Легеневий фіброз та колагенози на рентгенографії органів грудної клітини Медичні процедури

легеневий

I. Фіброз легенів:

Визначення:

Первинна або вторинна метаплазія ексудативного відростка або сполучної тканини.

  • Каліть фіброз: модифікація структури цілих легенів-бронхів, альвеол, судин, інтерстиціальної сполучної тканини; форми-фіброторакс, крупозний фіброз, локалізований фіброз, вторинний до туберкульозу.
  • Систематизований фіброз: змінюються лише в інтерстиції (на перших фазах бронхіоло-альвеолярний та судинний елементи в нормі); альвеолярний, плевро-септальний, периваскулярний, дифузний інтерстиціальний фіброз.

етіологія:

  • екзогенні фактори: вдихання неорганічних порошків (кремній, азбест, вугілля), органічних, газів, наркотиків; опромінення;
  • ендогенні фактори: бульбовичний склероз Бурневіля, хвороба Стерджа-Вебера, колагеноз, саркоїдоз, респіраторний дистрес-синдром у дорослих, легеневі інфекції, вроджені захворювання (синдром Германського-Пудлака, муковісцидоз), аутоімунні захворювання, хвороба кон’юнктиви, туберкульоз, тканини поліангіїт (Вегенера), гістіоцитоз X, гіперчутливий пневмоніт, еозинофільна пневмонія, ревматична поліміалгія, літній вік, ідіопатичний.

Радіологічний аспект:

  • Альвеолярний фіброз: фіброзні грануляції в стінці альвеоли, вторинні щодо ексудативного альвеоліту; їх не видно на рентгені грудної клітки.
  • Плевросептальний фіброз: помутніння в смузі, високої інтенсивності, з чітким контуром, висувний, уздовж реберної решітки або на діафрагмовому рівні.
  • Периваскулярний фіброз: збільшення розмірів, помутніння та різкості легеневого малюнка; мікронодулярна помутніння середньої інтенсивності.
  • Дифузний інтерстиціальний фіброз: сітчаста та ареолярна помутніння на периферії легені; міліарні помутніння, які з часом стають мікронодулярними, потім більшими за 1 см, зірчастими, з розширеннями, середньої інтенсивності; нарешті, легеня перетворюється на численні круглі або багатокутні кісти, діаметром 1-2 см, добре розмежовані.

II. колагеноз:

Ураження легенів трапляються при системному червоному вовчаку, склеродермії, дерматоміозиті, ревматоїдному артриті, спондиліті.

Вигляд на рентгенограмі грудної клітки:

  • лінійна та сітчаста помутніння;
  • міліарні, мікронодулярні, макронудулярні помутніння з чіткими або стертими контурами;
  • плевральна або перикардіальна рідина;
  • ураження зникають після терапії кортикостероїдами.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!