Лептин, об; сидіти; і гіпотиреоз; померти
Хоча причина ожиріння багатофакторна, численні дослідження показали, що майже у всіх людей із надмірною вагою та ожирінням спостерігаються метаболічні та ендокринні дисфункції, які є причиною їх нездатності схуднути чи сприяють цьому. Показано, що гормон лептин відіграє важливу роль у регуляції маси тіла та обміну речовин. Ми побачимо, за якими механізмами стійкість до лептину може бути причиною надмірної ваги, але особливо в дослідженні, яке нас цікавить, як стосується метаболізму щитовидної залози.
Механізми, що активізуються для збільшення накопичення жиру, відбуваються завдяки зменшенню базального обміну, а отже, і щитовидної залози. Ці механізми включають зниження секреції ТТГ, зниження перетворення Т4 в Т3, збільшення зворотного Т3, підвищення апетиту, підвищення резистентності до інсуліну та пригнічення ліполізу (розщеплення жиру). Ці механізми можуть бути частково обумовлені зниженою регуляцією рецепторів лептину, що відбувається під час тривалого підвищення рівня лептину. Це означає, що після надмірної ваги протягом тривалого періоду схуднути стає все складніше. [Джерело: доктор Кент Холторд, доктор медичних наук, фахівець з гормональної медицини - Каліфорнія]
Цей механізм розвороту спрацьовує під час голоду та у зимових сплячок для зменшення обміну речовин. Дослідження показують, що дієти (особливо дієти, що викликають ефект «йо-йо») можуть ввести в дію цей гормон зворотного Т3. Виробництво реверсивного Т3 є одним з основних способів, яким організм «намагається» повернути вагу, втрачену після схуднення. Як тільки організм виявляє зниження калорій, виробляється вироблення реверсивного Т3 для зменшення метаболізму. При повторних дієтах (дієти, що чергуються з періодами без дієт), організм часто залишається в такому «режимі голодування», з високим рівнем зворотного гормону Т3 і низьким рівнем гормону Т3; це одна з головних причин повернення ваги, втраченої дієтами.
Отже, у людей із зайвою вагою або ожирінням функція щитовидної залози порушується через високий рівень лептину (стійкість до лептину). Однак збільшення лептину також вказує на те, що ТТГ є ненадійним маркером концентрації тканинних гормонів щитовидної залози, оскільки ТТГ часто знижується, поряд зі значним зниженням перетворення Т4 в Т3. Отже, якщо лептин високий, рівень гормону щитовидної залози в тканинах знижується.
Це ще раз доводить, що дозування ТТГ і Т4 не дає інформації про належне функціонування клітини щитовидної залози. Тести на вільне співвідношення Т3/зворотного Т3 були б найбільш корисними. Зазвичай у здорової людини коефіцієнт перевищує 2. Особу з коефіцієнтом менше 2 слід вважати кандидатом на замісну терапію гормонами щитовидної залози. Яке це лікування? Згадаю про це пізніше.
Крім того, майже всі діабетики мають стійкість до лептину. У діабетиків було показано, що стійкість до лептину може зменшити перетворення Т4 в Т3 на 50% без підвищення рівня ТТГ, що дуже ускладнює схуднення діабетиків ІІ типу. На синдром хронічної втоми та фіброміалгію також впливає знижена конверсія Т4 в Т3, пояснюючи, що у великої кількості цих пацієнтів симптоми гіпотиреозу з ТТГ в нормі є. Це не дивно, оскільки дослідники показали, що погана сигналізація про лептин впливає на імунну систему і може бути пусковим механізмом для розвитку аутоімунних захворювань.
Які ще причини для того, щоб пацієнт із гіпотиреозом приймав занадто багато зворотного гормону Т3? На додаток до хронічного стресу, існують і фізіологічні причини, які часто зустрічаються, пов’язані з наднирковими залозами (низький рівень кортизолу, відомий як втома надниркових залоз - описано нижче), з низьким рівнем заліза та вітаміну В12. Стан хронічного запалення та інші проблеми зі здоров’ям також можуть бути пов’язані.