Лейкемія або рак крові, що вам потрібно знати

Резюме

  • Визначення: що таке лейкемія ?
  • Цифри: наскільки лейкемія поширена у Франції ?
  • Які симптоми лейкемії ?
  • Які причини лейкемії ?
  • Які фактори ризику лейкемії ?
  • Хто піддається ризику лейкемії ?
  • Тривалість: скільки триває лейкемія ?
  • Лейкемія: хто, коли консультуватися ?
  • Які обстеження та аналізи при лейкемії ?
  • Лейкемія: який її прогноз ?
  • Лейкемія: які методи лікування ?
  • Профілактика: чи можна запобігти лейкемії ?
  • Інформаційні сайти та асоціації про лейкемію

Визначення: що таке лейкемія ?

Лейкемія - це неконтрольоване розмноження незрілих клітин крові, загалом з кістковий мозок (де утворюються клітини крові) і які переходять у кров.

знати

Існує кілька типів лейкемії, залежно від типу клітини та того, як швидко вона прогресує. Коли аномальних клітин стає занадто багато, нормальні клітини, в свою чергу, виходять з ладу.

Які бувають різні типи лейкемії ?

Існує кілька видів лейкемії.

  • гострий лейкоз зумовлені утворенням дуже незрілих і швидко розмножуються клітин. Швидке прогресування захворювання вимагає раннє лікування, обмежити агресивність.
  • хронічний лейкоз зумовлені більш зрілими клітинами, отже, повільнішим розмноженням. Деякі з цих лейкозів є мало симптоматичний і лікування часто відкладають.
  • Лейкемії також класифікуються за типом походження стовбурових клітин, мієлоїдна або лімфоїдна.
  • У рідкісних випадках лейкози мають аномалію Червоні клітини де тромбоцити для початкової точки. Їх можна класифікувати залежно від того, як швидко прогресує хвороба (гостра чи хронічна) та стовбурових клітин у кістковому мозку, з якого вони розвиваються (мієлоїдна або лімфоїдна).

Що таке мієлоїдний лейкоз ?

Клітини раку походять з кісткового мозку. Вони впливають на гранулоцити та мієлобласти (попередники лімфоцитів). Це тоді ненормально. Він може бути гострим або хронічним.

Що таке гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) ?

Ця форма лейкозу розвивається протягом декількох тижнів. Вона може торкнутися діти, підлітки де молоді люди. Вона також може зустрітися після 60 років. Це одна з найпоширеніших форм лейкемії.

Що таке хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) ?

Хронічний мієлолейкоз розвивається повільно, протягом місяців або років. В основному це вражає дорослих, а симптоми з’являються повільно. Це іноді вимагає простого моніторингу перед лікуванням.

Що таке лімфолейкоз ?

Лімфоїдний лейкоз вражає стовбурові клітини лімфоцитів (білі кров’яні клітини) шляхом продукування лімфобласти (клітина, що має характеристики молодої клітини). Він може бути гострим або хронічним.

Що таке гострий лімфолейкоз (ALL) ?

Це найпоширеніша форма лейкемії у маленьких дітей. Ця хвороба швидко прогресує, і її потрібно лікувати на початку.

Що таке хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) ?

Цей лейкоз найчастіше вражає дорослих людей у ​​віці від 60 до 70 років. Розвивається дуже повільно і може тривати кілька років. Це може перерости в гострий лейкоз.

Фото: клітини-попередники лімфоцитів особини з гострим лімфобластним лейкозом

Цифри: наскільки лейкемія поширена у Франції ?

У Франції поширеність лейкемії серед усіх форм поєднана 20000 людей щороку. Лейкемія представляє 29% дитячих онкологічних захворювань, 80% з яких - гострий лімфолейкоз (ALL).

Які симптоми лейкемії ?

Симптоми лейкемії різняться залежно від типу лейкемії та віку суб'єкта.

Які симптоми гострого лейкозу ?

Гострий лейкоз викликає симптоми, подібні до симптомів грип, які з’являються через кілька тижнів і не зникають. втома інтенсивна ташвидке схуднення. A стійка температура, з лімфаденопатія дифузне ураження лімфатичних вузлів, Бліда шкіра може супроводжувати ці симптоми.

Які симптоми хронічного лейкозу ?

