Лікування грипу грамотно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
Препарати від грипу
Противірусне лікування грипу показано при помірному та важкому перебігу захворювання та пацієнтам із супутніми патологіями, загострення яких може загрожувати життю. Етіотропне лікування грипу включає прийом препаратів адамантанового ряду (наприклад, ремантадин). Ремантадин (Рімантадин) має противірусну активність щодо штамів вірусу грипу А і здатний призначити перебіг захворювання протягом перших 2 днів. Приймати після їжі (питної води) за схемою: у перший день - 300 мг у три прийоми; на 2-й та 3-й день - 200 мг у два прийоми; на 4-й день - 100 мг одночасно. Альгірем (ремантадин) - 0,2% розчин ремантадину в сиропі (застосовується для лікування грипу А у дітей). Курс лікування: 4 дні відповідно до вікового режиму дозування.
Лікування грипу, спричиненого вірусами серотипів А і В, супроводжується препаратами групи інгібіторів нейрамінідази (наприклад, озельтамівір, що вводиться по 150 мг у дві дози протягом 5-7 днів).
Препарат вибору - арбідол (група індолів) - противірусний препарат з індукуючими інтерфероном, імуномодулюючими та антиоксидантними властивостями. Ефективний проти вірусів А і В. Призначають 600 мг/добу в 3 прийоми протягом 5-7 днів.
Альтернативними препаратами є інтерферони та індуктори інтерферону. Найбільш поширені препарати, що використовуються інтерфероном: лейкоцити інтерферону людини та рекомбінантні сполуки (інтерферон альфа-2). Застосовуються також індуктори інтерферону: тилорон, циклоферон (меглумінакридон ацетат), оксидигідроакридин ацетат натрію - синтетичні сполуки; Кагоцел, Ридостин (рибонуклеат натрію) - природні сполуки.
Провести дезінтоксикацію: 5% розчин глюкози або реополіглюкін [декстран (пор. Молярна маса 30 000-40 000)]. Призначати вазо- та кардіопротекторні препарати. Для профілактики або лікування появи набряків мозку (або легенів) фуросемід призначають по 40-80 мг/добу.
З цією ж метою преднізолон дають по 300-500 мг/добу. Для усунення ДВЗ використовують гепарин, дипіридамол, пентоксифілін, свіжозаморожену плазму. При гіпертермії показані препарати ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу з ретельним врахуванням протипоказань.
Бажано використовувати антипротеазні засоби (наприклад, апротинін).
Пентоксифілін слід застосовувати для поліпшення мозкового кровотоку. Пацієнти з важкою формою захворювання потребують кисневої терапії (інгаляції із сумішшю кисню та повітря).
Слід постійно контролювати прохідність верхніх дихальних шляхів, відсмоктувати мокротиння і слиз за допомогою електричного насоса. Необхідна корекція порушень кислотного і лужного стану крові. При виникненні серцевої недостатності застосовують серцеві глікозиди (глікозид конвалії, уабаїн), 10% розчин сульфокамфокаїну.
Призначити блокатори рецепторів Н2. Для зменшення проникності судин - аскорбінова кислота, рутозид.
Дієта і дієта
Рекомендований постільний режим протягом усього періоду лихоманки. Лікування грипу повинно поєднуватися з призначенням повноцінної дієти, що включає молочнокислі продукти, фрукти та овочеві соки. Для детоксикації використовуйте щедрий теплий напій до 1,5-2 л/день (чай, сік, відвар шипшини, відвар з липового цвіту, мінеральна лужна вода, молоко).
[1], [2], [3]