Лікування коензимом Q10 невідомо кардіологам
Природна речовина, коензим Q10, в деяких випадках може покращити серцеву недостатність. Але французькі лікарі ніколи про це не чули. Користувач цієї речовини бореться вже 4 роки, щоб зробити її більш відомою.
12 серпня 2003 р
Вперше Леон Мадер написав мені, це було три роки тому, щоб подякувати мені за те, що я говорив про коензим Q10 у Science et Avenir та досвід, який зробив це надією для людей із серцевою недостатністю.
Леон страждає на серцеву недостатність із затримкою води в бронхах. На початку 1999 року він мав чотири набряки легенів. У березні того ж року ця стаття з’явилася на тему коферменту Q10. Французькі фармацевти не знають, тому Леон Мадер купує їх за кордоном поштою. І почніть приймати 100 мг на день, щоб побачити. «Моє серцебиття, - каже він, - становило 30%; через три місяці прийому коензиму Q10 мій серцевий викид збільшився до 48%. Лише після цього огляду я повідомив свого кардіолога, який порадив мені продовжувати ".
700 000 пацієнтів
У Франції існує 700 000 серцевої недостатності. Щороку виявляється 120 000 нових випадків. Серцева недостатність може спричинити інфаркт, але в багатьох випадках вона виникає у людей, які не перенесли інфаркту. Тоді часто виявляють порушення роботи клапанів, гіпертонію або порушення ритму. Серцева недостатність проявляється задишкою, виснаженням і, як у Леона Мадера, набряками. Це захворювання є головним болем для кардіологів, які донедавна не мали дійсно ефективного лікування, крім трансплантації. Вони призначили діуретики, щоб спробувати злити воду, яка накопичується, оскільки серце не накачує в достатній мірі. З тих пір з’явилися інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, що знижують артеріальний тиск, та бета-блокатори, що регулюють частоту серцевих скорочень. Вони приносять незаперечну користь, але з роками серце продовжує слабшати, а смертність залишається високою.
Леон Мадер написав мені в ці дні: «Завдяки тобі, - починає він, - я відкрив кофермент Q10. Минуло чотири роки, і він вражений тим, що кардіологи все ще не знають про цю речовину і не використовують її. "Мені досить цієї інерції", - сказав він. Леон Мадер писав у фармацевтичні лабораторії та у Французьку федерацію кардіологів. Результат: відповіді немає. " Всім все одно. "
Як наше серце отримує енергію
Студенти-медики коротко дізнаються про кофермент Q10 на уроці біохімії з клітинного дихання - процес, за допомогою якого ми отримуємо енергію, спалюючи залишки їжі над вогнем кисню. Тоді вони насправді вже не мають можливості про це почути, окрім як отримувати пошту від Леона Мадера, як я.
Серце яловиче
Електронно-транспортний ланцюг - це сукупність молекул, що містяться в мітохондріях, які є двигунами наших клітин. Більшість із цих електронних транспортерів є білками, за винятком третьої ланки в ланцюзі - убихінону, яка тут цікавить.
Коензими Q були названі убихінонами в 1955 р. Р. А. Мортоном, професором біохімії з Ліверпульського університету, коли він щойно виявив їх у тваринному жирі. За допомогою цієї назви Мортон хотів дати зрозуміти, що ці речовини існують у всьому живому, тваринах, рослинах чи мікроорганізмах.
У людини убихінон найчастіше зустрічається у вигляді молекули, в якій одна з бічних ланцюгів містить 10 сполук, які називаються ізопреноїдами (ці сполуки подібні до тих, що містяться в ароматизаторах та спеціях), звідки походить назва коферменту Q10 (або coQ10). У щурів еквівалентний убихінон має лише 9 ізопреноїдів: він називається коферментом Q9.
У 1957 році Фредерік Крейн, дослідник з Університету Вісконсіна (штат Медісон), виділив coQ10 з мітохондрій серця великої рогатої худоби. Наступного року біохімік Карл Фолкерс, працюючи тоді в аптечному гіганті Merck, з’ясував його точну формулу. Якщо ви зацікавлені у харчуванні, подумайте про Карла Фолькерса, який помер у 1997 році у віці 91 року. Ми завдячуємо йому не лише цими відкриттями щодо коферменту Q10, але й великою роботою щодо вітамінів В6 та В12.
Постачальник енергії та антиоксидант
Фолкерс вважав, що добавки з вітамінами та коферментами Q10 можуть допомогти в лікуванні хронічних захворювань, таких як серцева недостатність. Серце справді є одним з найбагатших органів coQ10, але з віком здорове серце містить все менше і менше. Для нездорового серця це ще гірше, як показав Карл Фолькерс у 1972 р. Насправді, чим серйозніша серцева недостатність, тим нижчий рівень coQ10, мабуть, тому, що ця речовина надмірно використана і що організм не в змозі виробляти адекватні суми.
CoQ10 тим цікавіший для серця, коли він поводиться, коли отримує два електрони, як антиоксидант. CoQ10 у формі добавки, вважав Фолкерс, повинен мати можливість покращити клітинне дихання людей із серцевою недостатністю, а отже, і виробництво енергії, одночасно знижуючи рівень вільних радикалів у мітохондріях пацієнтів.
Перспективні дослідження.
