ЛІДОКЕЙН-СПРЕЙ 10% - BeHealthy

Торгова назва: LIDOCAIN 10%
Загальноприйнята міжнародна назва: LIDOCAINUM - 10%
Фармацевтична форма: спрей - розчин
Штучки: 1 спрей - розчин
Доза (концентрація): 10%
Форма презентації: КОРОБКА X 1 БУТИЛЬКА з розпиленням X 38 G (50 мл)
Виробник: EGIS
Країна: Угорщина
Код CIM: W03978001

Код ATC: N01BB02
N - нервова система
N01 - анестетики
N01BB - амід

показання

Місцева поверхнева анестезія в наступних ситуаціях:

Дози варіюються в залежності від показань та розміру ділянки, яку потрібно знеболити. Для обмеження системного всмоктування та досягнення підвищених концентрацій у плазмі важливо використовувати найменшу дозу, яка досягає задовільного ефекту.

Зазвичай для більшості показань достатньо 1-3 затяжок, а в акушерстві можна використовувати 15-20 затяжок або більше (макс. 40 затяжок/70 кг тіла).

Терапевтичне показання	Доза (№ пуху)
Стоматологія	1-3
Оральна хірургія	1-4
Орто, ніс і горло	1-4
Ендоскопія	2-3
Акушерство	15-20
гінекологія	4-5
Дерматологія	1-3

Змочуючи ватний тампон у розчині, ліки можна також застосовувати, втираючи область анестетика.

Існуючі в літературі дані показують, що у стоматології та хірургії порожнини рота Лідокаїн 10% спрей також можна застосовувати дітям, бажано у формі тампонів, які усувають страх розпилення, а також усувають пекучі відчуття, які зазвичай виникають як побічна реакція. . Діти до 2 років також можуть лікуватися таким способом.

Лідокаїн 10% спрей не рекомендується застосовувати під наркозом перед тонзилектомією та аденектомією у дітей до 8 років.

Протипоказання

гіперчутливість до лідокаїну, інших місцевих анестетиків на основі амідів або будь-якої з допоміжних речовин,
судомний анамнез в анамнезі препарату,
терапевтично неконтрольована епілепсія,
атріовентрикулярна блокада II та III ступеня та порушення внутрішньошлуночкової провідності,
Синдром Адамса-Стокса, сильна брадикардія (45-50 уд/хв) або синдром хворого синуса,
кардіогенний шок,
порфірія,
важка серцева недостатність.

попередження

Важливо уникати розпорошення розчину лідокаїну в атмосферу через небезпеку його аспірації.

Печіння відчувається при нанесенні на місце нанесення.

Під час використання спрею флакон буде триматися вертикально. Слід уникати попадання в очі.

Перш ніж використовувати спрей під час глоткової та ринофарингеальної хірургії, слід мати на увазі, що: лідокаїн пригнічує глотковий рефлекс і досягає гортані та трахеї та гальмує кашльовий рефлекс; таким чином це може сприяти аспіраційній бронхо-пневмонії. Ці запобіжні заходи особливо важливі для дітей, оскільки їх ковтальний рефлекс частіше, ніж у дорослих.

Слід зменшити дози при введенні ослабленим людям, людям похилого віку, пацієнтам із гострими захворюваннями. Його слід застосовувати з обережністю пацієнтам з епілепсією, брадикардією або порушеннями функції печінки; також у пацієнтів, у яких уражена ділянка слизової, внаслідок чого посилюється системне всмоктування.

У дітей дози коригуються відповідно до віку та загального стану. Дітям до 2 років переважно застосовувати у вигляді тампонів з ватним тампоном, змоченим у розчині. Лідокаїн 10% спрей не рекомендується застосовувати як місцевий анестетик перед тонзилектомією та аденотомією у дітей до 8 років.

Лідокаїн може змінити результати допінг-тестів.

взаємодії

Наступні ліки підвищують концентрацію лідокаїну в плазмі крові: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, іміпрамін та нортриптилін.

Поєднання з антиаритмічними препаратами класу I (хінідин, прокаїнамід, дизопірамід) спричиняє подовження інтервалу Q-T, і лише рідко передсердно-шлуночкова блокада або фібриляція шлуночків.

Фенітоїн може посилити серцевий депресивний ефект лідокаїну.

Поєднання лідокаїну з прокаїнамідом може спричинити неврологічні побічні ефекти (марення, галюцинації).

Лідокаїн може посилити дію нервово-м'язових блокаторів, зменшуючи передачу в нервово-м'язовому з'єднанні.

У разі інтоксикації дигіталісом лідокаїн може посилити тяжкість наявної атріовентрикулярної блокади.

Високі дози етилового спирту посилюють дію лідокаїну на пригнічення дихання.

Завдання

Лідокаїн 10% спрей можна застосовувати під час вагітності, якщо рекомендована терапевтична доза не становить небезпеки для матері.

Оскільки лідокаїн виводиться з грудним молоком, його використання під час годування груддю вимагає ретельної оцінки ризику та користі.

Водіння

Як правило, ліки не впливають на вашу здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Побічні ефекти

Помірна печіння виникає під час застосування. Він зникає, як тільки настає ефект анестезії (приблизно через 1 хвилину).

Алергічні реакції (анафілактичний шок) на лідокаїн надзвичайно рідкісні.

