Лапароскопія не підходить; e у всіх пацієнтів з апендицитом
Сьогодні апендицит найчастіше оперують за допомогою лапароскопії. За словами професора Вітра, з яким ми брали інтерв’ю, ця хірургічна техніка, яка революціонізувала лікування апендициту, не позбавлена ризику.
Як така доброякісна операція могла обернутися трагедією? 2 листопада в клініці в Меці після апендектомії померла 11-річна дитина. Тривають два розслідування, одне медико-адміністративне на замовлення Регіонального агентства охорони здоров’я з метою з’ясування причин смерті, яка сталася після операції. Інший судовий орган: батьки дитини подали скаргу на X.
Нападу апендициту бояться всі: болісний, він завжди виникає без попередження. Однак операція з видалення апендикса в більшості випадків є тривіальною процедурою. "На початку 20 століття смертність від апендициту становила близько 30%. Але з появою антибіотиків смертність стала майже нульовою. І сьогодні це тривіальна процедура, і ніхто" не уявляє, що ми можемо від неї померти ", підтверджує професор Філіпп Вінд, фахівець з травної хірургії в лікарні Авіценна в Бобіньї.
Якщо в 95% випадків ми маємо справу з класичним апендицитом, слід знати, що він, однак, може ускладнитися при інфекційному абсцесі, якщо його не лікувати досить швидко. Перитоніт, серйозна інфекція очеревини (мембрани, що покриває внутрішні стінки живота), є найгіршим сценарієм, якого бояться лікарі.
Від класичної хірургії до лапароскопії. До 1990-х років напади апендициту лікували звичайною хірургічною операцією. Операція полягала в проведенні розрізу на нижній частині живота праворуч (розріз Мак-Берні) з метою видалення апендикса. Коли інфекція була більш дифузною, тоді робили середній розріз (посередині живота), щоб можна було очистити весь живіт. Методика доведена, за винятком того, що коли хірург стикається з некласичним апендицитом (апендикс, не розташований справа, прихований іншими органами тощо), тоді втручання було більш складним.
Перевага лапароскопії у молодого худого пацієнта з певним діагнозом не продемонстрована, робить висновок Філіпп Вінд. "Коли є два методи, один з яких не має переваги над іншим, але один має мінімальний ризик призвести до смерті, чи правомірно застосовувати його? Я не думаю".