Лікування хронічного гепатиту С стає більш індивідуальним

Мюнхен (wst). Стресова терапія гепатиту С пегільованим інтерфероном та рибавірином може бути скорочена за певних умов. Однак пацієнти з уповільненою реакцією на лікування можуть отримати вигоду від розширеної терапії.

більш

Опубліковано: 26.09.2006, 8:00

Пацієнти з гепатитом С отримують один раз на тиждень підшкірну ін'єкцію пегільованого інтерферону (наприклад, PegIntron®) у поєднанні з щоденним пероральним застосуванням рибавірину (наприклад, Rebetol®) як стандартну терапію. Людей, інфікованих вірусом гепатиту С генотипу 1 (HCV-1), зазвичай лікують протягом 48 тижнів.

У ході досліджень за допомогою цієї терапії було досягнуто виліковування від 42 до 52 відсотків. Про це повідомив професор Рейнхард Заховал на заході в Мюнхені, який підтримали Фонд Фалька та Essex Pharma.

У разі зараження рідкішими генотипами ВГС 2 або 3 достатньою є 24-тижнева комбінована терапія. За даними Заховала, рівень лікування цих пацієнтів становить від 76 до 84 відсотків.

У пацієнтів з інфекцією HCV-1 терапії 24 тижнів може бути достатньо за таких умов:

  • У пацієнта немає цирозу,
  • концентрація HVC-РНК у сироватці на початку терапії нижче 800 000 МО/мл і
  • Після чотирьох тижнів терапії РНК ВГС у крові опустилася нижче межі виявлення 10 МО/мл.

Пацієнтам з генотипом 1 та затримкою відповіді на терапію може бути корисно продовжити терапію до 72 тижнів, якщо виконуються такі критерії:

  • На дванадцятому тижні лікування концентрація ВГС-РНК була знижена щонайменше до одного відсотка від початкового значення і
  • через 24 тижні терапії концентрація HCV-РНК опустилася нижче 10 МО/мл.

Переваги розширеної терапії повинні бути підтверджені проспективними дослідженнями, сказав Заховал.

У разі хронічної інфекції генотипу 2 або 3 ВГС, за новими даними, достатньо навіть 16 тижнів терапії, якщо концентрація вірусу в крові знизилася до рівня менше 10 МО/мл лише через чотири тижні.