У більшості випадків побічні ефекти вказують на передозування та надзвичайно рідкісні при застосуванні місцевого лідокаїну.

Центральна нервова система: нервозність, психомоторне збудження, тремор, неспокій, ністагм, знос, головний біль і нудота; ці ознаки вимагають пильного контролю, щоб запобігти погіршенню: судоми, потім депресія центральної нервової системи.

Дихальна система: тахіпное, апное.

Серцево-судинна система: тахікардія, брадикардія, серцево-судинна депресія, гіпотонія, яка може прогресувати до колапсу, порушення ритму (шлуночкові екстрасистоли, фібриляція шлуночків) та порушення провідності (атріо-шлуночкова блокада). Ці прояви можуть призвести до зупинки серця.

передозування

Повідомлялося про прояви неврологічної або серцево-судинної токсичності у випадках передозування лідокаїном. У цій ситуації буде розпочато лікування для підтримки життєво важливих функцій: введення кисню, можливо, сприяння вентиляції.

Випадкові напади слід лікувати шляхом ін’єкції барбітурату короткої дії (тіопентал) або бензодіазепіну (діазепам 5-15 мг).

Атропін можна застосовувати для лікування серцево-судинних розладів. 0,5-1 мг атропіну, що вводять внутрішньовенно може коригувати брадикардію та порушення провідності, тоді як симпатоміметики разом з агоністами β-рецепторів використовуються для корекції гіпотонії.

У разі зупинки серця необхідний негайний початок масажу серця.

Фармакодинамічні властивості

Фармакотерапевтична група: місцеві анестетики, аміди; Код ATC: N01B B02

Лідокаїн - це місцевий знеболюючий засіб швидкої дії середньої дії з антиаритмічними властивостями класу I B (класифікація Вона-Вільямса).

Лідокаїн діє, стабілізуючи мембрану нервового волокна, збільшуючи поріг збудливості та зменшуючи процес деполяризації, щоб запобігти розвитку потенціалу розповсюджуваної дії, блокуючи нервовий імпульс. Ці дії пояснюються зменшенням мембранної проникності для іонів натрію.

При місцевому нанесенні на слизову лідокаїн по-різному всмоктується залежно від дози та місця застосування. Ступінь перфузії крові в слизовій впливає на всмоктування. Дія спрею лідокаїну настає за хвилину і триває 5-6 хвилин. Оніміння поступово зникає через 15 хвилин. У терапевтичних дозах він не впливає на частоту серцевих скорочень і не чинить негативного інотропного ефекту (серцева депресія).

Фармакокінетичні властивості

Лідокаїн швидко метаболізується мікросомальними ферментами печінки, окисне N-алкілування відбувається за лічені хвилини.

Швидкість метаболізму залежить від печінкового кровотоку, тому його можна зменшити у пацієнтів після інфаркту міокарда та/або застійної серцевої недостатності. Лідокаїн метаболізується до моноетилгліцинксилідиду (MEGX) та гліциніксилідиду. Обидва метаболіти мають набагато слабшу антиаритмічну активність, ніж вихідна сполука.

Розподіл відбувається на рівні:

Тканини: Препарат розподіляється в переважно васкуляризованих тканинах: нирках, легенях, печінці та серці. Він також розподіляється в жировій тканині. Плацента: лідокаїн проникає через плаценту шляхом пасивної дифузії. Розподіл у плаценті виявляється достатнім для досягнення циркуляції плода та досягнення токсичного рівня. Лідокаїн швидко перетинає плаценту і з’являється в кровообігу плода протягом декількох хвилин після введення матері. Зв’язування з білками: Зв’язування лідокаїну з білками плазми крові значною мірою залежить як від концентрації препарату в плазмі крові, так і від концентрації альфа-1 кислотного глікопротеїну (GAA). Показано, що зв’язування з білками лідокаїну становить від 33% до 80%. Встановлено, що зв’язування з білками плазми збільшується у хворих на уремію та реципієнтів трансплантованої нирки, а також зростає після інфаркту міокарда, при якому також підвищується плазмова концентрація ГАА. Підвищене зв’язування з білками плазми крові може зменшити біодоступність вільного лідокаїну, у цьому випадку пацієнти переносять більш високі концентрації ліків.

Приблизно 90% препарату виводиться у вигляді метаболітів, а 10% виводиться у незміненому вигляді нирками. Виведення немодифікованого препарату з сечею частково залежить від рН сечі.

Підкислення сечі є результатом збільшення кількості виведеного препарату. Лідокаїн виводиться з грудним молоком. Тому слід дотримуватися обережності при призначенні препарату жінкам, які годують груддю.

Період напіввиведення довший у пацієнтів із захворюваннями печінки. Пацієнтам із порушеннями функції печінки або серця рекомендується зменшення дози на 40%.

Доклінічні дані безпеки

Репродуктивна токсичність

Результати неклінічних досліджень показали, що лідокаїн у дозах до 6,6 разів вищих, ніж ті, що застосовуються в клінічній практиці, не заподіює шкоди плоду. Оскільки жодних добре контрольованих досліджень з лідокаїном у вагітних жінок не проводилось, слід дотримуватися обережності жінкам дітородного віку, особливо у першому триместрі вагітності.