Лікарі Військового госпіталю крок за кроком пояснюють міому матки DCMedical
Хірургія ФОТО: Facebook Бухарестський військовий госпіталь
Міома матки - найпоширеніша доброякісна пухлина матки. Приблизно у чверті жінок у фертильному періоді є принаймні одна міома матки.
За словами лікарів військового госпіталю в Бухаресті, міома матки, найпоширеніша доброякісна пухлина матки, виявляється випадково під час гінекологічної консультації і не потребує лікування в більшості випадків. До 25% жінок дітородного віку можуть мати міому матки. Він може збільшуватися під час вагітності, але згодом залучається до періоду постменопаузи.
"Однак існують симптоматичні міоми матки, які можуть вплинути на якість життя пацієнтів. Симптоми міоми матки включають сильну менструальну кровотечу або вагінальну кровотечу між менструаціями, що може мати побічний ефект анемії, тазових болів, симптомів здавлення сечового міхура (сечовипускання) або товстої кишки (здуття живота, запор), а також неможливість отримати завдання у випадку великої міоми ", - пояснюють у Facebook Бухарестського військового госпіталю майор Александру Себастьян Ботезату (лікар первинної радіології та медичної візуалізації, лікар-резидент кардіології, але компетенція" Інтервенційна радіологія та загальне ультразвукове дослідження ") та майор Цезар Бетіану (лікар первинної радіології). та медична візуалізація, з навичками загального ультразвуку, КТ, МРТ та сенології).
За даними цитованого джерела, рішення щодо жінок із симптоматичною міомою матки приймається після ультразвукового обстеження гінекологом із проведенням МРТ малого тазу та внутрішньовенним контрастуванням для правильного визначення кількості, положення міоми, типу, їх життєздатність та співіснування інших гінекологічних патологій. Зазначені лікарі також уточнюють, що МРТ-дослідження дозволяє скласти карту васкуляризації тазу для вибору оптимального варіанту лікування.
Варіанти лікування включають консервативне (гормональне) лікування, емболізацію маткових артерій, міомектомію, локальний кюретаж та гістеректомію.
Міома матки: що таке емболізація маткових артерій
Лікарі Александру Себастьян Ботезату та Цезар Бетіану пояснюють:
"Артеріальна емболізація матки (ОАЕ) передбачає розміщення оклюзійних частинок в обох маткових артеріях, щоб перервати васкуляризацію міоми, щоб зменшити викликані ними симптоми. Доступ до маткових артерій здійснюється шляхом проколювання стегнової артерії біля основи стегна. Процедура відстежується рентгенологічно в режимі реального часу, але використовувані дози опромінення недостатні для того, щоб викликати довгострокові побічні ефекти в органах малого тазу, а також для збільшення генетичного ризику для наступних дітей, який може мати пацієнт.
ОАЕ призначено для симптоматичної міоми матки, яка впливає на якість життя пацієнтів. Протипоказання до процедури включають супутню наявність життєздатної вагітності, інфікування матки або існування раку матки або яєчників. Існують також відносні протипоказання для ОАЕ, і в цьому випадку терапевтичне рішення необхідно обговорити з пацієнтом та встановити після оцінки ризику та вигоди. Сюди входять бажання подальшої вагітності (ризик втрати або зниження плодючості в ОАЕ в літературі не встановлений), наявність міоми матки, що не перекривається (яка може перекручуватися і розриватися після переривання васкуляризації, збільшуючи ризик постпроцедурної інфекції), існування загальна васкуляризація матки та принаймні одного з яєчників (існує ризик ранньої менопаузи, перериваючи її васкуляризацію), наявність внутрішньоматкового пристрою (ВМС, яку слід видалити перед ОАЕ для зменшення ризику інфекційних ускладнень) та системних станів, які може сприяти внутрішньо- або післяпроцедурним ускладненням, таким як коагулопатії, алергія на контрастний матеріал та порушення функції нирок ".
Міома матки: ефективність процедури
Ефективність емболізації маткових артерій, запевняють лікарі Військового госпіталю, схожа на гістеректомію щодо якості життя. Але відновлення після операції було б перевагою перед гістеректомією. Лікарі зазначають, що менш ніж у 10% випадків виникає подальша потреба в гістеректомії.
"Максимальний вплив на симптоми та зображення міоми виявляється через 6 місяців після ОАЕ, це тимчасовий інтервал, коли рекомендується консультація з гінекологічного контролю", - підкреслюють лікарі Александру Себастьян Ботезату та Цезар Бетіану.