Симптоми хронічного лейкозу часто відсутні або дуже слабкі на початку захворювання. Вони з’являються поступово. Мова йде про:

  • Лихоманка, озноб або головний біль.
  • Все більше втомлюється.
  • З задишка, з блідість, з серцебиття, ззапаморочення часто через анемія.
  • Зчасті вірусні або бактеріальні інфекції.
  • З гінгівіт.
  • З втрата апетиту.
  • З повторна ангіна.
  • Втрата ваги.
  • Дифузна лімфаденопатія.
  • З збільшення печінки або селезінки.
  • З носові кровотечі, ясна, важкі місячні, зчасті синці.
  • Маленький червоні плями на шкірі, зателефонував петехії.
  • З нічна пітливість.
  • З біль у кістках.
  • З порушення зору.

Які причини лейкемії ?

Причини лейкемії не всі ясні. Фактори генетика і екологічний безумовно, несе відповідальність за розвиток певних форм лейкемії.

Які фактори ризику лейкемії ?

Факторами ризику розвитку лейкемії є:

  • Пройшли лікування раку подібно до хіміотерапія або променева терапія.
  • Вплив високого рівня випромінювання як ті, хто пережив ядерну аварію.
  • Хронічний вплив на хімічна продукція як бензол.
  • хронічне куріння.

Які фактори ризику розвитку дитячого лейкозу ?

Контакт із радіоактивне випромінювання низька інтенсивність, електромагнітні поля або дещо пестициди у ранньому віці або під час вагітності можна вважати факторами ризику розвитку дитячого лейкозу.

Хто піддається ризику лейкемії ?

Немає людей, які насправді ризикують захворіти на лейкемію, але деякі люди більше схильні до ризику:

  • Люди з генетичними відхиленнями, такими як Синдром Дауна, мають високий ризик лейкемії.
  • Люди з синдромами мієлодиспластичний (пошкодження кісткового мозку), є більший ризик розвитку лейкемії.
  • Люди з історія сім'ї лейкемія.

Тривалість: скільки триває лейкемія ?

Замість тривалості ми будемо говорити тут про прогноз (див. Нижче).

Лейкемія: хто, коли консультуватися ?

Коли грипоподібні симптоми зберігаються протягом декількох тижнів, необхідно проконсультуватися зі своїм терапевтом, який проведе повний клінічний огляд і призначить біологічні аналізи повна.

Оцінка біологічного скринінгу дасть змогу візуалізувати будь-які сугестивні відхилення, що стимулюватимуть продовження додаткових обстежень. Якщо діагноз лейкемія встановлений, лікар направить пацієнта до лікаря онколог спеціалізуються на гематологія.

Які обстеження та аналізи при лейкемії ?

Біологічна оцінка дозволяє виявити наявність аномальних клітин у крові. У разі наявності цих клітин, a біопсія кісткового мозку проводиться: проба кісткового мозку береться зтазова кістка (стегнова кістка) для аналізу в лабораторії патології та підтвердження діагнозу лейкемії, а також уточнення її типу.

Фото: кістковий мозок, побачений під мікроскопом

A оцінка продовження (щоб побачити, чи поширюється рак), також проводиться, з a рентген легенів s та a торако-черевний сканер.

Лейкемія: який її прогноз ?

Прогноз лейкемії у дітей

Прогноз лейкемії хороший, оскільки майже 80% уражених дітей одужують, особливо від гострого лімфобластного лейкозу. Лише 20% з них рецидивують.

Прогноз лейкемії у дорослих

Прогноз лейкемії гірший, ніж у дітей, рецидиви також набагато частіше. громіздке лікування також пояснює труднощі лікування цих пацієнтів. Однак терапевтичний прогрес дає добру надію, особливо з початкомімунотерапія і цілеспрямована терапія. Ці методи лікування переносяться набагато краще, ніж звичайні методи лікування, і, здається, демонструють цікаву ефективність, надаючи пряму дію на білки росту ракових клітин або на самі ракові клітини.

Доктор Еммануель Бег'є, лікар-онкотерапевт, пояснює, що "цілеспрямована терапія - це майбутнє онкологів, і що розвиток цих методів лікування дозволить змінити прогноз великої кількості ракових захворювань, зокрема гематологічних злоякісних пухлин, які включають лейкемію".

Лейкемія: які методи лікування ?

Для лікування лейкемії можна використовувати кілька методик. Вибір методу лікування залежить від типу лейкозу, швидкості його прогресування, його стадії, ступеня, віку та загального стану пацієнта.

