Ластівки; ції (дисфагія) ковтальної терапії; аптечний журнал
Ковтальна терапія при дисфагії включає вправи на ковтання та підтримуючі методики, прийом ліків та хірургічні процедури. Якщо іншого шляху немає, годування через зонд і трахеостомія - це вихід
- Розлад ковтання: огляд
- причини
- діагностика
- Причини: старість
- Причини: мозок, нерви, м’язи
- Причини: перешкоди в горлі
- Причини: стравохід
- Причини: простір середньої частини голови в грудній клітці
- Психіка, відчуття грудочки
- Ковтальна терапія
- Спеціалізована література
Колесна робота ковтальна терапія
Ковтальна терапія - це особлива галузь, у якій лікарі, логопеди (логопеди), дієтологи та спеціалізований медсестер тісно співпрацюють. В ідеалі терапія повинна допомогти пацієнтові відновити повноцінне та стабільне харчування у звичайному, тобто пероральному режимі.
Метою може бути також покращення порушених ковтальних функцій та уникнення ковтання якомога більше.
Або справа в тому, щоб максимально адаптувати способи прийому їжі - тип та приготування їжі та різні харчові засоби - до можливостей відповідної людини
З огляду на складний предмет, тут можна пояснити лише кілька основних особливостей.
Якщо пацієнт спочатку не може нормально харчуватися, наприклад, після інсульту, і замість нього відбувається годування через зонд (див. Нижче), на ранній стадії починається так звана функціональна терапія ковтання.
«Функціонально орієнтована» ковтальна терапія
Метою є поліпшення ковтальних функцій, при яких терапевти починають з різних моментів, таких як поза, напруга м’язів, дихання, контроль рухів та пам’ять. Медсестринські аспекти, певні допоміжні засоби та участь родичів також є частиною концепції лікування.
Оскільки дисфагія, особливо при захворюваннях головного мозку, нервів або м'язів (див. Відповідну главу), часто супроводжується іншими складними розладами, наприклад, в області мови, постраждалі, їх родичі та лікар спільно визначають, які терапевтичні цілі також важливі в окремих випадках є.
Справа не лише в тому, щоб покращити ситуацію у повсякденному житті. Швидше, мета - зняти тиск із постраждалих та відкрити їм можливість брати участь у соціальному житті.
Рухи в області губ, щоки та жувальних м’язів, язика, піднебіння та горла можна спеціально стимулювати та тренувати. Таким чином, такі процеси, як ковтальний рефлекс на піднебінній дузі, ущільнення носоглотки, просування їжі (транспорт язика та горла) та багато іншого можуть бути спрямовані назад у правильному напрямку.
Оскільки люди використовують однакові інструменти під час розмови, обидві послуги отримують користь, якщо посилити окремі потерпілі кроки.
Наприклад, такі вправи, як "Шейкер", "Маневр Мендельсона" або "Масако", довели свою цінність. Наприклад, шейкер покращує розкривний рух верхнього кільця або м’яза сфінктера в стравоході. Він часто порушений, але необхідний для ковтання.
Інші заходи полегшують ковтання, побічно або «технічно», наприклад, зміна пози голови та тіла під час їжі.
Оптимізуйте свій раціон
Дієтологія, у свою чергу, ставить важливі акценти навколо харчування. Дуже важливо адаптувати їжу до індивідуальної ковтальної здатності. Правильна консистенція їжі відіграє важливу роль, як і її склад, харчовий вміст, колір і смак: потрібно звернути увагу на якомога більше органів почуттів, щоб відновити втрачені лінії зв'язку в мозку.
На додаток до реабілітації пацієнтів з інсультом, ковтальна терапія також застосовується в принципі для всіх інших неврологічних дисфагій. Якщо терапія не призвела до покращення через рік, можливо, доведеться застосувати інші підходи.
За певних умов це може бути, наприклад, оперативне розщеплення м’яза сфінктера у верхньому відділі стравоходу. Крім того, ботулотоксин (BTX) можна вводити в м’яз сфінктера. Потім ковтальну терапію продовжують і результат перевіряють у відповідний час.
При годуванні через зонд існують різні форми застосування залежно від часового горизонту, побажань пацієнта та інших індивідуальних обставин. Наприклад, часто застосовується так званий ПЕГ (абревіатура від "черезшкірна ендоскопічна гастростомія"). Під час гастроскопії зонд проводять через шлунок і черевну стінку через невеликий розріз (канал) назовні.