Лікування депресії може не спрацювати через обструктивне апное сну компанії Medlife
Вчені провели нове дослідження, в результаті якого дійшли висновку, що коли людина страждає від депресії або має суїцидальні думки, а лікування депресії, здається, не працює, їм слід перевірити обструктивне апное сну.
Більше того, вони вважають, що слід проводити обстеження навіть тоді, коли, здається, пацієнти не відповідають звичному профілю обструктивного апное сну, що включає чоловіків із зайвою вагою, які хропуть і страждають від сонливості протягом дня.
"Ніхто не говорить про оцінку обструктивного апное сну як потенційної причини стійкості до лікування депресії, яка зустрічається приблизно в 50% випадків великого депресивного розладу", - сказав В. Вон Макколл, провідний автор дослідження.
Дослідники виявили, що це захворювання є клінічно значущим у 14% із 125 пацієнтів, у яких діагностовано великий депресивний розлад, безсоння та думки про самогубство.
Макколл навіть стверджує, що наявних доказів достатньо, щоб ввести тестування на обструктивне апное сну в стандартну процедуру управління стійкістю до лікування депресії.
У більшості людей з діагнозом апное рівень депресії вищий порівняно з іншими верствами населення. Однак, коли справа йде не так, фахівці не мають такої кількості інформації.
Початковим наміром вчених було з'ясувати, чи може лікування безсоння зменшити суїцидальні думки. Пацієнтів, у яких діагностовано обструктивне апное сну, виключено, оскільки снодійні засоби, як правило, розслаблюють м’язи, а у випадку апное м’язи шиї вже надто розслаблені, що є проблемою. Також були виключені люди з патологічним ожирінням.
З 125 зареєстрованих людей, які пройшли тестування на сон у центрі або вдома, у 17 діагностовано обструктивне апное сну. Однак ні денна сонливість, ні безсоння точно не передбачали тяжкості апное, виявленого у 17 пацієнтів, які не страждали ожирінням і шість з яких - жінки.
Лікування апное може покращити симптоми депресії
Визнано, що невиявлені медичні або психіатричні захворювання можуть бути причиною стійкості до лікування депресії, але обструктивне апное уві сні не було в цьому довгому списку, який включає ендокринні розлади, такі як гіпотиреоз, а також інші проблеми, такі як ішемічна хвороба серця та рак.
У пацієнтів з обструктивним апное сну також часто спостерігаються депресивні симптоми. Також пацієнти з апное погано реагують на антидепресанти.
45% із 125 учасників були стійкими до лікування депресії, а у чотирьох із 17, яким діагностовано апное, були серйозні проблеми. Крім того, більшість учасників апное були людьми похилого віку, і ризик зростав у міру того, як люди старіють.
Десять років тому у дослідженні 73 пацієнтів з депресією та безсонням, але з низьким ризиком апное уві сні, Макколл виявив, що 8,2% пацієнтів мали апное середньої тяжкості. Подальше дослідження інших фахівців виявило, що 14% із 703 дорослих людей з депресією також мали апное. Це перше дослідження, в якому думки про самогубство також були чинником.
Коли люди втрачають останню надію на те, що зможуть добре спати, у них великий ризик самогубства.
Обструктивне апное сну, як правило, викликає надмірну денну сонливість, але для цього дослідження набирали пацієнтів з безсонням, і більшість людей, яким діагностовано безсоння, не страждають апное, а швидше занепокоєнням, стресом, депресією та іншими емоційними та психологічними факторами. . Стійкість до ліків від депресії також може бути побічним ефектом ліків, які зазвичай призначають при інших захворюваннях, таких як вовчак та ревматоїдний артрит.