Лікування; Підшлункова залоза; сененц; ndung; Хвороби; Інтерністи в мережі
Гостре запалення підшлункової залози
Нехірургічне лікування
В даний час не існує лікування запалення підшлункової залози, яке б усунуло основну причину запалення. Тому в першу чергу лікуються наслідки та ускладнення захворювання. Крім того, зміна способу життя може допомогти пацієнтам уникнути тригерів.
Гостре запалення підшлункової залози лікується в лікарні, у важких випадках - у відділенні інтенсивної терапії. Пацієнтам із шоком кровообігу дають кров для компенсації падіння артеріального тиску. Якщо біль сильний, лікар-терапевт дасть вам спазмолітичні ліки та знеболюючі засоби. Оскільки препарати часто доводиться приймати у великих дозах, вони можуть викликати запаморочення, запаморочення, нудоту та утруднене дихання.
Щоб полегшити роботу підшлункової залози, пацієнти деякий час не повинні вживати їжу. У разі легкого запалення зазвичай достатньо 2-5 днів. Може знадобитися аспірація шлункового соку через зонд. Харчування та зволоження спочатку проводяться через кров (парентеральне харчування), при необхідності пізніше через тонку кишкову трубку. Пізніше пацієнти можуть пити чай, рисову кашку та сухарі. Жирна їжа дозволена лише в невеликих кількостях через 2-3 тижні, алкоголь заборонений довго.
Коли лабораторні показники нормалізуються, пацієнти знову повільно звикають до нормального харчування за допомогою легкої, м’якої їжі. Інтерніст може тимчасово рекомендувати ферментні препарати для підтримки процесу травлення. Під час терапії алкоголь, нікотин, кава та продукти з високим вмістом жиру залишаються табу.
Якщо є ризик зараження у разі сильного запалення підшлункової залози, лікар-терапевт дасть антибіотик. Іноді він також може видалити джерело інфекції за допомогою проколу.
Лікар видаляє жовчнокам’яну хворобу в головній жовчній протоці за допомогою ендоскопії (ERCP). Великі камені заздалегідь руйнуються за допомогою так званої екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ESWL). Ультразвукові хвилі спрямовані на камінь і згруповані таким чином, що висока енергія звукових хвиль розбиває його.
Оперативне лікування
У разі сильного запалення цих заходів часто буває недостатньо. Особливо, якщо багато тканини вже загинуло, її потрібно видалити операцією. Приблизно у 5% пацієнтів запалене запалення залишає порожнину (кісту) підшлункової залози. Він може легко заразитися і тому часто видаляється хірургічним шляхом.
Хронічний панкреатит
Безопераційна терапія
Для успіху лікування дуже важливо, щоб пацієнт утримувався від алкоголю протягом усього свого життя. Як правило, симптоми хронічного панкреатиту стихають, як тільки пацієнт менше їсть. Вони також повинні додавати травні ферменти та вітаміни A, D, E та K до кожного прийому їжі, щоб компенсувати зменшення вироблення травних ферментів. Якщо підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, пацієнти повинні компенсувати дефіцит інсуліну ін’єкціями інсуліну. Вас повинен регулярно оглядати ваш лікар-терапевт.
Інтерніст лікує важкі напади подібно до гострого запалення (див. Вище). Як і при гострому запаленні, камені в жовчних протоках можна видалити ендоскопічно за допомогою ERCP. Більші кісти зливаються в шлунок або кишкові органи через дренаж. Інтерніст може також використовувати ендоскопію для розтягування звужень підшлункової залози та жовчних проток та мостування їх за допомогою протезів.
Хірургічна терапія
Якщо ці методи лікування не допомагають, альтернативою є хірургічне втручання. Таким чином, хірург може зменшити тиск у підшлунковій залозі і, отже, біль при звуженні проток. Для цього він створює штучний зв’язок між тонкою кишкою і зовнішньою черевною стінкою (дренаж). В крайньому випадку хірург може видалити частину або всю підшлункову залозу.