Лікування остеохондрозу Фізичні вправи у здоров’ї води, компетентні на iLive

Медичний експерт статті

Підводний масаж, тракційне лікування та корекція положенням у водному середовищі, лікувальне плавання надає різну терапевтичну дію на організм пацієнта. Терапевтичне застосування при внутрішніх захворюваннях та травмах опорно-рухового апарату у водному середовищі на основі зменшення маси тіла у воді, гідростатичної дії на організм, впливу теплового фактора та позитивного впливу на емоційну сферу пацієнта.

Тиск стовпа гарячої води в процесі фізичних вправ позитивно впливає на периферичну циркуляцію. Активні рухи у воді, особливо в периферичних сегментах кінцівок, сприяють венозному потоку, лімфатичному кровообігу, зменшують набряк суглобів. Фізіологічний ефект залежить від послідовності руху у всіх ІП. - лежачи, сидячи на четвереньках, стоячи на колінах, сидячи, стоячи; реакції регулювання голови та шиї використовуються для полегшення певних рухів тулубом і кінцівками; тренування ходи починається в ліжку з пасивної іммобілізації, одночасні рухи ногою та протилежною рукою виконуються за допомогою інструктора. Тільки після засвоєння пацієнтом цих рухів можливе їх активне здійснення.

Поступово вводиться стільки різних варіантів вихідних положень, які можуть гальмувати рефлекси. За допомогою рефлекторно-гальмівної пози створюється сприятливий фон для навчання активним рухам; підняття реакції до рівноваги досягається переміщенням центру ваги тіла, коли його штовхає методист в різні боки. Виховуючи реакції пристосування та реакції рівноваги, це правильно

Тепла вода покращує артеріальний кровообіг і венозний кровотік, допомагає зменшити біль і розслабити м’язи. Під час фізичних вправ, плавання активізується дихальна функція (глибина дихання збільшується, JEL). Цьому сприяє видих у воді: опір товщі води в момент активного (вимушеного) видиху призводить до зміцнення дихальних м’язів.

Вправа у воді

У повсякденній практиці в процедурах ЛГ використовуються активні та пасивні вправи.

Пасивні вправи застосовуються за відсутності активних рухів у суглобах внаслідок різних неврологічних порушень (параліч, глибокий парез та ін.), А також стійких посттравматичних рухових розладів, контрактур, деформації суглобів.

Пасивні вправи у воді виконуються в повільному темпі, з можливим повним обсягом рухів і достатньою зовнішньою силою. Потрібен візуальний контроль за пацієнтом з пасивними рухами. Необхідно зафіксувати верхній сегмент кінцівок (за допомогою рук інструктора або спеціальних пристосувань), спосіб фіксації визначається місцем ураження. У жорстких суглобах, крім пасивних рухів, виконуйте вправи для створення більшої амплітуди.

Залежно від функціонального стану м’язів, що визначають рух у певному суглобі, виконуються активні вправи у воді зі зниженими фізичними навантаженнями в м’язах або додатковим навантаженням. Зміни навантаження на опорно-руховий апарат проводяться шляхом вибору вихідних положень тіла (лежачи, сидячи, стоячи, лещата), що підтримують кінцівки або їх сегмент у воді за допомогою спеціальних пристосувань (гантель з води, поплавок тощо), використання тренажерного обладнання (водяні гімнастичні перила тощо).

Досягається додаткове фізичне навантаження на опорно-руховий апарат: прискорення рухів; зміна напрямку руху у воді (створення вихрових потоків води); виконання вправ спочатку у воді, а потім поза нею (контраст потужності); використання спеціальних пристосувань (ласти для рук і ніг, пінопластові гантелі тощо); вправи у воді на гімнастичних снарядах (перила, трапеції тощо).

