Лікар загальної практики; Більшість ЦСП у країні змушують моїх колег порушувати закон!
Автор: Сорін Овідіу Балан/Дата публікації: 06-04-2020 07:04
Те, як дирекції охорони здоров’я в округах передають рішення, прийняті в Бухаресті, щодо боротьби з пандемією коронавірусу, викликає суперечки між цими установами та сімейними лікарями.
На жаль, внаслідок цих непорозумінь або відсутності ефективної комунікації страждають люди, яких вилікували або підозрюють у зараженні коронавірусом.
Звинувачення, підтверджене документами
Доктор Діна Мергеані, президент Національного товариства сімейної медицини (SNMF), сказала нам ексклюзивно: "Більшість ЦСП у країні змушують моїх колег порушувати закон про видачу відпусток
На підтвердження цього серйозного звинувачення президент SNMF також подає документи. Офіційне повідомлення про те, що DJSP
Констанца відправила її до сімейних лікарів у окрузі. В інших округах, хоча це той самий нормативний акт,
його трактують по-різному. Як відрізав усім голову.
Або ця дисфункція не тільки ненормальна, але в ці часи може стати небезпечною. Тому що це ставить людей на дорогу, коли всі спеціалісти кажуть залишатися в будинку. Але для початку давайте подивимось, з чого почався скандал.
Наказ МОЗ про карантин
Пандемія коронавірусу призвела до того, що у цій винятковій ситуації Міністерство охорони здоров’я, установа, яка практично знаходиться на першій лінії боротьби з вірусом, швидко видало кілька наказів. Одним з таких, абсолютно необхідних, є той, який
з номером 414/2020 від 11 березня 2020 року, опублікованого в Офіційному віснику наступного дня, 12 березня 2020 року, з дати набрання ним чинності.
Наказ стосується чогось надзвичайно важливого в цей період: карантину.
Офіційно наказ МОЗ звучить так: «Наказ про встановлення карантинного заходу для осіб, які перебувають у ситуації міжнародної надзвичайної ситуації в галузі охорони здоров’я, спричиненої інфекцією COVID-19, та встановлення заходів
з метою запобігання та обмеження наслідків епідемії ".
Ми не будемо посилатися на передбачені організаційні заходи. Це прерогатива фахівців. Як і те, що може статися з тими, хто порушує положення. Але до чогось набагато простішого, але, мабуть, важкого для розуміння. Як заплатити тим, кого примусили вдома на карантин чи одиночну камеру.
Ось різниця в думках між дирекціями охорони здоров’я та сімейними лікарями.
Медична відпустка тим, хто перебуває на карантині
Після того, як на початку нормативного акту визначається, що таке «карантин» у значенні відповідного офіційного документа, на
Стаття 5 стосується того, що нас цікавить. А саме правила виїзду з карантину або ізоляції вдома осіб, які вже не піддаються ризику, а також їх права.
Вказується в наказі МОЗ 414/11.03.2020:
"Застраховані особи, до яких застосовується інституціоналізований карантинний захід у спеціально спроектованих приміщеннях та особах
яким заборонено продовжувати свою діяльність, застосовуючи міру ізоляції вдома, перебувають у відпустці та
карантинна допомога на період, визначений у документі, виданому дирекціями охорони здоров'я, в
відповідно до Урядового надзвичайного розпорядження № 158/2005 про відпустки та страхові виплати
соціальне здоров'я, затверджене із змінами та доповненнями Законом № 399/2006 з подальшими поправками та доповненнями ".
Сімейні лікарі можуть видати карантинну медичну відпустку на основі цього документа. Як можна простіше і зрозуміліше всім. Тільки те…
Однак 25 березня у свідомості декого все ускладнилось із внесенням змін до деяких статей та пунктів нормативного акту. Зміни, які, принаймні теоретично, мали на меті спростити процедури та зупинити людей на дорозі.
25 березня з'являються поправки, що містяться в новому наказі, який звучить так: «Параграф (2) статті 5 був змінений пунктом 2 статті I наказу №. 497 від 25 березня 2020 р. Ізольована особа, якій потрібна відпустка відповідно до абз. (1), заповнює декларацію про власну відповідальність, зразок якої наведено у додатку No. 2, що є невід’ємною частиною цього наказу ”. Однак, щоб бути чинною, ця заява повинна бути подана до державного органу чи установи.
Велика нісенітниця, яка вражає пацієнтів
Давайте трохи вийдемо із законодавчого безладу. Тож до 25 березня людині з карантину було лише потрібно
документи, видані DSP, що він вилікувався, після чого він прийшов до сімейного лікаря, щоб взяти медичну відпустку.
