Лікування анорексії Необхідно виявити розлад набагато раніше - Доктісімо
Лікування анорексії займає багато часу. І успіх запропонованих методів все ще недостатній. Але такі асоціації, як Note Bleue, пропонують різні підходи. Її президент, доктор Ален Меньє, психіатр, є автором книги "Анорексія: підлітки на дієті, підлітки в небезпеці?". Він розповідає нам про своє бачення цього розладу та засуджує отримані ідеї.
Доктісімо: Які методи лікування застосовуються для лікування анорексії ?
Д-р Меньє: Сьогодні підтримка є в основному гостинні. Він втручається пізно, коли важливі фізичні ознаки, і стає важливим діяти. Дівчинка-підліток проходить повз відділення невідкладної допомоги в психіатричному відділенні.
Тоді лікарі стикаються з дівчиною-підлітком, яка загрожує життю. Їм доведеться «поновити» його проти його волі. Лікування часто буде екстремальним. Наприклад, ми будемо зачиняти її в кімнаті, поки вона не погодиться їсти. Або ми годуємо її з допомогою зонда або ін’єкції.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
І наскільки ефективні ці методи ?
Ці методи є психологічно згубний. Я трохи карикатую, але врешті-решт відносини між лікарем та пацієнтом часто бувають поганими. Крім того, сім’ї, як правило, виключені. Що стосується ефективності, то в кожному другому, а то й у третьому з чотирьох випадків дівчата-підлітки худнуть відразу після виписки з лікарні. Не кажучи вже про спроби самогубства.
У вас самих існує інший підхід у вашій асоціації, який ви згадуєте у своїй книзі "Анорексія: підлітки на дієті, підлітки в небезпеці?". Ви можете сказати нам більше ?
Я думаю, що він є необхідно виявити розлад набагато раніше. Дуже часто батьки та оточуючі не відрізняють анорексика від молодої дівчини, яка сидить на простій дієті. Тому що всі дівчата-підлітки намагаються принаймні один раз схуднути.
Але певні ознаки дозволяють розпізнати справжнє анорексичне обмеження. У своїй книзі я також пропоную порівняльну таблицю різних форм поведінки, щоб визнати певні очевидні ознаки.
- Наприклад, це робить підліток, який хоче схуднути завжди з реляційних причин; подобатись комусь, почуватися красивішим ... Але не анорексичний;
- Ще одна відмінність, підліток, який хоче схуднути, завжди ставить перед собою мету: схуднути на 3 кіло, зважити таку вагу ... Поки при анорексиці обмежень немає: вона просто хоче схуднути, не зупиняючись.
Ви також говорите, що батьки повинні бути залучені до догляду. Але хіба це не суперечить тому, що ми зазвичай захищаємо, а саме розриву з родиною? ?
Це починається з популярної думки, що батьки винні, коли це неправильно. Я не думаю, що нам потрібно виводити підлітка із сімейного оточення. Не слід зупиняти її життя і десоціалізувати її більше, ніж вона вже є. Особливо, щоб замкнути його в прямому сенсі цього слова, дозволяючи йому виходити на вулицю лише відповідно до набору ваги ....
Ми повинні спробувати доглядати за нею вдома, залучаючи родичів. Ми також повинні організувати "міську лікарню" навколо молодої дівчини: мережу медичних працівників (лікаря, дієтолога тощо), які надаватимуть допомогу та поради. Я нічого не маю проти госпіталізація, але це повинно бути вільно згодна пацієнтом. Це слід робити майже лише на прохання анорексика і якщо це підходить у більш глобальному підході.
На вашу думку, не слід звинувачувати батьків ?
Великою спокусою останніх років є знайти абсолютно одного винуватця. Щодо анорексії, ми будемо звинувачувати найкращих моделей, дієту, батьків... Але ми повинні бачити, що анорексія існувала завжди, навіть якщо ми не говорили про це кілька років. Крім того, все, що сказано про анорексію, є в основному неправильним !
Більше того, я зробив "крапку" найпоширеніших тверджень. Наприклад, дієти звинувачують у тому, що вони є основною причиною цього розладу харчування. Але насправді, лише 30% анорексій насправді починають з дієти. На мій погляд, ми повинні спробувати зцілювати людей, а не бажати зцілювати реальність !
І догляд за підлітком вдома справді ефективніший ?
Ми перебуваємо в процесі впровадження цього підходу, тому ми ще не маємо достатнього огляду. Але це апріорі дозволяє повністю вийти з хвороби. Тому що ви повинні це знати деякі "проходять", але насправді все життя залишаються анорексичними.
У межах вашої асоціації ви пропонуєте оригінальний підхід: анорексики, які реагують на анорексику.
Так, ми налаштовуємо дві телефонні лінії які працюють у взаємодії.
- Проводиться перший психологами;
- На другу, SOS Anor, відповіді готові анорексиками. Тому що вони найкраще вміють розуміти і консультувати дівчат-підлітків. Це дозволяє їм спілкуватися без медичного оточення, але скоріше група підтримки.