Лейкемія, "хвороба білої крові" - симптоми, які повинні вас турбувати - CSID Що відбувається
Спочатку ви відчуваєте втому і ігноруєте, піддаючи все стресу, потім у вас починає крутитися голова, ви стаєте слабшими та холодними, а застуди частіші та агресивніші. Так починається лейкемія - хвороба, причини якої лікарі не до кінця зрозумілі. Отримавши аналізи крові, ви отримуєте більше запитань замість впевненості, оскільки діагноз лейкемії встановити не так просто.
Потрібні складні обстеження, багато походів до лікаря, багато втручань, оскільки інфекції протікають набагато легше у вашій ослабленій імунній системі - це в Румунії.
В інших країнах фахівці мають добре розроблений протокол, точно знають, як діяти далі, які тести вимагати і куди якнайшвидше відправити пацієнта на лікування. А у пацієнта інший менталітет: він звертається до лікаря, як тільки помічає, що щось не так, він не чекає до останньої хвилини, не лікує себе на слух і не дбає про гроші, які повинні потрапити в потрібні кишені. Але це довга дискусія, і вона колись знайде своє місце.
Зараз ми зупинимося на симптомах, які можуть приховувати форму лейкемії, та на сучасних методах лікування, особливо імунотерапії, яка може зайняти місце в майбутньому під час агресивних сеансів хіміотерапії, з якими стикаються хворі на рак крові.
Ми керуємось проф. Д-р Пол Кнебль, доктор медицини медичного університету у Відні, гематолог Віденського приватного госпітального онкологічного центру.
Види лейкемії
CSÎD: Лейкемія - це термін, якого ми боїмося лише тоді, коли його чуємо. Наскільки небезпечний і скільки видів лейкемії?
Проф. Д-р Кнебл: Лейкемія виникає тоді, коли лейкоцитів занадто багато, іншими словами, спинний мозок виробляє занадто багато лейкоцитів. У багатьох випадках ці клітини потрапляють у кров, але бувають також випадки, коли ці клітини прилипають до кісткового мозку і замінюють ті, що залишились здоровими. У лабораторному аналізі ми можемо побачити протилежне: рівень лейкоцитів в нормі або навіть дуже низький.
Симптоми лейкемії
CSÎD: Які найпоширеніші симптоми лейкемії і коли слід звертатися до лікаря?
Проф. Д-р Кнебл: Ми можемо виявити, що щось не так, і ми повинні якомога швидше звернутися до лікаря, коли з нами трапляється одне або кілька з наступного:
- анемія (низький рівень еритроцитів або еритроцитів), що призводить до стану слабкості, утрудненого дихання, блідості та дуже швидкого пульсу;
- тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів або тромбоцитів), що викликають кровотечу, найчастіше на шкірі або носі;
- інфекції, лихоманка або ясенні інфекції, спричинене низьким рівнем здорових білих кров’яних тілець.
У деяких випадках лейкемії можуть бути інші ознаки для правильного діагнозу збільшені та аномальні розміри печінки, селезінки або лімфатичних вузлів. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте незрозумілу слабкість, утруднене дихання, нічне потовиділення, обличчя бліде, у вас підвищена температура, яка не зменшується при застосуванні антибіотиків, збільшені лімфатичні вузли або аномалії ясен На цьому етапі вам слід звернутися до лікаря для проведення аналізу крові.
Перший крок у діагностиці дає аналіз крові - вимірювання клітин і навіть диференційний аналіз крові (аналіз білих клітин - кількість, форма тощо). Якщо значення нормальні, шансів на лейкоз мало. Але якщо виникають відхилення, рекомендується звернутися до гематолога.
CSÎD: Наскільки важлива рання діагностика?
Проф. Д-р Кнебл: Хронічні лейкози прогресують повільно, тому обстеження спинного мозку може бути відкладено на кілька днів. Однак у разі гострого лейкозу діагностика та лікування необхідні якомога швидше, оскільки пацієнти можуть померти протягом декількох днів через дуже серйозні інфекції, кровотечі в мозок або відмову органу.
Як лікувати лейкемію
CSÎD: Які стандартні методи лікування лейкемії та які нові з’явились? Цю хворобу можна повністю вилікувати?
Проф. Д-р Кнебл: Для кожного типу лейкемії існує широкий спектр терапії, проте необхідне індивідуальне лікування, тісно пов’язане з історією хвороби пацієнта, оскільки кожна людина має певне захворювання на лейкемію. Ми не можемо говорити про загальну процедуру для всіх типів лейкемії. Наприклад, лімфолейкоз - ви можете прожити цей стан довгі роки без необхідності терапії. При хронічному мієлоїдному лейкозі його лікують інгібіторами тирозинкінази у формі таблеток, які слід приймати протягом багатьох років.
Однак цитотоксична хіміотерапія залишається основним методом лікування гострого лейкозу, іноді навіть у поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин. Стратегії лікування, а також нові молекули з'являються все більше і більше, дослідження проводяться навіть у цей час. Тому існує потреба у продуманих онкологічних центрах, тобто не лише з фахівцями-онкологами, а й з інших медичних дисциплін, які підходять до пацієнта індивідуально, наприклад, онкологічного центру Віденської приватної лікарні (WPK).
Імунотерапія - надія для хворих на лейкемію
CSÎD: Імуноонкологічне лікування може замінити трансплантацію кісткового мозку або стовбурових клітин?
Проф. Д-р Кнебл: В даний час імунотерапія антитілами, спрямованими на уражені клітини, є частиною декількох стратегій лікування. Нові форми імуно-онкологічних методів лікування (наприклад, інгібітори імунної системи) все ще доступні лише для лікування певних форм лейкемії, але це може змінитися. Що стосується трансплантації стовбурових клітин, я можу сказати, що це результат безлічі факторів і ніколи не приймається простим рішенням через дуже складну та дорогу логістику, але особливо дуже високі ризики для життя пацієнтів.