Легеневий ангіостронгілоз у собак - ВЕТОПЕДІЯ

Причини a хронічний кашель багато і різноманітні. У всіх випадках необхідний суворий клінічний підхід.
У дворічної веймаранерської собаки протягом чотирьох місяців пов’язана втрата ваги стійкий кашель не ретроцедуючи антибіотиками. Собака правильно щеплена, але її регулярно не дегельмінтизують, і вона живе в саду.

Виконайте ретельний клінічний огляд

Тварина виснажена і демонструє зневоднення, яке оцінюється в 5%.
Ректальна температура становить 39,1 ° C. Обмежена задишка присутня.
Аускультація легенів показує виражені крепітації в кінці вдиху в області каудальної аускультації. Кашель сухий, невеликий і глибокий.

Проведіть додаткові обстеження

Аналіз крові дає такі результати (табл 1)

  • виражена гіпереозинофілія, що передбачає алергію або паразитоз;
  • гіперпротеїнемія, яка може відображати, серед іншого, зневоднення, гостре або хронічне запальне захворювання (паразитарні, бактеріальні, вірусні інфекції тощо);
  • ниркова недостатність.

Angiostrongylus vasorum собак

Роблять рентген грудної клітки

  • На лівому профілі показано альвеолярне помутніння з мультифокальним вузликовим компонентом у вентральній та каудальній областях легеневого поля (Фото 1)
  • Вентро-дорсальний вигляд демонструє міждолеві тріщини між правою хвостовою часткою, правою серединною часткою та допоміжною часткою, що свідчить про помірний плевральний випіт (Фото 2).

Зібрана рідина бронхоальвеолярного промивання фарбується кров’ю

  • Зразок багатий на запальні клітини і складається в основному з багатоядерних нейтрофілів.
    Ці результати підтверджують бактеріальну бронхопневмонію.
  • Виділено два типи бактерій: Klebsiella pneumoniae та Proteus mirabilis. Обидва чутливі до цефалексину (Рилексин ®).
  • Личинок паразитів не виявлено.

Біопсія бронхів виявляє хронічний лімфоплазмоцитарний бронхіт

  • Біопсія нирок демонструє стриману мезангіальну гломерулопатію та мультифокальну епітеліальну нефропатію.

Копроскопія проводиться на фекаліях, зібраних протягом 3 днів поспіль

  • Аналіз Баермана виявляє наявність личинок Angiostrongylus vasorum у великій кількості.

УЗД не виявило паразитів у правому серці та легеневій артерії

Діагностичний

  • Це легеневий ангіостронгілоз.
  • Ураження нирок не дуже специфічні, але можуть відповідати нестабільній міграції личинок.

Запропонуйте лікування

  • Лікування цефалексином (Рилексин ®: 30 мг/кг/добу у 2 прийоми) починають протягом 4 тижнів для лікування бронхопневмонії.
  • Ангіостронгілоз лікують Фенбендазолом (Панакур ®: 50 мг/кг/добу, що приймається всередину) протягом 21 дня, поєднуючись з оксимом Мілбеміцину (Мілбемакс ®: 0,5 мг/кг, перорально) два рази на 7 днів.
  • Кортикостероїди поєднують (Преднізолон, Мегазолон ® 20: 1 мг/кг/добу у 2 прийоми) під час лікування глистами.

Еволюція

Через місяць собаку знову бачать під контролем. Його загальний стан вважається задовільним.
Контроль крові показує нормалізацію уремії та креатиніну в сироватці крові.
Рентген показує регрес пошкодження легенів.

Обговорення

Ангіостронгільоз: недостатньо діагностований паразитоз

Ангіостронгілоз - це гельмінтоз внаслідок розвитку та міграції нематоди: Angiostrongylus vasorum. Найбільше страждають молоді собаки віком до трьох років 1 (Графа 1).

Неспецифічна клінічна картина

  • Фаза початку характеризується непереносимістю навантажень, тахікардією, сильним і продуктивним кашлем.
  • У фазі стану переважають респіраторні та/або серцеві ознаки: кашель, задишка, непереносимість навантажень, анорексія, депресія, блювота та втрата ваги.
  • Легеневі артерії, заблоковані глистами, розширюються, можлива легенева артеріальна гіпертензія і, зрештою, права серцева недостатність 2, 3 .
  • Інші клінічні форми можливі при нестабільній локалізації паразитів 2 .

