Лапаротомія - лікування, ефекти та ризики

Під одним лапаротомія розуміється хірургічне розкриття черевної порожнини. Це відбувається під час хірургічної процедури.

Зміст

Що таке лапаротомія?

У медицині лапаратомія описує розкриття черевної порожнини людини під час хірургічної процедури. Лапаратомія може застосовуватися як з діагностичною, так і з терапевтичною метою.

Виконуючи лапаротомію, лікар має можливість отримати доступ до поранених або хворих органів, які знаходяться в черевній порожнині. У разі незрозумілих скарг лапаротомія допомагає зрозуміти причину. Така процедура називається дослідницькою лапаротомією. Іншими формами цієї процедури є парамедіанна лапаротомія, при якій роблять поздовжній розріз збоку від середньої лінії, серединна лапаротомія, при якій робиться розріз уздовж середини живота, і поперечна лапаротомія, при якій розріз робиться через верхню або середню область живота. біжить зліва вправо.

Також є підреберна лапаротомія (розріз реберної дуги) на нижньому ребрі, розріз флангу, який проходить від переднього до заднього напрямку в бічному положенні, розріз вертлужної западини на горизонтальній частині середньої лінії та поперемінний розріз, який відбувається по діагоналі в правій нижній частині живота.

Тип розрізу в кінцевому рахунку визначає хірург, щоб отримати якнайкращий доступ до хірургічної області. Операційна толерантність пацієнта також відіграє важливу роль. Хоча в наш час більшість розрізів живота робляться за допомогою малоінвазивних процедур, все ще існують вагомі причини для проведення лапаротомії.

Функція, ефект та цілі

Крім того, є надзвичайні ситуації, що вимагають лапаротомії. Це можуть бути, наприклад, розриви органів черевної порожнини, кишкова непрохідність, мішечки в судинах або кровотеча.

Діагностичною процедурою є дослідницька лапаротомія, яка має місце у разі незрозумілих скарг у черевній порожнині. Розглядаючи органи черевної порожнини, хірург намагається з’ясувати причину захворювання. Якщо можливо, спусковий механізм знімають у рамках лапаротомії. Зазвичай дослідницьку лапаротомію роблять, якщо у пацієнта сильний біль у животі, що виникає протягом декількох годин. Крім того, пухлинні захворювання можна добре оцінити за допомогою дослідницької лапаротомії.

Перед проведенням лапаротомії пацієнту проводять загальний наркоз. У більшості випадків пацієнта кладуть на спину. Рідко займає бічне положення. Наступним кроком є ретельна дезінфекція операційної зони. Також пацієнта накривають стерильними фольгованими рушниками, щоб не було інфекції. За допомогою спеціальної ручки хірург позначає надріз, який він вирішив заздалегідь.

У більшості випадків проводиться серединна лапаротомія. Цей центральний виріз зроблений від верхнього до нижнього напрямку і забезпечує перевагу в тому, що до органів черевної порожнини можна легко дістатись. Тому серединна лапаротомія також підходить для скарг, які досі незрозумілі. Посередині живота, замість м’язів, в основному є сполучна тканина. Кровотеча там лише легка.

Однак іноді можуть знадобитися інші скорочення. Сюди входить, наприклад, розріз реберного краю, при якому отвір живота робиться під лівою або правою реберною дугою. Правий розріз особливо підходить для операцій на жовчовивідних шляхах, жовчному міхурі та печінці, тоді як лівий розріз - для операцій на підшлунковій залозі та селезінці.

Почерговий розріз роблять при видаленні апендикса. Хірург робить розріз довжиною від 3 до 5 сантиметрів праворуч внизу живота, який опускається до м’язових оболонок. Потім поперечна і внутрішня м’язи розсовуються пальцями. Таким чином, хірург отримує доступ до операційної зони.

У гінекологічних втручаннях використовується розріз Пфанненштіеля, тоді як розріз флангу забезпечує доступ до тонкої кишки, підшлункової залози та нирок.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Іншими можливими побічними ефектами лапаротомії є запалення, інфекції, травми нервів, накопичення ранової рідини та розвиток гематом (синців). Крім того, можуть виникнути порушення загоєння ран, грижі (поперечні грижі) та надмірні рубці, які є косметичними. При певних втручаннях також існує ймовірність травмування органу черевної порожнини.

Після лапаротомії зазвичай виникає біль у рані, оскільки вона створює більшу рану. Симптоми в першу чергу помітні при напрузі черевної стінки, такі як сміх, чхання, кашель, розтяжка або при вставанні. Рана також дуже чутлива до дотику в області шва. Для протидії зараженню необхідно запобігати зовнішній вологості шва. Приймати душ можна лише спеціальним лейкопластиром. Приблизно через два тижні лікар зніме скоби або шви.

набрякати

Хенне-Брунс, Д., Барт, штат Х.: Подвійні хірургічні втручання. Тієма, Штутгарт 2012
Nürnberger, H.-R., Hasse, F.-M., Pommer, A. (Ed.): Clinic Guide Surgery. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
Renz-Polster, H., Krautzig, S. (Ed.): Основні навчальні посібники з внутрішньої медицини. Urban & Fischer, Мюнхен 2012

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.