Лікування міоми матки черезшкірною транскатетерною емболізацією, що обіцяє
Гюнтер, Рольф Ш .; Сиґельков, Вульф; Ворверк, Дірк; Нойлен, Йосип; Рат, Вернер
Резюме
Міома матки є однією з найпоширеніших пухлин жіночих репродуктивних органів і може спричинити порушення кровотечі, біль у тазу та безпліддя. Симптоматичні міоми можна лікувати за допомогою лікарських препаратів хірургічним шляхом або, нещодавно, шляхом внутрішньоартеріальної транскатетерної емболізації частинками. Результати, досягнуті на сьогоднішній день, є багатообіцяючими: рівень відповіді від 85 до 94 відсотків на порушення маткових кровотеч та зменшення об’єму матки та міоми на 40–80 відсотків із відповідним зменшенням симптомів. Основні побічні ефекти після втручання складаються з дифузних болів у животі, судомних тазових болів, незначного підвищення температури, легкого лейкоцитозу, нудоти та блювоти. Серйозні ускладнення, ендоміометрит і некроз міоми з подальшим сепсисом зустрічаються рідко. Тривалий успіх, частоту рецидивів, побічні ефекти та ускладнення необхідно порівнювати з хірургічним підходом; вони є вирішальними параметрами при оцінці того, чи може внутрішньоартеріальна емболізація катетеру зарекомендувати себе як малоінвазивна процедура при лікуванні міоми матки в майбутньому.
Ключові слова: міома матки, емболізація транскатетера, концепція терапії, малоінвазивна терапія, показання
Резюме
Черезшкірна транскатетерна емболізація лейоміом матки
Лейоміоми/міоми матки є найпоширенішими пухлинами в жіночих репродуктивних шляхах і часто можуть призвести до менорагії, болю в животі та безпліддя. Лікування складається з медикаментозної терапії, хірургічного втручання, а нещодавно - транскатетерної емболізації частинками. Поточні результати, про які повідомляється в літературі, є багатообіцяючими: показники відповіді від 85 до 94 відсотків при аномальних кровотечах і зменшення обсягу міом на 40-80 відсотків. Побічні ефекти після втручання включають тазові та черевні болі, лихоманку, незначний лейкоцитоз, блювоту, нудоту, ендоміометрит та некробіоз міоми. Довгострокові результати, частоту рецидивів, побічні ефекти та ускладнення необхідно порівнювати з хірургічним втручанням і матиме вирішальне значення при прийнятті рішення про те, чи можна приймати транскатетерну емболізацію як мінімально інвазивну терапію при лікуванні міоми в майбутньому
Ключові слова: міома матки, лейоміома матки, терапевтичні варіанти, транскатетерна емболізація, малоінвазивна терапія, показання до терапії
Рукопис подано: 24 вересня 2001 р., Перероблена версія прийнята: 17 квітня 2002 р
Як цитується ця стаття:
Dtsch Arztebl 2002; 99: A 1828-1835 [Випуск 26]
Цифри в дужках стосуються бібліографії, яка доступна в відбитку від автора та в Інтернеті (www.aerzteblatt.de).
Звернення до авторів:
Професор доктор мед. Рольф В. Гнтер
Клініка рентгенологічної діагностики
Професор доктор мед. Вернер Рат
Університетська жіноча клініка
Університетська клініка Аахена
Паувельштрассе 30, 52074 Аахен