Ліки повинні допомогти вам схуднути - IGPmagazin вашим медичним працівникам
Здоровий спосіб життя, інвалідність та інклюзія, старіння, цифрове здоров’я, діагностика та терапія
Кожен п'ятий німець вважається патологічно ожирінням - і кількість їх зростає. Інформаційні кампанії та пропозиції підтримки для постраждалих, здається, мало впливають. Дослідники Центру Гельмгольца в Мюнхені працюють над розробкою перших ефективних препаратів, спеціально для боротьби з ожирінням.
"Ми просто не можемо взяти під контроль проблему ожиріння без ліків", - говорить Тимо Мюллер, вчений із Helmholtz Zentrum München. Тепер ліки повинні допомагати боротися із надлишком жирових клітин.
Спосіб життя повинен змінитися
"Те, що насправді стосується терапії, це зміна способу життя", - пояснює Крістіна Хольцапфель, науковий керівник Мережі з питань ожиріння Вирішальними факторами тут є зміни в поведінці, зміна режиму харчування та більше фізичних вправ у повсякденному житті. «Це не стосується спорту, - каже Хольцапфель, - часто багато чого можна отримати, якщо постраждалі просто користуються сходами замість ліфта». Зміна способу життя є основним завданням та частиною будь-якої терапії ожиріння. Якщо це не вдається, поки що існує кілька ефективних альтернатив для лікування ожиріння.
Надмірна вага або ожиріння
При лікуванні ожиріння важливо розрізняти тих, хто страждає ожирінням, і тих, хто страждає від надмірної ваги. Ожиріння, як правило, не погана річ. Згідно з дослідженнями, кілька кілограмів занадто багато (індекс маси тіла (ІМТ) від 25 до 26 кг/м²) може навіть мати позитивний вплив на здоров'я, наприклад, у разі проблем з нирками. Зайва вага зазвичай стає патологічним лише при ІМТ понад 30 кг/м2. Однак, ризик діабету, наприклад, зростає майже лінійно з вагою тіла, і тому ІМТ в надмірній вазі може призвести до проблем зі здоров'ям для деяких людей.
Інший варіант - хірургічне втручання. "Якщо консервативні заходи вичерпані, зменшення розміру шлунка, наприклад, після ретельного обстеження, може бути досить ефективним", - говорить експерт. Однак такі операції підходять не всім, і спосіб життя також повинен бути змінений після операції. Успіх терапії залежить не в останню чергу від постійної зміни способу життя та мотивації постраждалих.
Люди з ожирінням розвивають жиростійкість
Зараз Мюллер та його колеги хочуть доповнити лікування ожиріння медикаментозною терапією. "Наша мета - не розробити панацею від зайвого жиру", - пояснює вчений. Однак ліки можуть допомогти постраждалим, які не мають права на хірургічне втручання.
"Однією з наших вихідних точок є власний гормон організму лептин", - пояснює дослідник. Гормон виробляється в жировій тканині і відповідає за регулювання енергетичного балансу. Якщо концентрація лептину в крові підвищується, розвивається почуття ситості, яке зазвичай гальмує споживання їжі. Крім того, гормон збільшує споживання енергії.
Однак цей потік інформації часто порушується у людей з великою вагою. Через постійно підвищену концентрацію лептину вони з часом виробили стійкість до гормону. Почуття повноти виникає лише в меншій мірі з ними.
Навіть якщо людям вдається схуднути, втрата ваги сама по собі не призводить до зниження опору, пояснює Мюллер. Для цього потрібні ліки. Тому він та його колеги намагаються вживати наркотики для сенсибілізації організму до лептину. Дослідники вже досягли початкових успіхів у експериментах на тваринах. В даний час активний інгредієнт проходить клінічні випробування, і випробування, здається, і тут є багатообіцяючими, виявляє Мюллер.
Ліки як супутня терапія
Звичайно, було б непогано мати ефективний препарат проти ожиріння, сказав Гольцапфел. Однак постраждалі не повинні сподіватися на чудо-пігулку. Крім того, ліки завжди мають побічні ефекти.
Мюллер бачить це так само. Ліки могли лише підтримати терапію; вони не замінили зміни способу життя. «Але з огляду на постійно зростаючу кількість людей із ожирінням, - каже вчений, - нам просто потрібні більше альтернативних варіантів лікування».