Лікування; Грип; Хвороби; Інтерністи в мережі
Хворим на грип слід вилікувати себе вдома і вчасно вчасно звернутися до лікаря. Однак усіх пацієнтів з факторами ризику повинен лікувати лікар якомога швидше, бажано після появи перших ознак грипу.
Якщо підозрюється, що захворювання на грип є важким або якщо підвищений ризик важкого перебігу захворювання, лікар розгляне можливість противірусної терапії. Враховуючи на ранніх термінах (якщо можливо протягом 48 годин з моменту появи симптомів), це може скоротити тривалість захворювання. Крім того, дані спостережних досліджень свідчать про те, що частота ускладнень (наприклад, пневмонія) та летальних випадків зменшується. Лабораторне діагностичне підтвердження діагнозу корисне при важких симптомах, але не повинно відкладати початок терапії. Продовження терапії слід відповідним чином відкоригувати після того, як будуть доступні результати лабораторних діагностичних досліджень.
Сьогодні майже виключно використовуються так звані інгібітори нейрамінідази, які пригнічують активність вірусної нейрамінідази і, таким чином, вивільнення новоутворених вірусів. Вони працюють проти вірусів грипу А та грипу В. Можливі побічні ефекти - головний біль, нудота та блювота при прийомі всередину; інгаляційний
застосовувані інгібітори нейрамінідази можуть спровокувати напади у астматиків. Стійкість вірусів грипу до інгібіторів нейрамінідази все ще є відносно рідкою і залежить від типу або підтипу вірусу. Вони найімовірніше виникають у контексті недостатньої дози або тривалої терапії, наприклад, у контексті серйозної хвороби. Ситуація з резистентністю до противірусних препаратів контролюється у всьому світі Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) та національним довідковим центром (НРЗ) щодо грипу.
Лікування грипу у людей, які не належать до груп ризику, і якщо курс є неускладненим, в основному може бути використано для полегшення симптомів (симптоматичне). Таблетки від болю та лихоманки, такі як парацетамол, ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота (АСК), можна приймати проти болю в тілі, головного болю та високої температури. Важливо зазначити, що слід уникати прийому АСК або інших саліцилатів дітям віком до дванадцяти років, оскільки вони можуть призвести до синдрому Рейє. Це серйозне пошкодження мозку та печінки, яке може призвести до летального результату до 25%. Тому парацетамол, найімовірніше, застосовуватиметься дітям.
Однак сама по собі лихоманка не є автоматично шкідливою, але підтримує організм у боротьбі з вірусами. Отже, жарознижуючі засоби слід застосовувати лише при температурі вище 39 ° C або якщо лихоманка призводить до поганого кровообігу. Хворий на грип також повинен бути в ліжку, щоб зберегти свої сили і багато пити. Більшість хворих на грип і так почуваються настільки слабкими, що їм доводиться сидіти вдома і майже просто спати. Лікар, як правило, призначає антибактеріальні препарати (антибіотики), які також можуть протидіяти пневмонії проти будь-яких вторинних бактеріальних інфекцій, які можуть виникнути.
Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Томас Лешер, Мюнхен
Література:
Lehnert R та співавт. Противірусні препарати проти сезонного та пандемічного грипу. Систематичний огляд. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 11/2016
Зальцбергер Б, Шмідт Б: Новини про грип. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451