Цей вибір робиться під час міждисциплінарних консультативних зустрічей, що беруть участь гематолог, онколог, радіотерапевт та будь-який інший медичний працівник, досвід якого може принести користь пацієнту.

Потім лікування обговорюється з випробуваним та його родичами.

Метою лікування лейкемії є усунення злоякісні клітини без пошкодження нормальних клітин кісткового мозку.

Лікування може включати кілька фаз, з різними терапевтичними засобами.

Хіміотерапія при лейкемії

Використання хіміотерапії цитотоксичні препарати (токсична речовина для виду клітини), метою якої є знищення злоякісних клітин. Хіміотерапія має багато побічних ефектів, оскільки вона також пошкоджує нормальні клітини організму. Однак це залишається методом вибору для певних форм лейкемії. Зазвичай він вводиться внутрішньовенно, від лікує, протягом декількох тижнів або менше.

Променева терапія при лейкемії

Променева терапія в основному застосовується у випадках пошкодження центральної нервової системи, тобто головного мозку, та при підготовці до трансплантації кісткового мозку, коли вона розглядається.

Цільова терапія проти лейкемії

Цільова терапія має перевагу безпосередньо атакувати ракові клітини. Тому побічні ефекти менш серйозні, ніж при хіміотерапії. Для лікування лейкемії, інгібітори тирозинкінази пропонуються на початку захворювання, з хорошими результатами та значно вищими показниками ремісії понад 5 років.

Трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин або аутологічна трансплантація при лейкемії

Трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку пропонується людям із до 55 років. Трансплантація може бути здійснена від сумісного донора або від самого пацієнта (автотрансплантація). Результати цих терапевтичних методів, як правило, хороші і дозволили вилікувати велику кількість молодих пацієнтів.

Які додаткові методи лікування ?

Додаткові процедури включають:

  • лікування побічних ефектів.
  • A антибіотикотерапія або дещо протигрибкові засоби в профілактиці з огляду на зниження імунного захисту.
  • З переливання крові коли клітин крові занадто мало.
  • З фактори росту стимулювати вироблення клітин крові.
  • Лікування проти біль, нудота, блювота.
  • В моніторинг харчування зі збільшенням споживання їжі при необхідності.

Лейкемія: які подальші спостереження після лікування ?

Моніторинг людей, які лікуються від лейкемії, є надзвичайно важливим через високий ризик розвитку рецидив. Завданнями цього моніторингу є:

  • Відстежуйтееволюція захворювання.
  • Слідкуйте за зовнішнім виглядом будь-якого ускладнення захворювання.
  • Відстежуйте побічні ефекти лікування, що може запізнитися.
  • Запропонуйте a психологічна підтримка, соціальні та професійні при необхідності.

Моніторинг повинен бути постійним і дуже тривалим. Це забезпечується як лікар, онколог або гематолог, який лікував тему. Спостереження базується на регулярному проведенні клінічного обстеження та аналізів крові, кожні 3-6 місяців після лікування та кожні 6 місяців до 1 року при формах лейкемії, що вимагають простого моніторингу, таких як хронічний лімфолейкоз.

Окрім запланованих подальших зустрічей, певні клінічні ознаки повинні насторожити:

  • A незрозуміла втрата ваги більше 10% маси тіла стартовий.
  • A незрозуміла лихоманка.
  • Нічне потовиділення.
  • Аномальна втома.
  • Задишка.
  • Збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
  • З гематоми, синці, повторна кровотеча з носа або ясен.
  • Повторні вірусні та бактеріальні інфекції.

Лейкемія: якщо вам робити щеплення від грипу ?

Моя порада лікаря загальної практики:

"Під час спостереження після лікування лейкемії щороку рекомендується вакцинація проти грипу через потенційні ускладнення грипу у суб'єкта з ослабленим імунним захистом. Так само пневмококову вакцинацію слід проводити кожні 5 років.

Профілактика: чи можна запобігти лейкемії ?

Існує жоден спосіб запобігти лейкемії, крім уникнення впливу радіоактивних речовин, пестицидів, електромагнітних полів, алкоголю та тютюну.

Інформаційні сайти та асоціації про лейкемію

В Інтернеті доступні сайти, що цікавлять різні типи лейкемії та форуми про самодопомогу. Мова йде про: