Лікування коксартрозу - терапія в Геппенгеймі (Бергштрассе)
Коли стегна перестають працювати належним чином
Якщо хтось страждає від болю в стегнах, це часто є наслідком коксартрозу або коксатрозу. Знос хряща робить всі рухи стегна дуже незручними для пацієнта. Біль неухильно посилюється в міру прогресування захворювання. Але що саме таке коксартроз? Як це спрацьовує і як можна лікувати?
Ми спеціалізуємося на лікуванні коксартрозу
Зверніться до наших досвідчених фахівців для лікування артрозу кульшового суглоба. Грамотна індивідуальна порада, діагностика та терапія можуть допомогти вам зменшити або уникнути больових факторів у майбутньому. Отримайте професійну оцінку та пораду вже зараз.
Наші експерти з остеоартрозу
Завдяки багаторічному досвіду наші лікарі спеціалізуються на допомозі вам у вирішенні всіх симптомів, які можуть виникнути при коксартрозі. Ми поставили собі за мету відновити для вас повсякденне життя, наскільки це можливо без симптомів.
Лікар. мед. Стефан Гудер
СПЕЦІАЛІСТ В ОРТОПЕДІІ, ХІРУРГІЇ В АВАРІЯХ І НЕЗАЛЕЖНІЙ МЕДИЦИНІ
Філіп Вольф
Спеціаліст з ортопедії, мануальної терапії та спортивної медицини
Що таке коксартроз?
Коксартроз - це збірний термін для дегенеративних змін у кульшовому суглобі. Хвороба розмовно відома як артроз кульшового суглоба. Розрізняють первинний і вторинний коксартроз.
У первинній формі причини ознак зносу невідомі. Якщо, з іншого боку, можна медично довести, що спричинює зміни в тазостегновому суглобі, це називається вторинним артрозом кульшового суглоба.
У Німеччині близько 6% людей старше 60 років страждають від ненормального зносу хряща в тазостегнових суглобах. Захворювання частіше спостерігається у жінок. Причиною цього є те, що жінки частіше страждають дисплазією кульшового суглоба, тобто неправильним розташуванням кульшового суглоба. Крім того, суглобовий хрящ жінок менш еластичний і швидше руйнується через гормональні зміни, особливо під час менопаузи.
Причини коксартрозу
Для первинна форма артрозу кульшового суглоба причини невідомі. Лікарі припускають, що нормальні процеси старіння призводять до того, що хрящ у суглобах руйнується швидше, ніж це може відбудуватися організмом. Однак не всі механізми, що призводять до руйнування хряща, ще повністю розшифровані.
A вторинний коксартроз також часто трапляється у пацієнтів наприкінці 30-х чи на початку 40-х років. Зношенню хряща передує інша хвороба, така як стукіт на колінах або положення схиленої ноги. Ці розбіжності призводять до нерівномірного розподілу тиску в тазостегнових суглобах і, як наслідок, створюють більше навантаження на хрящ в одній точці, ніж в іншій. Надмірна вага також може спричинити неправильне навантаження на тазостегнові суглоби
Інші причини артрозу кульшового суглоба
Ще однією поширеною причиною вторинного остеоартрозу кульшового суглоба є така травма, як перелом кістки або інша травма суглоба. Якщо, наприклад, під час падіння відбувається перелом кульшової западини, перелом кульшової западини змінює форму кульшового суглоба, а це означає, що головка суглоба по-різному рухається в гнізді. Це в свою чергу призводить до небажаного стресу, який більше зношує хрящі. Магнітно-резонансна томографія наочно показує, як змінилася вертлюжна западина в результаті перелому.
Запальні захворювання, такі як подагра або ревматоїдний артрит, також є можливою причиною вторинного коксартрозу. Запалення обмежує приплив крові до хрящової та кісткової речовини. Відбувається недопостачання і хрящ зникає. Запалення також впливає на вироблення гіалуронової кислоти, яка діє як мастило в суглобах.
Типові симптоми артрозу кульшового суглоба
Тазостегнові суглоби повільно зношуються і часто тривають кілька років. На початковій фазі пацієнти не відчувають болю, оскільки руйнування хряща все ще незначне. Однак, якщо хрящ стає занадто тонким, кістки кульшової западини і головка стегнової кістки починають тертись одна об одну при русі.
Біль у суглобах помітна лише спочатку, коли зацікавлена людина встає або починає ходити після тривалого періоду відпочинку. Однак пусковий біль через деякий час стихає. Як правило, біль виникає вранці після вставання або після тривалого сидіння. Чим далі прогресує артроз, тим більше руйнується хрящ. Тоді біль у суглобах також може відчуватися, коли ви відпочиваєте.
Деякі пацієнти також мають хронічні болі в паху. Біль може іррадіювати в сідниці і до колін і відчувати себе як під час вправ, так і в положенні лежачи або сидячи.
Зміни в ході можуть бути симптомом артрозу кульшового суглоба
Інші симптоми артрозу кульшового суглоба включають ненормальну ходу. Постраждалі люди злегка нахиляються на тій стороні, на якій хрящ розбивається сильніше. Крім того, після тривалих прогулянок можна спостерігати млявість. Крім того, існують обмеження в русі, оскільки головка стегнової кістки вже не може так гладко обертатися в кульшовій западині. Рухи, що передбачають згинання або розігрів стегна, особливо болючі. Ось чому пацієнти частіше відчувають труднощі у взутті, їзді на велосипеді або плаванні.
Через біль біль постраждалих також приймає більш полегшувальну позу, що може спричинити напругу та біль у спині.
Магнітно-резонансна томографія: Як можна діагностувати коксартроз?
Сучасний метод діагностики
Виявити артроз тазостегнових суглобів може бути важко, особливо на ранніх стадіях, коли пацієнт все ще відчуває мало симптомів. Процедури візуалізації, такі як рентген або пальпація, тобто сканування та рух стегна, на цьому етапі все ще є нормальними. І навпаки, якщо у пацієнта стався нещасний випадок, пов’язаний із стегнами або стегнами, зазвичай проводять магнітно-резонансну томографію (МРТ), коротко застосовується МРТ.
Перевага цього методу полягає в тому, що можуть відображатися інші тканинні структури. Навіть найменші зміни в структурі кістки та хряща можна візуалізувати за допомогою МРТ.
Діагностика артрозу кульшового суглоба за допомогою відкритої МРТ
Відкрита МРТ-діагностика без клаустрофобії
Відкрита МРТ особливо приємна для пацієнта. За такої форми магнітно-резонансної томографії пацієнт не повинен сидіти у великій трубі. Натомість обстеження проводиться за допомогою невеликого зонда, який лікар може проїхати безпосередньо над ділянками, які він хоче оглянути. У пацієнтів немає почуття тривоги, тому їм, як правило, легше зберігати спокій під час обстеження.
Різні форми терапії артрозу кульшового суглоба
Лікувати знос хряща не завжди легко. Багато лікарів вдаються до хірургічних втручань для лікування, деякі з яких мають більше недоліків, ніж переваг для пацієнта. Однак існують також такі форми терапії, які набагато щадніше ставляться до пацієнта і все ж обіцяють полегшення.
Одна з таких щадних форм лікування включає терапію гіалуроновою кислотою. Ця кислота, як правило, виробляється організмом для утворення рідини в суглобах, щоб кістки могли плавно рухатися в суглобових гніздах. Якщо є запалення в тазостегновому суглобі, вироблення кислоти порушується, в результаті чого хрящ у суглобі сильніше зношується.
Ін’єкції гіалуронової кислоти
Вводячи гіалуронову кислоту безпосередньо в тазостегновий суглоб пацієнта, суглоб відновлює більшу рухливість і зменшується стирання хряща. Пацієнти зазвичай відчувають значне полегшення болю протягом декількох днів. Також вигідно, що лікування гіалуроновою кислотою вистачає на кілька місяців. Багато пацієнтів не потребують іншої ін’єкції протягом року-двох. Деякі пацієнти можуть ходити безболісно навіть після одноразового введення. При лікуванні гіалуроновою кислотою пацієнти спочатку отримують місцевий анестетик, перш ніж лікар вводить препарат із кислотою в суглоб.