Лейпцизький сучасний апарат для перфузії органів готує печінку донорів - медицина Біермана
Нова надія для пацієнтів, які перебувають у списку очікування на трансплантацію печінки: Університетська лікарня Лейпцигу (UKL), яка є одним із на сьогоднішній день лише трьох центрів у країні, нещодавно має повністю автоматизований апарат для перфузії органів для трансплантації печінки. Це забезпечує машинну перфузію печінки донора.
Завдяки цьому пристрою фахівці центру трансплантації в УКЛ можуть точніше оцінити функцію органу перед трансплантацією, і тому доводиться відмовляти менше органів.
Печінка успішно пересаджується в UKL вже більше 25 років. Лікарі дедалі частіше стикаються зі зниженням якості донорських органів.
"Донори старіють і хворіють, а також їх печінка", - пояснює д-р. Себастьян Радемахер, старший лікар у галузі гепатобіліарної хірургії та вісцеральної трансплантації. Крім того, існує той факт, що Німеччина піднімає тил за обсягом донорів в Європі. На сьогодні від 15 до 30 відсотків усіх донорських органів у західних індустріальних країнах неможливо пересадити через відповідне попереднє пошкодження печінки донора, наприклад збільшення жирової тканини: "Ми хочемо і повинні протидіяти цьому".
Дослідження перфузії органів тривають вже багато років, і ця технологія зараз дуже вдосконалена. "Це все ще нова, але затверджена та безпечна процедура", - наголошує д-р. Отже, Радемахер.
До цього часу хірурги-трансплантатори мали близько 12-14 годин, щоб знову пересадити видалений орган. Однак у пристрої для перфузії органів внутрішність людського тіла може бути відтворена майже ідеально. Печінка, яка раніше зберігалася при 4 градусах Цельсія, спочатку поміщається в сучасну машину. Запаси крові та поживні речовини розміщуються в них заздалегідь. Потім орган підключається до пристрою за допомогою канюль і трубок і перфузується з кров’ю. Вбудована штучна легеня постачає цю кров киснем. Таким чином моделюється майже повноцінний організм.
"За допомогою цього пристрою ми також перевіряємо органи, яких раніше не брали, що створює значну безпеку для пацієнта", - пояснює старший лікар Радемахер. “Через чотири години ми можемо побачити, працює орган чи ні. Якщо це спрацює, через чотири години у нас буде добре підготовлена печінка ".
Ще одна велика перевага: тиск у часі набагато нижчий, оскільки машина забезпечує печінку до 24 годин. Таким чином, лікарі можуть спокійно підготувати та здійснити фактичну трансплантацію.
Незважаючи на численні переваги, пристрій для перфузії органів застосовується лише для тих органів та пацієнтів, для яких він має найбільші переваги, наприклад, органів, які зберігаються відносно довго, або для пацієнтів, для яких хірурги-трансплантатори роблять більше з логістичних міркувань Займати час. Процедура не є недорогою, медичні страховики ще не оплатили витрати, але саме UKL. Радемахер.
Новий пристрій UKL вже провів два запуски. Обидва вони мали успіх, хоча і в різних напрямках: «Перший випадок був успішним для пацієнта, якому було пересаджено нову печінку. Другий випадок також можна віднести до категорії успішних. Тут машина показала, що орган не підлягає трансплантації.
Досвід, наприклад, у Мюнстері, окрім Франкфурта та нині Лейпцигу, одного з трьох центрів у Німеччині, де використовується цей спеціальний пристрій, був дуже позитивним. "Ми насправді хотіли розпочати роботу кілька місяців тому, але вірус корони також усе тут зіпсував", - говорить Радемахер.