Лікарня Марієна Герне - кіста нирки
Кісти - це порожнини, заповнені рідиною. У більшості випадків вони абсолютно нешкідливі в нирках і часто виявляються випадково на УЗД. Хоча у понад чверті всіх 50-річних є одна або кілька з цих нешкідливих змін, є деякі спадкові захворювання, у яких розвивається стільки кіст, що функція нирок порушується.
Серед цих захворювань найбільш поширеною є аутосомно-домінантна полікістозна хвороба нирок (ADPKD). Тут також йдеться про кісту нирок. Це страждає від кожної 500-ї до 1000-ї людини. У міру старіння пацієнта розвивається стільки і таких великих кіст, що зміщується здорова тканина нирок. Нирки можуть важити кілька кілограмів через кісти. У багатьох випадках це захворювання призводить до необхідності діалізу.
Кіста нирки - діагностика
Діагноз кісти нирок ставиться за допомогою УЗД та ретельної історії хвороби пацієнта. Лікар також зробить аналіз крові для оцінки роботи нирок. Часто має сенс також обстежити сім’ю людини, яка постраждала від кісти нирки, за допомогою ультразвуку. Генетичний тест можна провести лише у рідкісних виняткових випадках.
Аналіз крові
У крові визначається так званий рівень креатиніну. Креатинін - речовина, яку організм виводить через нирки. Якщо спостерігається значно знижена функція нирок, концентрація креатиніну в крові зростає. Результати детоксикації нирок, так звана швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), тепер можуть бути розраховані за допомогою різних формул із використанням значення креатиніну. Замість того, щоб оцінювати показники роботи нирок за допомогою формули, лікар може виміряти показники роботи нирок, порівнюючи концентрацію креатиніну в 24-годинній сечі з концентрацією креатиніну в крові. За допомогою цього методу вимірюється так званий кліренс креатиніну. На додаток до рівня креатиніну, нефролог також вимірює різні інші речовини, які відіграють роль у диференціації різних захворювань нирок.
УЗД (сонографія)
Лікар може за допомогою УЗД оцінити, чи зменшені нирки в розмірах. Останнє передбачає хронічне захворювання, при якому нирка вже зазнала незворотного, рубцевого зменшення. Судини нирок також можна візуалізувати за допомогою так званої кольорової дуплексної сонографії. Ультразвук - метод, що аналізує звукові хвилі. Він працює без рентгенівських променів і тому абсолютно нешкідливий.
Кіста нирки - лікування
Окремі кісти нирок не потребують лікування. Якщо УЗД виявляє відхилення, лікар рекомендує лише спостереження за УЗД. Інакше йде справа з аутосомно-домінантною кістозною хворобою нирок. Тут кидають виклик і лікарю, і пацієнту. Випиваючи велику кількість води, пацієнт може переконатися, що гормон, що сприяє зростанню кісти, виділяється в організмі меншою мірою. Дієти з низьким вмістом солі також можуть уповільнити ріст кісти нирок. Лікар повинен забезпечити якнайкраще регулювання артеріального тиску.
Тільки з 2015 року в Німеччині було затверджено препарат, який, крім цих основних заходів, може уповільнити прогресування цього захворювання у деяких пацієнтів.