Лікування м; пухлини гіпофіза - Сочі; t; канадський рак

Медикаментозне лікування зазвичай застосовується при пухлині в гіпофізі, яка виробляє занадто багато гормонів (функціональна пухлина). Ліки змінюють рівень гормонів так, що вони нормалізуються.

пухлини

Медикаментозне лікування проводиться з різних причин. Ви можете отримати медикаментозне лікування для:

  • контроль рівня гормонів в організмі;
  • контролювати симптоми, спричинені порушенням рівня гормонів;
  • зменшити розмір пухлини перед іншими видами лікування, такими як хірургічне втручання або променева терапія (неоад’ювантна терапія);
  • знищувати ракові клітини, що залишилися після операції, і зменшувати ризик повернення раку (допоміжна терапія);
  • знищувати наявні в організмі ракові клітини;
  • полегшити симптоми запущеного раку гіпофіза (паліативне лікування).

Ваша медична команда враховуватиме ваші особисті потреби, вибираючи ліки, дози та способи призначення ліків. Ви також можете отримати інші методи лікування.

Препарати, що застосовуються при пухлині гіпофіза

Вибір ліків, що застосовуються при пухлині гіпофіза, залежить здебільшого від типу пухлини та рівня гормонів в організмі.

Агоністи дофаміну

Дофамін - це хімічна речовина головного мозку, яка називається нейромедіатором, яка передає сигнали або повідомлення від одного нейрона до іншого. Зазвичай він уповільнює або зупиняє вироблення пролактину гіпофізом, поки організм цього не потребує. Агоністи дофаміну - це препарати, які працюють як дофамін, щоб зменшити кількість утвореного пролактину.

Агоністи дофаміну - основне лікування, а часто і єдине лікування пухлин пролактину. Він також може використовуватися для лікування тиреотропного гормону (ТТГ) або пухлин гонадотропіну.

Найбільш часто використовуваними агоністами дофаміну є бромокриптин (Парлодель) та каберголін (Достінекс). Вони поставляються у формі таблеток. Частота їх прийому залежить від виду препарату та його дози.

Аналоги соматостатину

Аналоги соматостатину - це препарати, що зменшують кількість гормонів, що виробляються і виділяються деякими функціональними пухлинами гіпофіза. Здебільшого він застосовується після операції для лікування пухлин, які виробляють занадто багато гормону росту і, таким чином, призводять до надмірного розвитку черепа і кісток обличчя, щелепи, рук і ніг (акромегалія). Вони також можуть використовуватися для лікування пухлин, які утворюють занадто багато стимулюючого тиреоїдний гормон (ТТГ) або кортикотропіну (АКТГ).

Аналоги соматостатину вводяться у вигляді ін’єкції в м’яз або під шкіру, включаючи наступне:

  • октреотид (Сандостатин)
  • ланреотид (соматулін)
  • пазиреотид (Signifor)

Октреотид є найбільш часто використовуваним аналогом соматостатину. Швидкодіюча форма октреотиду (ІК-октреотид) дається кілька разів на день. Ця форма октреотиду найчастіше використовується протягом короткого часу на початку лікування, щоб побачити, чи може людина перенести це. Також може використовуватися форма октреотиду з тривалою дією (октреотид LAR), яку дають раз на місяць.

Ланреотид можна використовувати замість октреотиду LAR, оскільки він працює однаково. Його вводять раз на місяць.

Пасиреотид застосовується для лікування дорослих із хворобою Кушинга, спричиненою пухлиною АКТГ, коли операція неможлива або операція не є ефективною. Пасиреотид дають двічі на день.

Антагоністи рецепторів гормону росту

Блокатори рецепторів гормону росту - це препарати, які заважають нормальній роботі гормону росту. Застосовується для лікування акромегалії, спричиненої пухлиною гормону росту.

Пегвісомант (Сомаверт) - антагоніст рецептора гормону росту, який використовується. Її вводять раз на місяць. Зазвичай його дають після того, як аналоги соматостатину не працюють.

Інгібітори стероїдогенезу

Інгібітори стероїдогенезу перешкоджають виробленню кортизолу та інших стероїдних гормонів наднирковими залозами. Застосовується для лікування хвороби Кушинга, спричиненої пухлиною АКТГ. Ці інгібітори зазвичай призначаються, якщо хірургічне втручання не дозволило контролювати рівень кортизолу в організмі.

Багато інгібітори стероїдогенезу даються у формі таблеток, включаючи наступне:

  • кетоконазол
  • метирапон
  • мітотан (Лізодрен)
  • аміноглутетимід (Cytadren)

Замісна гормональна терапія

Зазвичай замісна гормональна терапія необхідна, якщо не всі гормони, що виробляються гіпофізом, у достатній кількості (гіпопітуїтаризм). Це може статися, якщо гіпофіз був частково або повністю видалений хірургічним шляхом або якщо пухлина пошкодила гіпофіз.

Замісна гормональна терапія може включати введення таких речовин:

  • гідрокортизон для заміни кортизолу, який, як правило, говорить АКТГ наднирковим залозам
  • левотироксин (Synthroid, Eltroxin) для заміни тироксину, який є гормоном щитовидної залози, контрольованим ТТГ
  • синтетичний гормон росту, виготовлений в лабораторії для заміщення природного гормону росту
  • естроген і прогестерон для заміщення жіночих статевих гормонів
  • тестостерон для заміщення чоловічих статевих гормонів
  • десмопресин для заміщення антидіуретичного гормону (АДГ)

Як проводиться замісна гормональна терапія і як часто залежить від типу гормону, який потрібно замінити. Гормональні препарати бувають різних форм, включаючи таблетки, ін’єкції, гелі та назальні спреї.

Хіміотерапія

У хіміотерапії, протиракових або цитотоксичних препаратах застосовуються ліки для знищення ракових клітин. З його допомогою можна лікувати карциному гіпофіза. Стандартної хіміотерапії карциноми гіпофіза не існує. Але деякі дослідження показали, що темозоломід (Темодал) має переваги.

Побічні ефекти

Незалежно від лікування пухлини гіпофіза, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. Деякі мають багато, а інші - майже нічого або взагалі.

Якщо виникають будь-які побічні ефекти, вони можуть це зробити в будь-який час під час хіміотерапії, відразу після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після хіміотерапії (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Побічні ефекти хіміотерапії залежать головним чином від типу ліків, дози, способу призначення та загального стану здоров’я.

Агоністи дофаміну можуть викликати наступні ефекти:

  • запаморочення
  • нудота і блювота
  • низький кров'яний тиск
  • головний біль

Аналоги соматостатину можуть викликати наступні ефекти:

  • проблеми з жовчним міхуром, включаючи камені в жовчному міхурі
  • діарея
  • жирний стілець (стеаторея)
  • болі в животі
  • нудота і блювота
  • низький або високий рівень цукру в крові (глюкоза)

Пегвісомант (Сомаверт), блокатор рецепторів гормону росту, може спричинити наступні ефекти:

  • біль або реакція в місці ін’єкції
  • діарея
  • нудота
  • грипоподібні симптоми

Інгібітори стероїдогенезу можуть викликати наступні ефекти:

  • втрата апетиту
  • нудота і блювота
  • діарея
  • зміни пам’яті

Скажіть своїй медичній команді, якщо ви відчуваєте ці побічні ефекти або будь-які інші, які, на вашу думку, можуть бути від ліків. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони скажуть вам, як допомогти полегшити їх.

Інформація про конкретні протипухлинні препарати

Інформація про конкретні ліки регулярно змінюється. Дізнайтеся більше про джерела інформації про наркотики, а також де ви можете отримати інформацію про конкретні ліки.

Спеціалізована клітина, яка надсилає та отримує повідомлення (електричні чи хімічні сигнали) в нервовій системі.