Додаткові методи діагностики

  • Обстеження на вибір - копроскопія (стілець приймається протягом 3 днів поспіль) за методикою Баермана.
    Це дозволяє ідентифікувати личинки L1.
  • Чутливість бронхоальвеолярного промивання погана, оскільки виведення личинок відбувається з перервами.
  • Рентген грудної клітки дозволяє виявити кардіомегалію, а також можливі ураження плеври, середостіння або легенів.
  • Ехокардіографія може показати розширення правої порожнини, а в деяких випадках і дорослих паразитів.
  • Нарешті, згідно з дослідженням, проведеним на 23 собаках, хворих на ангіостронгільоз, найчастішими гематологічними змінами є:
    • еозинофілія (39%);
    • нейтрофілія (34%);
    • моноцитоз та базофілія (21%);
    • лімфоцитоз (13%) [4].
  • Протромбіновий час та/або активований цефалін іноді подовжуються 4 .

Специфічне лікування

Специфічне протиглисне лікування

  • Для лікування ангіостронгілозу можна використовувати різні протиглисні засоби. Згідно з протоколом нашого випадку, фенбендазол та мілбеміцин можуть застосовуватися поза призначенням.
  • Описано інші протоколи, крім дозволу на продаж 4-7: Мебендазол (Тельмін ®: від 100 до 200 мг/кг/день у двох пероральних дозах) протягом 5 тижнів або Івермектин (Івомек ®: 0,2 мг/кг підшкірно) двічі через 10 днів.
  • Комбінація оксиму Мілбеміцин/Празікантел (Milbémax ®) має дозвіл на продаж за цим терапевтичним показанням із розрахунку один прийом на тиждень протягом 4 тижнів.
  • Нещодавно комбінація Імідаклоприд/Моксидектин (Advocate ®) має дозвіл на продаж для лікування ангіостронгілозу у собак. Рекомендуються дві адміністрації, що проводяться безпосередньо, через 30 днів.

Антигельмінтне лікування ми пов’язуємо

  • симптоматичне лікування вторинних уражень, таких як антибіотики при легеневій інфекції;
  • антитромбоцитарні засоби: аспірин (від 10 до 15 мг/кг/добу, перорально) протягом 5 днів, що передували введенню нематоциду, з метою зменшення ризику тромбів 3;
  • кортикостероїди: Преднізолон (1 мг/кг/добу в два прийоми) для зменшення ризику анафілаксії та утворення імунних комплексів, що спостерігається на початку специфічного лікування.
  • Ангіостронгільоз - паразитарне захворювання собак, спричинене нематодою: Angiostrongylus vasorum, присутня у дорослому віці в правому серці та легеневих артеріях.
  • A. vasorum відповідає за хронічні респіраторні симптоми, у яких переважає кашель, а іноді і пов’язані з правою серцевою недостатністю.
  • Дифузне вузликове альвеолярне помутніння, більш помітне в каудальних частках легені, зазвичай видно на рентгенівських знімках грудної клітини під час фази стану.
  • Діагноз заснований на демонстрації личинок I стадії в калі або в рідині бронхоальвеолярного промивання.

Читати…

  1. Bourdoiseau G (1995). Паразитарні респіраторні захворювання у собак. Точка ветеринарії 27: 449-58.
  2. Чузел Т (2003). Випадок ангіостронгільозу у молодої самки. Точка ветеринарії 238: 68-73.
  3. Bolt FG, Monrad J et al (1994). Ангіостронгілільоз собак: огляд. Vet Rec 135: 447-52.
  4. Чепмен П.С. та ін. (2004). Інфекція Angiostrongylus vasorum у 23 собак (1999-2000). J Small Anim Practice 45: 435-40.
  5. Whitley NT et al (2005). Церебральні та кон’юнктивальні крововиливи, пов’язані з дефіцитом фактора Віллебранда та агіостронгільозом собак. J Small Anim Practice 46: 75-8. Erratum in: J Small Anim Practice 46: 190.
  6. Кроуфорд П. та співавт. (2001). Angiostrongylus vasorum у собак. Vet Rec 148: 251-2.
  7. Конбой Г (2004). Природне зараження Crenosoma vulpis та Angiostrongylus vasorum у собак в Атлантичній Канаді та їх лікування оксимом мілбеміцину. Vet Rec 155: 16-8.

Автори

Доктори. Дж. Гуатель і C. М’яч Ветеринарна лікарня Кордельє, 29 авеню Марешаля Жоффа, 77100 Мо.
Електронна пошта: [email protected]

Ця стаття була опублікована в: PracticeVet (2009) 44 464-466