Лікування - ми ЩАСЛІВІ
Цироз не лікується як такий; ми лікуємо її причину та попереджаємо ускладнення (травні крововиливи, бактеріальні інфекції, рак тощо). І коли виникають ці ускладнення, ми їх лікуємо.
Лікування походження цирозу
Потрібно зупинити прогресування хвороби або, якщо цього не вдасться, максимально уповільнити, максимально обмежити пошкодження клітин печінки та ускладнення. Наприклад, цироз, спричинений вірусним гепатитом, можна лікувати за допомогою противірусних препаратів (див. Сторінки з лікування гепатиту В та С). Навіть на цій стадії цироз може стабілізуватися або навіть регресувати, і, залежно від випадку, вірус може бути усунутий або контрольований. А ризик раку значно знижується: противірусні препарати прямої дії проти вірусу гепатиту С можуть зменшити ризик розвитку раку печінки на чотири рази !
Якщо ваш цироз очищений, противірусне лікування зменшить ризик ускладнень та раку. Але навіть у найважчих формах після декомпенсації лікування можна обговорювати. Нові методи лікування виявилися ефективними, навіть якщо цироз печінки декомпенсований.
Лікування наслідків цирозу
Деякі ліки також допомагають контролювати наслідки декомпенсованого цирозу:
Сечогінні препарати, пов’язані з дієтичними заходами, усувають зайву рідину і запобігають утворенню набряків або асциту. Якщо цього недостатньо, можна зробити пункцію асциту, яка передбачає видалення зайвої рідини з живота.
Бета-блокатори також можуть бути призначені для зменшення портальної гіпертензії та зменшення ризику кровотечі. У разі кровотечі з варикозного розширення шлунка або стравоходу також застосовуються все ефективніші місцеві методи лікування (лігатури).
Пересадка печінки можна нарешті розглянути, залежно від вашого стану здоров’я. У деяких випадках член вашої родини може передати вам шматочок печінки. Трансплантація дає хороші результати: ви можете нормально і довго жити з пересадженою печінкою. Але трансплантація не усуває віруси, і вірусний гепатит повториться на пересадженій печінці. Проте ефективні противірусні засоби лікування доступні після трансплантації (див. На цій темі сторінку трансплантації печінки).
При енцефалопатії: навіть на цій стадії лікування існує в лікарнях. Зокрема, дуже простий препарат продемонстрував свою ефективність проти мінімальних енцефалопатій: лактулоза, яку запори добре знають під її торговою назвою Дюфалак. У поєднанні з дієтою з низьким вмістом білка він діє проти аміаку, який порушує роботу мозку, коли печінка погано працює. Такими ж властивостями володіє лактитол (Іустал).
Для запобігання рецидивам лактулозу іноді комбінують з другим препаратом, рифаміксином (Tixtar).
Однак зауважте, що пошкоджувати кишечник самостійним призначенням Дюфалаку абсолютно недоцільно! Тільки лікар-фахівець може сказати вам, чи підходить це для вас.
На більш запущеній стадії енцефалопатія вимагає госпіталізації та, іноді, трансплантації печінки.
На випадок раку, можуть бути розглянуті різні способи лікування. (Докладніше про це див. На сторінці “Лікування раку”.)