Лікувальне плавання

Порушення загальної координації рухів, пов'язаних із захворюванням, вимагає тривалого вивчення елементів наземних плавальних рухів. У цьому випадку необхідно вибрати найбільш зручне для пацієнта положення (сидячи, лежачи на спині, на животі) і стиль плавання з урахуванням рухових навичок. Вправа видиху у воді починається не відразу (адаптація до водного середовища), а шляхом забезпечення стабільного положення пацієнта в басейні. Навчання загальній координації рухів рук і ніг під час плавання рекомендується починати при ковзанні на грудях. Пацієнти з різною патологією опорно-рухового апарату або неврологічними розладами вчать взаємопов’язаній роботі рук і ніг у воді з опорою тулуба за допомогою спеціального «гамаку», підвішеного в басейні. Це допомагає пацієнту розвивати координацію рухів, не витрачаючи м’язових зусиль і уваги на утримання тіла на поверхні води, підвищує впевненість у собі. У процесі обробки рухів стопи використовуйте спеціальні пінопластові плоти.

Пацієнтів навчають за такою схемою: вивчення прийомів судноплавства; удосконалення техніки руху рук і ніг у боці; тренування для спільної злагодженої роботи рук і ніг, за підтримки тулуба спеціальним гамаком; вільне плавання (з гімнастикою та снарядами).

Вибір стилю плавання визначається функціональними завданнями (загальнозміцнюючий ефект, поліпшення дихальної функції, зміцнення певних груп м’язів, корекція постави тощо). Наприклад, щоб усунути нахил, це вчить практикувати вільний стиль на спині. Стиль плавання "дельфін" у зв'язку з високим загальним фізичним навантаженням, складною координацією рухів, небезпекою надмірної мобілізації поперекового відділу хребта в медичній практиці менш прийнятний (А. Ф. Каптелін).

У ряді випадків доцільно відійти від принципів класичного плавання і поєднувати, наприклад, два стилі - рух рук зі стилем "бюст", рухи стопи - зі стилем "крол". Ця комбінація рухів краще засвоюється хворими дітьми і легше координується.

Тренувальні заняття з плавання повинні виконуватися обережно з точки зору навантажувальної дози, без попереднього визначення дистанції та швидкості навігації. Надалі, з поліпшенням функціональної та фізичної працездатності пацієнта, після короткого зайняття біля басейну та роботи з елементів, окремих від певного стилю плавання (подібні навчальні програми у спорті) рекомендують плавати спочатку 25-50, а потім 75-100 м.

Основні протипоказання до занять у басейні та плавання:

психічні захворювання, дерматологічні та венеричні захворювання, гостре запалення, незагоєні рани та виразки, інфекційні захворювання, серйозний загальний стан, дисфункції серцево-судинної системи, пухлинні процеси, схильність до кровотеч після внутрішньосуглобових переломів (рано після травми), порушення трофоневротичного інсталяції (остеохондроз хребта, сколіотична хвороба).
корекція Положення у водному середовищі може збільшити амплітуду пасивних рухів при стійкому обмеженні обсягу рухів у суглобах (вторинні зміни тканин кінцівок після тривалої іммобілізації, а також через рубцювання та функціональні порушення в посттравматичному).

Корекція положенням у воді забезпечує глибоке і повне розслаблення навколосуглобових м’язів під впливом тепла, що дозволяє найбільш інтенсивно впливати на змінені тканини. Особливе значення має тривалий, безперервний і поступовий ріст, коли м’язи розслабляються, коригуючий вплив на вилучені тканини.

Корегуючий ефект, що призводить до натягу тканин, може виражатися в орієнтованому в певному навантаженні тиску у напрямку «коригуючої покладання» кінцівок (тулуба), короткі сегменти тримають руки тренера на рівні кінцівок, що застосовуються для фіксації та інші шина.

Основним показанням для виправлення ситуації у воді є обмеження суглобових рухів та скорочень різної етіології та тяжкості.

Ефективність лікування положенням у воді визначається інтенсивністю коригуючої дії, але воно не повинно бути надмірним і супроводжуватися болем, це може мати зворотний ефект - це призводить до рефлекторної напруги м’язів. Краще використовувати середні коригуючі сили, а не надмірні, від 2-5 до 10 кг.