Ліки від алергії - Служба інформації про алергію

Багато препаратів недостатньо досліджені, коли йдеться про їх вплив на вагітних жінок. Клінічні дослідження з майбутніми мамами проводяться рідко. Однак для деяких активних інгредієнтів існують великі емпіричні значення застосувань під час вагітності, з яких можна зробити висновок про відсутність ризику для майбутньої дитини.

алергії

Загалом лікар, який лікує вас, повинен завжди вибирати найбезпечніші ліки з групи активних інгредієнтів, які необхідні для певних скарг. Крім того, дозування повинна бути якомога нижчою, а тривалість застосування якомога коротшою. Місцева терапія, як правило, краща за внутрішнє (наприклад, мазь замість таблетки). Тому жінки повинні завжди повідомляти лікаря, який їх лікує, про те, що вони вагітні.

Жінкам, які хочуть мати дітей і які залежать від ліків, слід, якщо це можливо, давати відповідні активні інгредієнти до того, як вони завагітніють. Таким чином, під час вагітності також можна проводити стерпну і достатньо ефективну терапію без необхідності знаходити нові препарати або дози протягом цього часу.

Дізнайтеся більше про

  • Активні інгредієнти для місцевого (місцевого) застосування
    Стабілізатори тучних клітин
    Глюкокортикоїди ("кортизон")
    Місцеві антигістамінні препарати (очні краплі, назальні спреї)
    Засіб для знезараження слизової оболонки носа
  • Активні інгредієнти для внутрішнього (системного) застосування
    Антигістамінні препарати
    Глюкокортикоїди

Активні інгредієнти для місцевого (місцевого) застосування

Стабілізатори тучних клітин

Препарат, який часто використовується під час вагітності для лікування локалізованих симптомів алергії носа та очей, - це стабілізатор тучних клітин хромогліцинова кислота. Активний інгредієнт пригнічує вивільнення вірусів запалення, таких як гістамін, з тучних клітин (певних імунних клітин). Його слід регулярно використовувати для досягнення оптимального ефекту. З іншого боку, хромогліциєва кислота не підходить для полегшення гострих симптомів алергії, оскільки вона діє лише після декількох застосувань і є скоріше профілактичною. Активний інгредієнт випускається, наприклад, у формі назального спрею або очних крапель.

Немає доказів підвищеного ризику для майбутньої дитини. Лікування діючою речовиною можна розпочати в будь-який час.

Добре знати:

Назальний спрей з кортизоном зазвичай не впливає на гормональний риніт під час вагітності. Натомість назальний спрей з морською водою може полегшити.

Глюкокортикоїди ("кортизон")

Місцево активний глюкокортикоїд Будесонід може використовуватися як назальний спрей при лікуванні поліноз можна використовувати під час вагітності. Він також доступний як інгаляційний спрей для терапії астми. Це стосується і мометазону, дещо сучаснішого назального та інгаляційного глюкокортикоїдів. Однак для останнього доступні менш емпіричні значення, ніж для будесоніду.

Понад 6000 випадків було задокументовано для лікування будесонідом під час вагітності, які не дають жодних ознак ризику розвитку вад розвитку у першому триместрі. Експерти також вважають ризик для майбутньої дитини у другому та третьому триместрі малоймовірним.


Особливо вагітні жінки з астма слід пам’ятати, що погано контрольована астма може негативно вплинути на майбутню дитину. Інгаляційні глюкокортикоїди, такі як Будесонід може застосовуватися на всіх термінах вагітності.

Для вагітних з Екзема використовуєте креми або мазі Преднізолон або інші слабкі до помірно сильні глюкокортикоїди добре підходять. Немає доказів збільшення частоти вад розвитку для зовнішнього або місцевого застосування, яке зазвичай слід відрізняти від внутрішнього застосування як таблетки або ін’єкції. Лише у випадку старших, дуже сильних активних інгредієнтів - у дуже високих дозах - підвищений ризик народження майбутньої дитини з низькою вагою. Загалом слід застосовувати найсучасніші препарати з цієї групи активних інгредієнтів, які є безпечними щодо місцевих побічних ефектів і не мають внутрішнього гормонального впливу.

Місцеві антигістамінні препарати (очні краплі, назальні спреї)

Для місцевого застосування Антигістамінні препарати досвіду вагітності мало. Однак експерти оцінюють споживання таких активних інгредієнтів, наприклад, як прийнятне. В окремих випадках прийом необхідно узгодити з лікуючим лікарем:

  • Левокабастин: Не проводиться систематичних досліджень застосування левокабастину вагітним жінкам. Експерти вважають шкідливий ефект малоймовірним. Тому місцеве застосування левокабастину також можливе під час вагітності. Краще випробувані альтернативи - це хромогліцева кислота та глюкокортикоїди для місцевого застосування, такі як будесонід.
  • Азеластин: Опублікованих досліджень використання азеластину під час вагітності немає. Немає доказів впливу, що пошкоджує ембріон. Те саме стосується другого та третього триместру, але експерти вважають ефект, який може пошкодити плід, малоймовірним.
    Через відсутність досліджень слід віддавати перевагу краще вивченим антигістамінним препаратам. Однак експерти вважають місцеве нанесення на ніс та очі виправданим. Краще випробувані альтернативи місцевому застосуванню - це хромогліцева кислота або назальний спрей, що містить кортизон, наприклад з діючою речовиною будесонідом.

