Лихоманка у немовлят і маленьких дітей - Шефер; s аптека

Навіть якщо лихоманка часто зустрічається в дитинстві, гарячкове потомство завжди є справжньою проблемою для батьків. Особливо серед немовлят та малюків, матері та тати часто не впевнені, що робити, коли температура підвищується. Тому важливо бути добре поінформованим: які температури у дітей вважаються лихоманкою, коли і як слід знижувати температуру та коли фебрильну дитину потрібно представляти лікарю? Ви можете дізнатись більше про лихоманку у немовлят та дітей раннього віку в нашому посібнику.

Що все одно лихоманка?

Лихоманка - це не хвороба, а частина заходів протидії нашому організму щодо проникнення патогенних мікроорганізмів або інших пошкоджуючих подій (лихоманка також виникає, наприклад, при раку або гормональних порушеннях). У разі зараження лихоманка спрацьовує власною захисною системою організму, яка підвищує задану температуру в головному мозку за допомогою таких речовин, як інтерлейкіни та простагландини. Тіло відчуває холод і намагається підвищити свою основну температуру. Починається з тремтіння (ознобу), щоб виробляти тепло за допомогою м’язової діяльності. Одночасно він стискає судини і зменшує потовиділення, щоб віддавати менше тепла. Підвищена температура тіла тепер активізує весь обмін речовин і прискорює перебіг біохімічних реакцій - що, в свою чергу, наводить на захист процеси захисту.

Примітка: Цей механізм ще не повністю розроблений у новонароджених до 28 днів. Тому навіть при важких інфекціях вони реагують лише незначним підвищенням температури. Сигналами тривоги для них є скоріше апатія, небажання пити, зміна кольору шкіри та чутливість до дотиків.

Які температури в нормі?

Здорові дорослі мають середню температуру тіла від 36,0 до 37,2 ° C, температури> 37,9 ° C (виміряні ректально) вважаються для них лихоманкою. Температура тіла здорових дітей трохи вища, для них це нормально від 36,5 до 37,5 ° С, хоча ввечері температура може бути на півградуса вище, ніж вранці (якщо дитина перебувала на сонці, градусник може піднятися на цілий градус ). Можна говорити про лихоманку у дітей, коли температура вище 38,5 ° С, нижче температури субфебрильної температури. У новонароджених (віком до 4 тижнів) температури вище 38,0 ° C вважаються лихоманкою.

Окрім підвищеної температури, є й інші вагомі вказівки на те, чи є у дитини лихоманка. Типовими ознаками є

Гаряче і почервоніле обличчя, скляні очі
Млявість, блювота, діарея, втрата апетиту
Кашель, нежить, задишка
Головний біль і болі в тілі
Змінений малюнок крику, млявість, дратівливість.

Примітка: Не кожне підвищення температури є патологічним. Під час і після гри на сонці, під час фізичних навантажень та розгулу у дітей часто розвивається температура тіла трохи вище 38 ° C.

Виміряйте температуру - але робіть це правильно

При підозрі на лихоманку слід негайно виміряти температуру тіла. Найбільш точними значеннями є ректальне вимірювання, під час якого в дно дитини обережно вставляється термометр. Рекомендується наступна процедура:

Дитина не перегрівається (від розгулу) і не носить більше одягу, ніж потрібно (занадто теплий одяг може імітувати лихоманку).
Дитина розслаблено лежить на боці і малює ніжки, немовляти кладуть на спину.
Змочіть кінчик цифрового клінічного термометра водою або змастіть його невеликою кількістю вазеліну або крему.
Обережно вставте термометр на один-два сантиметри в дно і дочекайтеся сигналу вимірювання.
Витягніть термометр, прочитайте його та почистіть.

Інший метод - вимірювання температури вушним термометром. Тут важливо правильно тримати пристрій, щоб інфрачервоний промінь також потрапляв до барабанної перетинки. Для цього вам потрібно обережно потягнути вушну раковину назад і вгору. Слід також зазначити, що вушна сірка та протяги можуть фальсифікувати виміряні значення.

Іншим методом вимірювання для кооперативних дітей віком від 5 років є вимірювання температури в роті. Вимірювання проводяться не раніше ніж через 10 хвилин після їжі або пиття під язик; під час вимірювання дитина повинна дихати носом. Показання під язиком приблизно на 0,3 - 0,5 ° C нижчі, ніж показники, виміряні на дні.

