Лікування паралічу Белла; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Більшість пацієнтів з паралічем Белла повністю одужують протягом 6 тижнів, незалежно від можливого лікування. У деяких випадках повне загоєння настає через 9 місяців або навіть довше, але часто із залишковими пошкодженнями та розвитком наслідків.

Пацієнти, які виявляють ознаки загоєння протягом 3 тижнів з моменту появи симптомів, найімовірніше зазнають повного одужання. Загальне правило полягає в наступному: чим раніше починається загоєння, тим менше можливостей для розвитку постійного продовження. Частота рецидивів паралічу Белла становить від 4 до 14%, причому 36% таких пацієнтів знову помічають параліч на тій же стороні обличчя.

Тяжкість запалення нерва та ступінь паралічу обличчя є важливими прогностичними факторами, тому повне одужання зазвичай відбувається у пацієнтів з частковим паралічем обличчя. Вік також є важливим прогностичним фактором, оскільки пацієнти молодшого віку одужують швидше. Фактори ризику, пов'язані з поганими результатами у постраждалих людей, включають вік старше 60 років, повний параліч, а також зниження потоку слини або смаку на стороні паралічу. Іншим пов'язаним фактором з менш сприятливим впливом є зменшення сльозотечі та біль у задній частині вуха.

Оскільки точна причина паралічу Белла залишається незрозумілою, немає спеціальних засобів профілактики та лікування. Спроби лікування спрямовані на поліпшення функції лицьового нерва, зменшення запалення нейронів та уникнення ускладнень від впливу рогівки. Особливо загрожує висихання рогівки постраждалих через неправильне закриття кришки та зменшення вироблення сліз; тому рекомендується призначати очні мазі та змащувальні очні краплі. Також на ранніх стадіях захворювання слід надавати належну психологічну підтримку.

Застосування пероральних кортикостероїдів для зменшення запалення лицьового нерва у пацієнтів з паралічем Белла підтверджується доказами, і преднізон залишається найкращим одноразовим лікуванням цього стану. До схеми лікування можуть бути додані противірусні методи лікування (ацикловір, валацикловір або фамцикловір), хоча дослідження не дали результатів, якщо вони передбачають додаткову допомогу. Беручи до уваги профіль безпеки вищезазначених препаратів, пацієнтам без конкретних протипоказань, які мають менш ніж три дні після появи симптомів, слід пропонувати комбіновану терапію. У разі повного паралічу лицьового нерва швидкість спонтанного загоєння значно нижча, тому такі пацієнти можуть скоріше отримати користь від цього лікування.

Хірургічна декомпресія лицьового нерва протягом трьох тижнів від початку рекомендується пацієнтам із стійкою втратою функції (тобто. більший відсоток втрата ніж 90, показані на електронейрографії). Найбільш частим ускладненням такого підходу є післяопераційна втрата слуху, яка вражає до 15% пацієнтів. Оскільки інші ризики також неминучі, цю конкретну операцію слід розглядати лише у рефрактерних випадках, враховуючи відсутність характеристик та відсутність згоди щодо цього питання. Фізіотерапія може прискорити процес загоєння та зменшити наслідки, але потрібні додаткові рандомізовані контрольовані дослідження. Електрична стимуляція нервів - запропонований метод прискорення загоєння у пацієнтів за допомогою так званої м’язової стимуляції.

Джерела

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 26 лютого). Лікування паралічу Белла. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Bells-Palsy-Recovery.aspx.

Мештрович, Томіслав. «Зцілення паралічу Белла». Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. «Зцілення паралічу Белла». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Bells-Palsy-Recovery.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Мештрович, Томіслав. 2019. Лікування паралічу Белла. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Bells-Palsy-Recovery.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork