Лептоспіроз; Хвороба самки шиба-іну HANA
Даніель Туртчі, листопад 2009 р
Лептоспіроз - це бактеріальна інфекція, яка може спричинити важке запалення нирок або печінки у собак і яка призводить до летального результату приблизно в половині всіх випадків. Собаки можуть заразитися питтям із забруднених калюж, особливо в теплу пору року.
Бактерії виводяться з сечею різних тварин, включаючи гризунів та собак, які заражені лептоспірозними бактеріями, але не уражаються ними.
Існує вакцинація проти лептоспірозу, але вона пропонує лише помилкове відчуття безпеки; захист триває значно менше року і ефективний лише проти 2 з десятка відомих видів лептоспіральних бактерій. Хана була заражена видом бактерій, проти яких немає вакцинації.
тиждень 1Перші ознаки: Хана перестає їсти і мало пити, на другий день вона не хоче бігати і виявляє ознаки слабкості (під час прогулянки нагору вона погойдується спиною і спотикається); погано спить (часто змінює спальне місце вночі).
Загострення: На 3-й день Хана має невелику температуру і кілька разів зригує, нічого не їсть; Візит до ветеринара №1: отримує ін’єкцію антибіотика, діагноз відсутній. Наступного дня ще одна ін’єкція антибіотиків, але подальшого обстеження немає. Вдень часті блювоти водянистою, біло-жовтою піною.
Згорнути: На 5-й день відвідайте ветеринарну практику з власною лабораторією; Результат обстеження: ниркова недостатність (= запалення нирок), аналіз крові показує показники нирок у 4 рази гірші за норму. Стан дуже важкий, і Хана повинна залишатися на практиці; їй роблять внутрішньовенні інфузії («висять на крапельниці») та ліки проти блювоти.
«В шоці» від діагнозу та поганого стану Ханаса, я починаю шукати інформацію про цю хворобу та варіанти лікування собак в Інтернеті.
Запалення нирок (ниркова недостатність) може протікати як гостра форма, наприклад, спричинена бактеріями; після усунення причини нирки можуть відновитися. При хронічній формі (особливо у літніх тварин) нирки повільно втрачають свою функцію очищувачів крові; захворювання можна лише затримати, але не зупинити. Незважаючи на терапію, собаки гинуть через кілька тижнів або місяців, у котів значно більша тривалість виживання. Я знаходжу лікарню для тварин при Бернському університеті, яка пропонує діаліз (= очищення крові машиною) для дрібних тварин із захворюваннями нирок. (1 *)
При відвідуванні наступного дня Гана виглядає дуже погано і не рухається; З початку хвороби вона схудла з 7,6 кг до 6,9 кг, і через втрату рідини шкіра здається затверділою. Оскільки вона підозрювала лептоспіроз, їй робили спеціальні ін’єкції антибіотиків.
Ветеринар каже, що більше не може, і Хана, ймовірно, помре. Настої можуть тримати їх живими протягом декількох тижнів, але оскільки нирки більше не очищають кров, організм повільно отруюється відходами. Нам слід подумати, чи хочемо ми, щоб Хана була евтаназована, тому що якщо ви знімете її з крапельниці, через деякий час вона втратить свідомість і повільно помре.
Я обговорюю з ветеринаром можливість взяти Хану в лікарню для тварин у Берні на діаліз; Щоб виграти час, поки не стане ясно, чи є у Хани хронічна чи гостра, можливо виліковна ниркова недостатність.
2 тижденьВижити: Під час перерви по дорозі до Берна Хана ходить по траві і виглядає краще, ніж уранці, у ветеринарному відділенні. Увечері госпіталізація до лікарні для тварин у Берні. Хана залишається там тиждень. За цей час показники крові значно покращуються завдяки внутрішньовенним вливанням, які продовжуються безперервно. Підозра на лептоспіроз підтверджується. Тести також показують, що нирки не пошкоджені назавжди і що одужання можливо. Лікування на діалізному апараті, яке є стресом для тварини, не є необхідним; застосовується лише у ще важчих випадках, коли функція нирок впала майже до нуля.
Їй дають пастоподібну їжу в рот; наприкінці тижня вона іноді сама трохи їла, але продовжувала худнути до 6,4 кг.
Догляд у Берні був дуже хорошим, щодня відповідальний ветеринар телефоном передавав інформацію про стан Хани. Протягом дня були можливі візити, якими я користувався через день, незважаючи на довгу поїздку до Берна.
Тривала гідратація через інфузії є найважливішим способом лікування, оскільки хворі нирки позбавлять організм великої кількості рідини (посилене сечовипускання) і висушать його. Через кілька днів ті, хто лікується таким способом, почуваються краще швидко, оскільки токсини також виводяться з організму, але інфузії потрібно продовжувати довше (поки нирки не відновляться).
В Інтернеті я знаходжу веб-сайт "Інформаційний центр Тані про хронічну ниркову недостатність (ХНН) у котів" (2 *), який пропонує вичерпну інформацію про хвороби, терапію та догляд власників домашніх тварин, а також може бути використаний для собак та гострої форми ниркової недостатності.
Озираючись назад, я можу сказати, що ця інформація була життєво важливою для виживання Хани.
3 тижденьНадія: Повернувшись додому у звичному оточенні та з Дао, Хана, очевидно, почувається комфортніше. Її нирки ще погано працюють, через що їй кожні два дні роблять підшкірну інфузію (велику кількість сольового розчину під шкіру за допомогою шприца). Хана справляє яскраве, насправді майже здорове враження; лише під час їжі вона надзвичайно хвороблива і їсть недостатньо, щоб знову набрати вагу. Протягом декількох тижнів їй щодня дають таблетки антибіотиків для боротьби з лептоспіральними бактеріями та запобігання їх виведенню з сечею (ризик зараження інших собак!)
4 тиждень
Тепер я можу робити інфузії самостійно вдома; мені допомагає знайомий медсестра. Ефект від вливань добре видно: на наступний день після того, як вона активніша, а також має більше апетиту, пізніше справа знову погіршується, і їй потрібна інша інфузія.
Низька точка: Ближче до кінця тижня Гана нічого не їсть, і іноді вона зригує. Я допомагаю їсти, кладучи в рот м’якоть з м’якоттю, яку вона потім ковтає сама. Хана також страждає від дефіциту калію (серце, що перебуває під загрозою зникнення) та екстремальних запорів, саме тому їй потрібні клізми, щоб мати можливість знову утилізувати кал. Значення нирок різко погіршується. Важить лише 5,8 кг; іноді вона нюхає їжу, але не може нічого їсти, а потім відвертається з жалюгідним поглядом; Я відчуваю, ніби спостерігаю, як вона повільно вмирає з голоду. Я не отримую всебічної підтримки, яка потрібна Хані, від мого ветеринара, саме тому я звертаюся до Клініки медицини дрібних тварин Цюріхського університету.
5 тиждень
Я веду Хану в клініку в Цюріху. На додаток до безперервної внутрішньовенної інфузії лікування включає також боротьбу із супутніми симптомами: блювотою, нудотою, втратою апетиту, запорами та дефіцитом калію. Оскільки Цюріх набагато ближче (з Флавіла/Сент-Галлена), я можу відвідувати Хану майже щодня, а через кілька днів я можу зробити для неї невеличку прогулянку по лікарні. Для Гани також стрес для перебування в лікарні - це те, що вона досить сором’язлива і не любить, коли до неї торкаються.
У Цюріху також підтримку було дуже хорошою, і я щодня отримував звіти про стан Хани. Витрати навряд чи вищі, ніж у приватній ветеринарній практиці; Більший досвід, спеціалізація та можливості у великій (університетській) клініці, безумовно, є перевагою. До речі, ні про евтаназію тварин ніколи не згадувалося; багато випадків лептоспірозу успішно лікуються.
За цей час я кілька разів телефонував із ветеринаром із лікарні для тварин у Берні, який неодноразово підбадьорював мене та пояснював, що нирки можуть відновитись через кілька тижнів або кілька місяців. За необхідності Хану можна також годувати шлунковим зондом (рідка, протерта їжа подається через зонд безпосередньо в шлунок/нижню частину стравоходу), щоб уникнути таких ускладнень, як зневоднення, запор, втрата апетиту та виснаження. На щастя, це вже не потрібно.
6 по 8 тиждень
Обережне вдосконалення: Після 9 днів інтенсивної терапії в клініці в Цюріху їй набагато краще, що я можу привезти її додому. Я продовжую терапію підшкірною рідиною; Однак я боюся, що без внутрішньовенних інфузій (як у клініці) стан може знову погіршитися через короткий час, як це сталося після перебування в Берні. Але зараз її стан значно покращився з того часу, як вона прийшла додому, а також трохи схудла. Аналіз крові підтверджує, що справа йде вгору. Значення нирок подвоїлось у порівнянні з часом після першого перебування в лікарні в Берні.
Складним і виснажливим завданням у цей час є мотивація Хани їсти новими смаколиками: вареною куркою, сирою яловичиною, пастою з лосося (спред), м’ясними консервами. . .; а якщо вона нічого не торкнулася, розім’яти раціон і покласти Хану в рот великим шприцом і змусити її проковтнути (принаймні 3 руки!). Ця процедура є напруженою для них обох і викликала у мене докірливі погляди від Хани. Важливо також стежити за тим, щоб вона багато пила, оскільки ниркова недостатність спричиняє виведення великої кількості рідини і потребує заміни.
Наприкінці 8-го тижня Гані вже не потрібні будь-які вливання зі шприца (проти яких вона нещодавно бореться) і почала багато пити. Адже вона важить 6,4 кг, регулярно їсть і знову змішує нормальну собачу їжу. Відтепер вона отримує дієтичне харчування для собак із захворюваннями нирок, яке містить менше білка і якомога менше фосфатів. Хана активніша, надворі в перший сніг вона щасливо стрибає навколо. Функція нирок, схоже, покращилася.
9 - 12 тиждень
Відпочинок: Значення нирок у Хани залишаються стабільними протягом тижнів, але трохи збільшуються. Все, що їй потрібно - це таблетки калію. Апетит у неї хороший, і вона скоро буде важити 7,4 кг. Я повільно наважуюся знову дихати.
Я знову починаю їсти вегетаріанську/чисто рослинну основу Hana (як до хвороби та як інші дві собаки, що живуть зі мною); Завдяки готовій їжі (4 *) та їжі, яку я готував сам, я можу скласти адаптовану дієту для Хани. Я згодом перевірю відповідність як дієти на нирках Інститутом харчування тварин Цюріхського університету (5 *).
Незадовго до Різдва ми усвідомлюємо, що Хана повернула своє життя і що ми "дістали" Хану вдруге; Рівно 3 роки тому вони з Тао приїхали до нас із невідкладної допомоги для полярних собак.
Через кілька місяців
Друге життя: Шерсть на поголеному животі та шиї повільно відростає. Вона повернулася до своєї нормальної ваги і теж знову міцна. Окрім харчової добавки для функції нирок та адаптованої дієти, Хана не потребує особливого догляду. Аналізи крові для моніторингу показників нирок роблять кожні 3-4 місяці, і в майбутньому можуть бути рідше. Пам'ять про її надзвичайно поганий стан під час перебування в клініці все ще змушує її так тремтіти щоразу, коли вона відвідує ветеринара, що навряд чи витримує.
Не можна сприймати як належне, що Хана вижила. Навіть незважаючи на великі зусилля в галузі медицини та медсестер, це могло б скластись інакше. Дізнатися про хворобу та її лікування та відвідати інших ветеринарів або пептиди тварин було, безумовно, важливо.
Саме тому, що ми зробили домашніх тварин такими залежними від нас, ми повинні надавати їм необмежену підтримку. Але як далеко можна чи потрібно йти? Тривале перебування в лікарні та інфузії, можливо діаліз або навіть примусове годування шлунковою трубкою? Хіба це не тортури і просто подумайте про нас (хто любить програвати бути кохана тварина)? Сподіваюся, ми можемо прийняти це рішення від імені тварин.
Через 1 рік
Значення нирок до цього дня дещо збільшені, але стабільні. Хана також п’є більше, ніж до хвороби; що означає, що функція нирок залишається дещо обмеженою (хронічна ниркова недостатність низького ступеня). Ви не можете сказати, вона стрибає, як раніше; Однак слід уникати надмірних навантажень та стресів.