CoQ10 призначають пацієнтам із серцевою недостатністю з 1973 року в клінічних дослідженнях, спрямованих на оцінку його реальних наслідків. Ранні дослідження показали, що добавки coQ10 покращують серцеву діяльність і смертність. Але ці дослідження не вважаються дуже якісними, або тому, що не було групи плацебо, або тому, що не було справжнього подвійного сліпого. Тим не менш, одне з найбільш вражаючих тривало 8 років і включало 180 пацієнтів, деякі з яких приймали 100 мг coQ10 щодня на додаток до звичайного лікування. Виживання було нескінченно кращим у групі, яка приймала coQ10: 75%, 65% та 47% протягом одного, двох та трьох років відповідно, порівняно з 54%, 26% та 1% у контрольній групі.
З 1985 року були проведені подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження. Лангсйоен показав, що coQ10 покращує серцеву діяльність у невеликої кількості пацієнтів. Інші дослідження, проведені Погезі, а потім Моріско на групах з 20 пацієнтів, також виявили поліпшення серцевої діяльності. Дослідження, проведене Джуді на 14 пацієнтах, також прийшло до висновку, що серцеві показники покращились після 180 днів лікування coQ10. Що ще цікавіше, через 60 днів смертність ділилася на 3 у групі, яка отримувала лікування. На жаль, у цьому дослідженні пацієнти групи плацебо з самого початку мали гірше самопочуття, ніж пацієнти групи лікування; тому дуже важко оцінити реальний внесок coQ10.
Найбільше подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження було опубліковане в 1993 р. 319 пацієнтів отримували coQ10 (2 мг/кг/добу), а 322 - таблетки без ефекту. Рівень госпіталізації вдвічі зменшився у лікуваній групі. У цій групі також було менше набряку легенів та серцевої астми. На відміну від них, різниці в смертності між цими двома групами не було.
Хофман-Банг спостерігав за 79 пацієнтами протягом трьох місяців, використовуючи змінний протокол коензиму Q10 та плацебо. У цьому дослідженні серцева діяльність не покращилася за допомогою coQ10, але фізична здатність до фізичного навантаження поступово зросла, як і якість життя.
Permanetter опублікував негативне дослідження в 1992 році з coQ10: порівняно з плацебо, воно не виявило користі для групи пацієнтів, які приймали цю молекулу.
. але не підтверджено
Всі ці дослідження були проведені до запровадження стандартних методів лікування на основі інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібіторів АПФ) та бета-блокаторів. З тих пір два дослідження оцінювали ефекти coQ10. У дослідженні 30 пацієнтів Уотсон не виявив користі від доповнення coQ10 (1000 мг/добу) протягом 3 місяців. Хатта протестував у 2000 р. Плацебо або coQ10 на 55 пацієнтах протягом 6 місяців. Усі вони одночасно приймали дигоксин та інгібітори АПФ та бета-блокатор. CoQ10 не забезпечив додаткової користі для цієї групи добре пролікованих серцевих хворих.
Хоча ранні дослідження однозначно на користь coQ10, переваги менш очевидні при подвійних сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях. Оскільки вони більш точні, краще проводяться, Американська серцево-судинна асоціація покладалася на цю роботу, щоб нещодавно зробити висновок, що coQ10 не можна рекомендувати при лікуванні серцевої недостатності. Але можна також звинуватити ці останні дослідження в їх тривалості, яка не перевищувала одного року. Нарешті, той факт, що пацієнти продовжували застосовувати своє звичайне лікування, на мій погляд, не дозволяє мені зробити офіційний висновок так чи інакше.
В даний час неможливо рекомендувати коензим Q10 усім людям із серцевою недостатністю, але це не означає, що це не призведе до індивідуального поліпшення стану здоров'я тих, хто його пробує, як це було для Леона Мадера. Це також може допомогти зменшити дози звичайних препаратів. Рішення про початок лікування coQ10 слід приймати за консультацією з кардіологом, який забезпечить сприятливий розвиток захворювання під час лікування. Здається, коензим Q10 не має побічних ефектів.
Я хотів би скористатися цією статтею, щоб згадати два ефекти coQ10, маловідомі у Франції, які зацікавлять кардіологів та їх пацієнтів. По-перше, лікування статинами знижує рівень коферменту Q10, що може пояснити міопатії, які спостерігаються у деяких людей, які приймають ці ліки з високим рівнем холестерину. Крім того, австралійський дослідник Франклін Розенфельдт показав, що надання додаткового coQ10 пацієнтам до кардіохірургічного втручання покращує постхірургічну серцеву функцію, зменшує пошкодження міокарда і зменшує тривалість операції.
Де його знайти ?
Коензим Q10 міститься в м’ясних органах, яловичині, сардинах, скумбрії, арахісі, соєвій олії. Організм також виробляє його з амінокислоти тирозину за допомогою 8 не менше вітамінів (В2, В3, В5, В6, С, В9 В12). Тому ви повинні бути обережними, щоб не пропустити, що легко, якщо приймати щоденну добавку.
У Франції коензим Q10 розглядається як препарат-сирота (без дозволу на продаж) за певних показань. Його імпортує та доставляє центральна аптека лікарні, від якої ви перебуваєте (загалом, CH або CHU, або AP, якщо ви проживаєте в Парижі) з огляду на тимчасовий дозвіл на використання, який просить лікар, згідно із детальною формою. . (указ 94-568 від 8 липня 1994 р.). Запит ATU повинен бути зроблений за кілька днів або навіть тижнів до початку лікування, оскільки запит вимагається від Генерального директорату охорони здоров’я. Однак він також доступний як дієтичні добавки, що продаються без рецепта.
Леон Мадер повідомляє мені, що він отримує coQ10 таким чином у дозі 150 мг на день. "У мене чудово виходить", - додає він.