Лігатура стравохідного варикса Центр Hépato-Biliaire Paul Brousse
Ворітна вена приносить венозну кров із травного тракту до печінки. У разі цирозу або закупорки ворітної вени, портальний тиск збільшується і обхідні шляхи в обхід печінки розвиватися: так з’являється варикозне розширення вен в стравоході.
Ці варикозні розширення стравоходу можуть лопнути і призвести до крововилив рясний. лігатура є ефективною ендоскопічною методикою для руйнують варикозні розширення стравоходу. Він полягає у накладанні гумок на варикозне розширення вен, що задушить їх, спричиняючи їх обструкцію, а потім некроз.
Технічний
Лігування проводиться за допомогою ендоскопа. На його кінці кріпиться інсталяційний комплект. Кінець набору розміщується в контакті з аспіраційним варикозним розширенням вен. Потім еластик звільняється. Під час одного сеансу зазвичай встановлюють кілька гумок.
Проводяться сеанси перев'язки під загальним наркозом. Зазвичай потрібно від двох до чотирьох сеансів для викорінення варикозу.
Фото нижче: Розміщення гумки на варикозному розширенні вен.
Ускладнення
Біль у грудях або труднощі з ковтанням, тимчасові, виникають приблизно у 20% випадків.
Дуже рідко крововилив може трапитися під час падіння некротичного варикозу через кілька днів після перев’язки.
Показання
Перев’язка в основному показана для запобігання розриву варикозного розширення стравоходу:
- вторинна профілактика після першого епізоду розриву.
- первинна профілактика перед будь-якою кровотечею у пацієнтів з великим варикозним розширенням вен (обговорюється вибір проведення перев’язки, альтернативної терапії пропранололом).
Його також можна терміново виконати у разі розриву варикозного розширення вен, але розміщення гумок складніше.