Засіб для знезараження слизової оболонки носа

Крім того, назальний спрей проти набряку (або назальні краплі) може допомогти полегшити симптоми алергії, такі як закладеність носа під час вагітності. Придатними активними інгредієнтами є, наприклад Ксилометазолін або Оксиметазолін. Загалом бажано не застосовувати протинабряковий назальний спрей більше восьми-десяти днів.

Жінки з нежиттю, пов’язаною з гормонами під час вагітності, можуть замість цього полегшити свої симптоми за допомогою назального спрею з сольовим розчином.

Добре знати:

Центр фармаконагляду та консультацій з ембріотоксикології при Charité-Universitätsmedizin Berlin надає незалежну інформацію про переносимість понад 430 препаратів на веб-сайті www.embryotox.de. База даних постійно розширюється.

Алергічні засоби для внутрішнього (системного) застосування

Антигістамінні препарати

У групі активних інгредієнтів Антигістамінні препарати Для системного, тобто внутрішнього застосування, лоратадин та цетиризин є агентами вибору:

  • Лоратадин: Лоратадин в даний час є найбільш вивченим активним інгредієнтом із групи антигістамінних препаратів. Більше ніж у 5000 відстежуваних вагітностей у першому триместрі не спостерігалося посилення вад розвитку. Ніяких симптомів відміни, таких як тремтіння, у новонароджених не спостерігалося, навіть якщо їх мати тривалий час приймала лоратадин перед пологами.
    Тому експерти припускають, що лоратадин можна приймати на всіх фазах вагітності. Добре перевірені альтернативи відсутні. Якщо на додаток до полегшення симптомів алергії бажаний заспокійливий (седативний) ефект, це підходить Клемастин. Це може бути, наприклад, при порушеннях сну у майбутньої матері.
  • Цетиризин: При оцінці приблизно 1300 вагітностей цетиризин дещо менш вивчений, ніж лоратадин. Наразі не було виявлено жодних наслідків, що пошкоджують майбутню дитину. Так само у новонароджених симптомів абстиненції не спостерігалося.
    Також цетиризин рекомендується фахівцями при алергічних симптомах під час вагітності. Краще випробувана альтернатива - лоратадин.

На додаток до цих антигістамінних препаратів у певних випадках може бути обраний вибір Клемастин може бути використаний. Цей активний інгредієнт був доступний протягом тривалого часу. Широкі спостережні дослідження на людях не призвели до підозр на шкідливий вплив. Симптоми відміни у новонароджених також не відомі при застосуванні клемастину.

На відміну від лоратадину та цетиризину, клемастин має седативну властивість, він викликає втому. Тому цим двом активним інгредієнтам слід віддавати перевагу перед клемастином. У випадках, коли бажаний седативний ефект, клемастин є добре вивченою альтернативою лоратадину та цетиризину під час вагітності. Його можна приймати на будь-якому терміні вагітності.

Глюкокортикоїди ("кортизон")

Важкі симптоми атопічного дерматиту або астми під час вагітності можуть вимагати внутрішнього (системного) лікування глюкокортикоїдами. У цьому випадку це так Преднізолон засоби вибору.

Якщо лікування проводиться під час особливо чутливої ​​фази між восьмим та одинадцятим тижнем вагітності, не можна виключати дещо підвищений ризик розщеплення піднебіння. Тому експерти рекомендують дозувати максимум десять міліграмів на день. Це обмеження не поширюється на екстрене лікування та лікування гострих спалахів.

У другому та третьому триместрі вагітності - залежно від тривалості лікування, дози та основного захворювання - у дитини можуть виникати різні небажані ефекти, включаючи:

  • Затримка росту майбутньої дитини
  • Передчасні пологи
  • тимчасовий низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) у новонародженого
  • низький кров'яний тиск (гіпотонія) у новонародженого
  • Порушення електролітів у новонародженого

При тривалій терапії в останньому триместрі вагітності у майбутньої дитини може розвинутися дисфункція кори надниркових залоз. Через можливі ускладнення, майбутню дитину слід регулярно контролювати за допомогою ультразвукових досліджень в якості запобіжного заходу.

Наукові поради

Лікар. Катя Немат

Медична асоціація німецьких алергологів (AeDA)

c/o Дитячий центр Дрезден-Фрідріхштадт

Набряк:

Якщо прямо не зазначено інше, перелічені тут настанови та статті спрямовані на спеціалізовані групи. Деякі з перелічених тут статей написані англійською мовою.