Лейкемія - симптоми, діагностика та лікування - PlusMedical

Лейкемія - симптоми, діагностика та лікування

Спочатку ви відчуваєте втому і ігноруєте, приписуючи все стресу, потім у вас починає крутитися голова, ви стаєте слабшими і холодними, а простудні захворювання частіші та агресивніші. Так починається лейкемія - хвороба, причини якої лікарі не до кінця зрозумілі. Отримавши аналізи крові, ви отримуєте замість впевненості та більше знаків запитання, оскільки діагноз лейкемії встановити не так просто.

Потрібні складні обстеження, багато походів до лікаря, багато втручань, оскільки інфекції протікають набагато легше у вашій ослабленій імунній системі - це в Румунії, повідомляється на сайті CSID.ro.

В інших країнах фахівці мають добре розроблений протокол, точно знають, як діяти далі, які тести вимагати і куди якнайшвидше відправити пацієнта на лікування. А у пацієнта інший менталітет: він звертається до лікаря, як тільки помічає, що щось не так, він не чекає останнього моменту, не лікується на слух і не дбає про гроші, які повинні потрапити в потрібні кишені. Але це довга дискусія, яка колись знайде своє місце.

Ми керуємось проф. Д-р Пол Нобл, доктор медицини Медичного університету у Відні, гематолог Віденського приватного госпітального онкологічного центру.

Проф. Д-р Нобл: Лейкемія виникає, коли є занадто багато білих кров’яних тілець, іншими словами, спинний мозок виробляє занадто багато лейкоцитів. У багатьох випадках ці клітини потрапляють у кров, але бувають також випадки, коли ці клітини прилипають до кісткового мозку і замінюють ті, що залишились здоровими. У лабораторному аналізі ми можемо побачити протилежне: рівень лейкоцитів в нормі або навіть дуже низький.

На сьогоднішній день діагностовано хронічну та гостру форми лейкемії. Залежно від того, як уражений кістковий мозок, їх поділяють на: мієлоїдний лейкоз, лімфоїдний с.а.м.д., але також на лейкоз зі зрілими або незрілими клітинами. Найпоширенішими типами є: лімфоцитарний лейкоз (становить 30-40% усіх форм лейкозу), хронічний мієлоїдний лейкоз, гострий мієлоїдний лейкоз та гострий лімфобластний лейкоз. На протилежному кінці найрідкісніші типи - волосатоклітинний лейкоз і плазмоклітинний лейкоз (2-4%).

Проф. Д-р Нобл: Ми можемо усвідомити, що щось не так, і нам слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем, коли з нами трапляється одне або кілька з наступного:

анемія (низький рівень еритроцитів або еритроцитів), що викликає стан слабкості, утруднене дихання, блідість і дуже швидкий пульс;
тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів або тромбоцитів), що викликає кровотечу, найчастіше на шкірі або носі;
інфекції, лихоманка або ясенні інфекції, спричинені низьким рівнем здорових лейкоцитів.

У деяких випадках лейкозу, іншими ознаками для правильного діагнозу можуть бути збільшені та аномальні розміри печінки, селезінки або лімфатичних вузлів. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте незрозумілу слабкість, утруднене дихання, нічне потовиділення, обличчя бліде, у вас підвищена температура, яка не зменшується при застосуванні антибіотиків, збільшені лімфатичні вузли або аномалії ясен. На цьому етапі вам слід звернутися до лікаря для набору аналізів крові.

Перший крок у діагностиці дає перевірка крові - вимірювання клітин і навіть диференційний аналіз крові (аналіз білих клітин - кількість, форма тощо). Якщо значення нормальні, швидше за все, мова йде про лейкемію. Але якщо виникають відхилення, рекомендується звернутися до гематолога.

Проф. Д-р Нобл: Хронічні лейкози прогресують повільно, тому обстеження спинного мозку може затягнутися на кілька днів. Однак у разі гострого лейкозу діагностика та лікування необхідні якомога швидше, оскільки пацієнти можуть померти через кілька днів через дуже серйозні інфекції, кровотечі в мозок або відмову органу.

Професор, д-р Нобл: Для кожного типу лейкемії існує широкий спектр терапії, проте потрібне індивідуальне лікування, тісно пов’язане з історією хворого, оскільки кожна людина має певне захворювання на лейкемію. Ми не можемо говорити про загальну процедуру для всіх типів лейкемії. Наприклад, лімфолейкоз - ви можете прожити цей стан довгі роки без необхідності терапії. При хронічному мієлоїдному лейкозі його лікують інгібіторами тирозинкінази у формі таблеток, які слід приймати протягом багатьох років.

Однак цитотоксична хіміотерапія залишається основним методом лікування гострого лейкозу, іноді навіть у поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин. Стратегії лікування, а також нові молекули з'являються все більше і більше, дослідження проводяться навіть у цей час. Тому існує потреба у добре спроектованих онкологічних центрах, тобто не тільки з онкологічними спеціалістами, а й з інших медичних дисциплін, щоб індивідуально звертатися до пацієнта, наприклад, до онкологічного центру Віденської приватної лікарні (WPK).

Проф. Д-р Нобл: В даний час імунотерапія антитілами, спрямованими на уражені клітини, є частиною декількох стратегій лікування. Нові форми імуно-онкологічних методів лікування (наприклад, інгібітори імунної системи) ще не доступні, крім лікування певних форм лейкемії, але це може змінитися. Щодо трансплантації стовбурових клітин, я можу сказати, що це результат безлічі факторів, і це рішення ніколи не є простим через дуже складну та дорогу логістику, але особливо дуже високі ризики для життя пацієнтів.