Лікування остеопорозу Osteomed - тест на остеопороз Клуж

Лікування остеопорозу

Дієта у пацієнтів з остеопорозом:

Кальцій

Добова потреба в кальції від 19 до 50 років становить 1000 мг. У пацієнтів старше 50 років добова потреба в кальції становить 1200 мг. Дієта, багата кальцієм, збільшує щільність кісткової тканини.

Їжа	Вміст кальцію (мг)
Нежирний йогурт 250 мг	300
Нежирне молоко 250 мл	300
Коров’ячий сир 100 г.	160
100 г сиру	100-400
Сардини з кістками 100 г.	300
Шпинат 100 г.	50
Лосось 100 г.	230
Тофу 250 гр	240
Брокколі 200 г.	175

Вітамін D

Вітамін D бере участь у всмоктуванні кальцію в тонкому кишечнику та бере участь у регуляції резорбції кісток. Вироблення вітаміну D під дією сонячного світла на шкіру зменшується з віком, що вимагає додаткового лікування.

Щоденна потреба у вітаміні D у віці від 19 до 50 років становить від 400 до 1000 МО на день.

Понад 50 років потреба у вітаміні D становить від 800 до 2000 МО щодня.

Їжа	Вітамін D (МО)
Лосось 100 г.	360
Макро 100 г.	345
Сардини 100 г.	270
Знежирене молоко 250 мл	50
Ціле яйце	20
Яловича печінка 100 г.	30

білка

Білки дуже необхідні в процесі ремоделювання кісток як в остеогенезі, так і в резорбції кісток. Білок забезпечує силу та гнучкість кісток.

Рекомендується вживати м’ясні, яєчні, молочні або овочеві альтернативи, такі як квасоля, горох, фундук у відповідних кількостях і через рівні проміжки часу. Безбілкові дієти призводять до м’язової слабкості і, отже, до ослаблення кісток, які стають крихкими і легко переломлюються.

Надлишок білка, а також сіль і кава зменшують щільність кісткової тканини.

Фізичні вправи у пацієнтів з остеопорозом

У пацієнтів з остеопорозом фізичні вправи повинні бути певними за своєю інтенсивністю та тривалістю, що відповідають стану пацієнта, оскільки неправильні фізичні вправи можуть спричинити перелом.

Основними видами фізичних вправ, які можна виконувати у пацієнтів з остеопорозом, є:

Антигравітаційні вправи при якому м’язи та кістки тулуба та кінцівок виконують дії проти гравітаційних сил та ваги власного тіла з положення стоячи. Ви можете займатися такими справами, як ходьба, біг, біг, підйом по сходах, танці, плавання.

Силові вправи рекомендуються лише при ранніх формах остеопорозу або молодим пацієнтам. Можна піднімати, штовхати або тягнути невеликі гирі.
Вправи на поставу. У хворих на остеопороз спостерігається акцентуація вигинів хребта - кіфоз (вигин вперед хребта), гіперлордоз (вигин назад тулуба). Вправи для постави відіграють роль зменшення ступеня згинання. Для цього слід виконувати перебільшені вправи на зменшення кіфозу та лордозу.

Вправи для постави для зменшення амплітуди вигинів хребта

- Вправи для поліпшення балансу та координація рухів для зменшення ризику падіння та перелому. Підйоми можна виконувати на носках або на п’ятах із підтримуваного положення, щоб уникнути падінь.

- Вправи для поліпшення рухливості. З віком відбувається втрата гнучкості, тіло має підвищений ступінь жорсткості.

Скутість тіла і біль - причини, які заважають вам займатися спортом. Але відсутність руху сприяє жорсткості тіла, а це сприяє появі болю в замкнутому колі.

Фармацевтичне лікування

Найчастіше застосовується медикаментозне лікування із бісфосфонати. Найвідоміші страви:

Алендронат (Fosamax, Fosavance, Binosto)
Різедронат (Actonel, Atelvia)
Ібандронат (Боніва)
Золедронова кислота (Reclast, Zometa)

Основним недоліком цих препаратів є періодичне подразнення стравоходу, зниження всмоктування в кишечнику та деякі побічні ефекти, такі як нудота, біль у животі, дисфагія або рідко виразка стравоходу.

Ці методи лікування приймаються лише за медичними показаннями та під суворим наглядом лікаря.

Іноді можуть застосовуватися гормональні методи лікування, особливо естрогеном, але вони мають важливі побічні ефекти, такі як тромбоз судин, рак молочної залози або ендометрія, і застосовуються рідко.

Ралоксифен (Евіста) - селективний модулятор рецепторів естрогену. Він має подібний ефект до естрогену, але не має побічних ефектів.

У чоловіків, хоча, здається, причиною є зниження рівня тестостерону, лікування проводиться також бісфосфонатами і рідше замісною терапією тестостерону.

Інші методи лікування рідко застосовуються теріпаратид (Forteo), подібний до стимулюючого остеогенез паратормону, деносумаб (Prolia), подібний до бісфосфонатів, але при внутрішньошкірному введенні раз на 6 місяців.

ізофлавони є альтернативним методом лікування остеопорозу. Здається, вони не мають естрогенного ефекту, але вони сприяють їх сприятливому впливу на кістки.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Заява про консенсус в Інтернеті. Профілактика, діагностика та терапія остеопорозу. 2000; 17: 1–36.

2. Рейнер Б • Діагностика, профілактика та терапія остеопорозу Берти Фріш Спрингер-Верлаг, Берлін Гейдельберг, 2009 р. 27.