Лікування холециститу - вісцеральна хірургія Париж 16
Холецистит: визначення та причини
Жовчний міхур, як і будь-який травний орган, може бути місцем запальних та інфекційних явищ.
Ми говоримо про гострий холецистит у випадках гострого запалення, як правило, з інфекцією везикула.
Ми говоримо про хронічний холецистит, коли жовчний міхур є місцем хронічного запалення з можливим рецидивом печінкової коліки раніше.
У крайніх випадках жовчний міхур більше не містить жовчі.
Ми говоримо про склероатрофічну пухирець, коли вона містить лише камені.
Ми говоримо про піохолецисту або піохолецистит, коли гнійна рідина замінює жовч.
Ми говоримо про гідрохолецисту або гідрохолецистит, коли прозора рідина замінює жовч, коли везикула виключається.
Холецистит може бути літіазом або алітіазом, залежно від наявності або відсутності інтравезикулярних каменів.
Інші причини, такі як поліп, пухлина, перебування в реанімації, інші внутрішньочеревні інфекції можуть призвести до холециститу.
Холецистит: симптоми та фактори ризику
Типовими симптомами холециститу є болі в животі у верхній частині живота, розташованій на рівні епігастрії та правого підребер’я з лихоманкою.
Але бувають і холецистити без температури.
Нудота і блювота часто асоціюються.
Може бути жовтяниця (пожовтіння шкіри) з темною сечею і світлим стільцем, коли запалення таке, наприклад, із каменем у шиї, що здавлює головну жовчну протоку.
Факторами ризику холециститу є такі літіаз (дієта, в якій занадто багато жиру).
Холецистит: профілактика та лікування
Запобігання запаленню жовчного міхура - це перш за все запобігання літіазу. Тому бажано зупинити свій вибір на здоровому та збалансованому харчуванні, пов’язаному з регулярними фізичними навантаженнями, уникати збільшення ваги або занадто швидкого схуднення.
Лікування холециститу - це перш за все лікування інфекції. Зазвичай достатньо відповідної пероральної антибіотикотерапії. Госпіталізація для внутрішньовенної антибіотикотерапії показана в найважчих випадках.
Хірургічне лікування полягає у видаленні хворого жовчного міхура.
Залежно від часу між появою симптомів та хірургічною консультацією холецистектомія буде виконана або негайно (протягом перших 48 годин), або відкладена («холодно»), як правило, через три-чотири тижні після початку антибіотикотерапії. Хірург визначає оптимальний час для кожного конкретного випадку.
Лікування симптоматичних каменів у жовчному міхурі - це видалення жовчного міхура, оскільки воно є патологічним. Процедура називається холецистектомія.
Стандартним шляхом входу є лапароскопічний шлях. Лапаротомія є винятковою.
При деяких дуже важких формах можливо виконати часткову холецистектомію або холецистотомію з відведенням жовчі назовні через черевну стінку.