Легенева гіпертензія - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я
Легенева гіпертензія - це підвищений тиск і судинний опір в легеневих артеріях. Детальніше про симптоми, причини та лікування легеневої гіпертензії.
Синоніми
Легенева гіпертензія, первинна легенева гіпертензія, вторинна легенева гіпертензія, PH, PHT
визначення
Лікарі називають легеневу гіпертензію легеневою гіпертензією. Зазвичай це не хвороба, а симптом. Підвищений тиск в серцево-легеневому кровообігу майже завжди викликаний захворюваннями легенів або серця. У цих випадках лікарі говорять про вторинну легеневу гіпертензію.
Найпоширенішими причинами є серцева недостатність (серцева недостатність) та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Гіпертонія ланцюга серце-легеня без запущеного основного захворювання (первинна легенева гіпертензія) надзвичайно рідкісна. Усі форми легеневої гіпертензії загрожують життю та потребують цілеспрямованого лікування.
Що таке легенева гіпертензія?
Серце і легені з'єднані серцево-легеневим кровообігом. Дезоксигенована кров рухається від серця до легенів по артеріях. Оксигенована кров тече по венах від легенів до серця. Звідти він потрапляє в тіло через головну артерію (аорту).
Легенева гіпертензія виникає, коли легеневі артерії звужуються. Тоді серце повинно підкачувати проти підвищеного судинного опору. Це можна виміряти як підвищений легеневий тиск. Правий шлуночок виконує насосну роботу від серця до легенів. Тут посилена робота м’язів має особливо невигідний ефект у довгостроковій перспективі. Товщина м’язів збільшується, і тонко налаштований баланс кровотоку в серці змішується. В кінці є права серцева недостатність, також відома як cor pulmonale.
У здорових людей артеріальний тиск у легеневій артерії нижче 20 мм/рт. Лікарі говорять про легеневу гіпертензію зі значеннями вище 25 мм/рт. Ст. Значення між ними ще не були чітко визначені.
Симптоми
Особливо на початку, відчутні зовні симптоми легеневої гіпертензії зазвичай не дають ніякої інформації про причину симптомів. Такі симптоми хвороби, як втома, задишка та зниження працездатності, недостатньо конкретні. У міру прогресування захворювання розвиваються кашель і проблеми з грудною кліткою (стенокардія). Затримка води (набряки) і синій зміна кольору губ або пальців (ціаноз) - симптоми постійної та запущеної легеневої гіпертензії.
причини
Легенева гіпертензія зустрічається майже виключно при важких хронічних захворюваннях серця та/або легенів. Це, наприклад, емфізема легенів, емболія легенів, вади серцевого клапана або ліва серцева недостатність.
лікування
Лікування легеневої гіпертензії насамперед залежить від того, яке захворювання спричинило легеневу гіпертензію.
Залежно від тяжкості легеневої гіпертензії, антагоністи ендотеліну, такі як амбрізентан, бозентан та ситаксентан, застосовуються відповідно до рекомендацій. Інші варіанти ліків включають інгібітори PDE-5, такі як силденафіл та тадалафіл, або аналоги простацикліну, такі як альпростадил та ілопрост. Стимулятор sGC Riociguat також є активним інгредієнтом для лікування легеневої гіпертензії.
Медикаментозна терапія також включає активні інгредієнти, що розширюють дихальні шляхи. Це, наприклад, сальбутамол, іпратропій та формотерол. Активні інгредієнти, такі як дигоксин, дигітоксин та раміприл, використовуються для зміцнення серця. Затримка води (набряк) змивається введенням діуретиків, таких як гідрохлоротіазид, фуросемід або торасемід.