Лікування депресії Практика поведінкової терапії та психотерапії в Гамбурзі

Що таке клінічна депресія

Кожен може уявити щось під «депресією». Ми пов’язуємо такі почуття, як почуття пригніченого чи зневіреного. Проте багато хто не знає, що насправді є депресією. Це не повсякденний низький настрій, не тимчасова фаза смутку, а серйозна хвороба, яка серйозно впливає на психічне та фізичне самопочуття - і трапляється часто: приблизно 20 відсотків усіх людей переживають депресивну фазу протягом свого життя. Принаймні кожен 10-й пацієнт загальної практики має депресію.

Поінформованість громадськості про це зросла за останні роки. Зараз велика депресія в основному діагностується правильно. На відміну від цього, у випадку легшої депресії розпізнається лише кожен другий випадок, оскільки постраждалі, як правило, зближуються. У кращому випадку вони скаржаться на незрозумілі загальні скарги, такі як втома або порушення сну. Деякі намагаються подолати свою зневіру за допомогою бурхливої діяльності. Вони не говорять про відчай. За цим криється сором, нездатність бачити будь-яку причину незмінно поганого настрою і неможливість його розібратися.

Тематичне дослідження

"Я думав, що не можу цього зробити". «У той час я не міг пояснити собі все це: чому мені було так важко зосередитися. Я завжди був втомлений, нескінченно втомлений. Вставати з ліжка вранці вимагало величезних зусиль. Іноді я просто лежав там, ніби паралізований. Я думав, що так буде завжди зараз. Я був переконаний, що взагалі не встигну, навчання, стосунків та життя. Думки крутились лише навколо цього. Також був незрозумілий біль. Я дивувався, що інші думають про мене ». Так Клавдія Б. згадує свої студентські часи.

Вона не завжди була такою поганою. Були рядки. тоді її настрій скрасився. Але періоди глибокої депресії слідували регулярно. Протягом багатьох років Клавдія Б. "провалялася". Їй було важко на роботі, і вона не могла подолати образу з боку колеги. Знову і знову вона відходила: вона залишалася в ліжку вранці, більше не відповідала на телефонні дзвінки та отримувала лікарняний дзвінок. Розлука з чоловіком остаточно поглинула молоду жінку в найстрашнішу кризу на сьогодні. Переконавшись, що вона зробила все неправильно, вона звинуватила себе в невдачі. Виникали думки про самогубство. Клавдія Б. стала зрозумілою лише в психотерапії. що за їхнім відчаєм стояла депресія. За підтримки психолога вона досягла успіху протягом трьох місяців терапії. Зрозумійте передісторію та подолайте симптоми.

Поява депресії

Депресія не завжди виявляється однаковою. Не всі симптоми повинні виникати в кожному випадку, а також не повинні виникати з однаковою інтенсивністю. Але є чітка схожість зовнішності:

Пригніченість
Найголовніша характеристика - стурбований, пригнічений настрій, який триває більше трьох тижнів і, здається, не має жодної причини. Рідко світлішає. Похмурий настрій, як правило, асоціюється з відчуттям внутрішньої порожнечі. Крім того, депресивні люди часто страждають від занепокоєння та відчуття стискання в грудях.

Почуття провини
Тенденція до почуття провини та самодокору типова для депресії. Незалежно від того, чи щось піде не так, чи хтось інший у поганому настрої. Люди в депресії часто звинувачують себе, їх світогляд глибоко песимістичний. У той же час депресивні ставлять високі вимоги до себе і сприймають власні помилки або неприйняття іншими як катастрофу.

Безладність
є одним з найгірших недуг для багатьох: хронічна втома. Синці. Втома. Все важко. Найменші обов'язки та проблеми нагромаджуються, утворюючи непереборні перешкоди. Люди в депресії відмовляються від занять, якими раніше користувались. Ви втрачаєте інтерес до зовнішнього світу. Також втрачається сексуальна енергія. Відсутність драйву також живить її почуття провини та невдачі.

Труднощі з концентрацією уваги
Проблеми з пам’яттю та труднощі з концентрацією уваги є загальними. Тоді деякі з постраждалих знаходять притулок у повсякденних робочих справах, що, у свою чергу, посилює їх совість та почуття невдачі. Роздуми і безглузді думки, що кружляють, також характерні для депресії.

Соціальний вихід
Багато депресивних людей віддаляються від своїх побратимів. Вони нехтують контактами і більше не доступні своїм родичам.

Оніміння
«Почуття оніміння» характерне для важкої депресії. Постраждалі почуваються всередині мертвими. Вони не відчувають нічого, ні радості, ні смутку, ні гніву. У такому стані депресивні люди самі для себе чужі. Після стихання депресивної фази вони часто вже не можуть співпереживати цьому досвіду.

порушення сну
Труднощі із засинанням і прокиданням дуже рано дуже часто пов’язані з депресією. У багатьох випадках, але не у всіх, вони характеризуються ритмічним перебігом. Постраждалі особливо погані вранці, а їхній настрій трохи покращується ввечері.

Фізичні скарги
Сюди входить відчуття, що у вас комора в горлі, тиск на голову або відсутність апетиту та втрата ваги. Чим важче захворювання і чим довше воно не лікується, тим вище ризик фізичного пошкодження. Вчені виявили, що високий рівень емоційного стресу, спричинений тривалою депресією, пошкоджує органи. Ось чому у людей, які перебувають у депресії, значно вищий ризик захворювань серця та кровообігу, наприклад.