Примітка: Термометри на лобі та скроні, а також вимірювання в пахві неточні, і їх слід уникати у дітей.

Коли до лікаря?

Оскільки діти переживають багато інфекцій, коли виростають, у них також частіше спостерігається підвищена температура та температура, ніж у дорослих. Часто трапляються банальні інфекції, спричинені вірусами або бактеріями, напр. B. застуда або шлунково-кишкова інфекція, яку ви можете вилікувати самостійно. Слід піти до лікаря або викликати педіатра

Діти з ректальною температурою> 39,5 ° C
Гарячкові діти, у яких вже був фебрильний напад
Гарячкові діти, загальний стан яких поганий.

Примітка: Лихоманку після вакцинації не можна і не слід лікувати жарознижувальними засобами, оскільки це послаблює бажану реакцію вакцинації. Якщо після вакцинації у вашої дитини спостерігається температура> 39 ° C, і ви сумніваєтесь, поговоріть зі своїм педіатром.

Знизьте температуру - але як?

На лихоманку можна впливати за допомогою ліків або фізичних заходів. Для початку рекомендується, щоб дитина ходила з голими ногами та руками і спала лише з легкою ковдрою в ліжку. Знизити опалення також є розумною ідеєю - як і пропонувати морозиво та холодні напої. Однак ці заходи мають сенс лише в тому випадку, якщо дитина “йде” - якщо вони чинять опір, їх слід уникати. В іншому випадку цілий ряд домашніх засобів забезпечує пацієнтові полегшення під час відповідної фази лихоманки. Загалом застосовуються такі правила:

Пийте багато! Діти, які страждають від температури, повинні випивати від 50 до 80 мл води або несолодкого чаю на кг ваги тіла на день.
Грілка і додаткова ковдра допоможуть при ознобі.
Надіньте теляче та пульсове обгортання, коли гарячка падає і тіло потрібно охолодити. Обережно, немовлятам прикріплюють лише імпульсні обгортання.
Суворий постільний режим, також на дивані, слід дотримуватися, лише якщо дитина відчуває млявість. Слід уникати фізичних навантажень, спорту та розгулу.

Примітка: Щоб тіло не охолоджувалося занадто сильно, обгортання литок або пульсу слід застосовувати лише тоді, коли руки і ноги теплі!

Знизити температуру за допомогою ліків

Препаратами вибору для дітей є парацетамол та ібупрофен.

Парацетамол (наприклад, ben-u-ron®) діє проти лихоманки та болю, пригнічуючи синтез простагландинів та пірогенні ефекти інших ендогенних речовин-повідомників у мозку. Його дозують відповідно до віку та ваги, загальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг/кг маси тіла. Парацетамол також дозволений для новонароджених, і в цьому випадку лікар визначить відповідні кількості.
Ібупрофен (наприклад, Нурофен®) також дозується відповідно до віку та ваги, тут найвища дозволена загальна добова доза становить 30 мг/кг маси тіла. Ібупрофен дозволений дітям від 3 місяців. Для дуже малих доз рекомендуються супозиторії.

Жарознижуючі препарати доступні у вигляді соку, супозиторіїв, таблеток, капсул або таблеток, що диспергуються на роті. Слід бути обережними при введенні гарячкового соку; його слід повільно капати в щокову кишеню сидячої або вертикальної дитини, щоб він не захлинався. Якщо дитина блює або млявий і має проблеми з ковтанням, супозиторії особливо підходять.

Деякі лікарі рекомендують чергувати ацетамінофен та ібупрофен дітям з гарячкою, щоб швидше зменшити лихоманку. Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини відкидає такий підхід і радить використовувати лише один активний інгредієнт, а також точно зазначати введені кількості. Також запишіть виміряні температури, щоб створити графік температури. Ця інформація важлива, якщо ви хочете побачити педіатра зі своєю дитиною.

Приміткаs: Ацетилсаліцилову кислоту (АСК) не можна давати дітям та підліткам, оскільки АСК може спровокувати рідкісний синдром Рейє з енцефалітом та некрозом клітин печінки.