Після 25 березня у другому Указі згадується типова декларація про власну відповідальність. Додатковий вчинок, який, очевидно, спрощує ситуацію. Насправді це ускладнює їх. У заяві про власну відповідальність пацієнта також бере участь сімейний лікар, який, як стверджують деякі ЦСП у країні, тепер може надати медичну відпустку лише на їх основі. Більше того, було зрозуміло, що заяву, яка є в Інтернеті, також можна заповнити та надіслати через Інтернет безпосередньо сімейному лікарю. Що, в свою чергу, може надіслати медичну відпустку пацієнта назад в електронному форматі.
Звідки виникає суперечка? Спосіб надання відпустки після 25 березня, дати набрання чинності змінами. Чи можуть сімейні лікарі надати медичну відпустку колишнім людям, які перебувають на карантині? Їм достатньо чи не лише заяви про власну відповідальність за це свято?
Оскільки пункт 1 статті 5 Порядку жодним чином не модифікований, цього документа для них, безумовно, недостатньо, оскільки документ із DSP також необхідний.
Доктор Діна Мергеані каже, що це акт з Констанці закликає до незаконності
Окружне управління охорони здоров'я Констанці надіслало сімейним лікарям з округу Комуніке, в якому
визначає, на які документи має право особа, яка перебуває на карантині. Серед них медична відпустка для ізоляції до 25 березня:
"Медична відпустка - видана сімейним лікарем - на підставі Декларації про власну відповідальність, згідно моделі
додається, що буде надіслано до DSPJ, електронною поштою (…), на основі якої сертифікат буде надіслано в електронному форматі ".
Про це лікар Діна Мергеані каже: "Повністю помилкове твердження, бо до 25 березня навіть не
у будь-якому законі є заява про власну відповідальність. Якби вищезазначене речення було дійсним для звільнення відпустки після 25 березня, воно було б правильним відповідно до чинного законодавства ".
Діна Мергеані також не погоджується із формулюванням у комюніке щодо надання відпустки
з карантину після 25 березня, лише на підставі заяви про власну відповідальність: «Заява тих, хто з ДСП, є абсолютно помилковою з юридичної точки зору, оскільки пункт (1) статті 5 наказу 414 не був змінений наказом 497. Він це те саме до і після 25 березня і прямо передбачає видачу медичної відпустки на підставі документа, виданого ДСП ".
Що говорять адвокати
Адвокат Віолета Оанча, адвокат у Бухаресті: «Застосовується принцип не зворотної дії закону. Тобто закон не працює
ніж коли це буде опубліковано в Офіційному віснику. Це не може мати наслідків раніше. З іншого боку, це так
застосовувати принцип. За всіма переконаннями, він каже, що застосовується останнє положення, остання поправка. Я наведу вам простий приклад. Якщо до Закону про дорожній рух на громадських дорогах буде внесено зміни та представлені чи досліджені деякі докази, це не означає, що посвідчення водія тих, хто отримав їх за старим законом, втрачають чинність. Вони також не будуть закликані давати нові тести чи докази, якщо вони будуть введені.
Отже, у нашому випадку сімейний лікар може видати медичну відпустку всім, хто перебував на карантині.,
будь то до або після 25 березня. Відзначаючи, що пацієнтам, які були звільнені з карантину до цієї дати, не потрібна заява про власну відповідальність. Бо на той час це не передбачалося нормативним актом ".
Інші наші думки та висновки ...
Як розуміли інші
Аурелія Ісареску, президент Будинку медичного страхування Ілфова: «Відповідно до положень ст. 5 абзацу 3 наказу No. 497/2020 про внесення змін та доповнення наказу №. 414/2020, повітові управління охорони здоров'я та муніципалітет Бухареста зобов'язані на виході з карантину видавати особам, які опинилися в цій ситуації, епідеміологічне погодження з виходу з карантину.
Ізольована особа, яка потребує медичної відпустки, вимагатиме від ДСП Ілфова видачі довідки. Також у нашій країні, в Ілфові, декларація про власну відповідальність також надсилається DSP. Запит та заява про власну відповідальність надсилаються електронною поштою.
На підставі цих довідок, виданих DSP, як державний орган, сімейний лікар видає документ на медичну відпустку ».
Висновки журналістського розслідування
Тому сімейні лікарі - це ті, хто зобов’язаний надати медичну відпустку тим, хто не має карантину чи самоізоляції. Але не лише на підставі заяви про власну відповідальність. Або, точніше, заява про власну відповідальність не має нічого спільного з сімейним лікарем. Чоловік повинен взяти її, або відправити до ЦСП, який видає їй довідку, на підставі якої сімейний лікар видає їй медичну відпустку.
Якщо хтось ізолює себе вдома зі своєю сім'єю, кожен член повинен дати заяву про власну відповідальність, на основі якої він також може отримати медичну відпустку. Як це добре розуміли в Ілфові. І як погано він ужився в Констанці.