Депресія та залежність

Наркомани, наприклад, наркомани, часто також переживають депресію. І навпаки, депресивні люди можуть легко стати залежними, якщо намагаються боротися з депресією за допомогою алкоголю.

Форми депресії

При незначній депресії виникають не всі симптоми. Вони менш інтенсивні, ніж більш важкі типи депресії. Тим не менше, навіть легка депресія потребує лікування, але особливо часто не визнається.

Помірна депресія (дистимія) характеризується хронічним перебігом. Вони часто тягнуться роками. Постраждалі можуть вести непомітне життя зовні. Але вони потребують величезних зусиль, щоб управляти своїм щоденним навантаженням, оскільки вони ніколи не бувають повністю здоровими. Через хронічно поганий психічний стан якість життя та працездатність значно погіршуються.

Велика депресія виникає по фазах. Найважливішими характеристиками є емоційне оніміння та виражена відсутність драйву. Безнадійність формує досвід. Поширені також думки про самогубство. Сила рішення повністю паралізована, хворі здаються незграбними і пасивними. Маніакальні фази із надмірною активністю можуть виникати, але рідше.

Ситуація родичів

Родичі часто не розуміють, що це хвороба, і що постраждалі не можуть насправді зробити інакше. Поради, заклики до наполегливості чи добросовісні спроби допомогти марні або навіть шкідливі, оскільки вони підсилюють вже існуюче почуття невдачі. Перед рідними стоїть непросте завдання: залишатися на зв'язку з хворою людиною, але в той же час не дозволяти поганому настрою тягнути їх вниз.

Розвиток депресії

Причини депресії сьогодні досить добре вивчені. Наукові дані показують, що існують генетичні впливи. Це призводить до вищої вразливості або сприйнятливості. Особливо у випадку важкої депресії, дослідники виявили, що вони частіше трапляються в сім’ях. Однак це не проста спадщина. Не у всіх, хто може бути схильний до цього, неминуче розвиватиметься депресія. Депресія також пов'язана з біохімічними змінами в мозку: важливі хімічні месенджери, які позитивно впливають на настрій (такі як серотонін, норадреналін та інші), не вивільняються в достатній кількості. Однак одне лише це не пояснює розвиток депресії. Екологічні та генетичні фактори працюють разом і підтримують один одного.

Подібні події
Високий емоційний стрес може спровокувати депресію. Це виникає внаслідок стресових подій, таких як розлука. Розлучення або смерть коханої людини. Хронічний стрес через сильну, стійку напругу в сім’ї або постійне перевантаження також може призвести до депресії. Але такий пусковий механізм є не завжди. Незалежно від того, більшість депресій вперше з’являються у віці від 35 до 45 років.

Спіраль вниз
Важливо, що якщо першу депресію не лікувати, існує ризик розвитку з неї негативної спіралі. Без конкретної причини виникають нові депресивні фази, які щоразу посилюються. Або початкове горе переходить у постійно пригнічений настрій, з якого постраждалі вже не можуть самостійно дізнатися. Орієнтир: Якщо помітний темний настрій триває довше трьох тижнів, це може бути ознакою депресії.

Допомога та лікування

Наскільки важкою може бути депресія, існують ефективні методи лікування. Профілактика після гострої депресії також можлива і часто необхідна, щоб уникнути або полегшити рецидиви. В основному існує два способи лікування депресії: психотерапія та медикаментозне лікування (так звані антидепресанти). Для важкої та середньої тяжкості депресії в даний час стандартним є індивідуальне поєднання обох. Фахівець та психолог тісно співпрацюють. У легших випадках психотерапія є правильним засобом.

Антидепресанти
Важку депресію, часто помірну, потрібно лікувати антидепресантами, оскільки хворі виснажені та ослаблені. На початку лікування ви були б переповнені психотерапією. Час перебування в лікарні може бути корисним для зняття напруги, бажано в депресивному відділенні, де персонал має відповідну кваліфікацію. Антидепресанти не викликають звикання.

психотерапія
Ефективність психотерапії при депресії науково доведена. Це дозволяє пацієнту працювати над своїм основним депресивним ставленням і знаходити шлях до повсякденного життя після депресії.

Тривалість та спрямованість лікування залежать від конкретного випадку. На початку мова піде лише про те, щоб надати пацієнту підтримку та запевнити, що зцілення можливо. Пізніше з'являється цілий спектр можливостей: щоденні та тижневі плани допомагають формувати життя знову. У рольових іграх ви можете практикувати впевненість у собі і навчитися відстежувати тенденції депресивної реакції: почуття провини, важко сказати «ні», тенденція перетворювати повсякденні розчарування в катастрофи, надмірні вимоги до себе. Песимістичний, обмежувальний стиль мислення про що постраждала людина, як правило, навіть не підозрює, чітко пояснюється та обговорюється. Важливою частиною психотерапії при депресії є також пропрацювання передісторій життя, стресів та конфліктів та розуміння зв’язків із поточною хворобою.

Редактор:
Професійна асоціація німецьких психологів та Фонд клінічної психології Крістофа-Дорньє