Лікування простати обов’язково робить вас імпотентом
Патології, пов’язані з простатою, часті з 50 років. Відповіді на запитання, які ви найчастіше задаєте собі, професор Бернард Дебре, завідувач урологічного відділення лікарні Кочін
Які патології пов’язані з простатою ?
Розрізняють три патології.
По-перше, є простатит або гостра інфекція простати. Це може статися в будь-якому віці. Це проявляється у вигляді лихоманки, ознобу, печіння при сечовипусканні (сечовипусканні) або еякуляції. Ця інфекція є поширеною. Це не ознака старіння.
Друга патологія: аденома простати, також звана адено-міо-фіброма передміхурової залози або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Це доброякісна пухлина. Це дуже часто зустрічається у чоловіків від 45 до 50 років. Це призводить до слабкості сечового потоку, владного сечовипускання, нічного підйому до сечовипускання, необхідності штовхати сечовипускання.
Чи обов’язково вона виходить з-під контролю з віком ?
Ні для гострого простатиту, який може з’явитися в будь-якому віці, як у 15, так і в 70 років. Але так для аденоми або раку.
Аденома з’являється приблизно у віці 40-50 років. Симптоми (термінові та важко контрольовані позиви до сечовипускання) можуть бути дуже тривожними. Частота цього стану зростає з віком. Розвивається повільно і поступово.
Чи є пухлина завжди злоякісною ?
Аденома - доброякісна пухлина. Він не є злоякісним, тобто не стає раковим. На противагу цьому, ракова пухлина передміхурової залози є явно злоякісною.
Для кожної пухлини існують шкали небезпеки. У 20% чоловіків старше 50 років розвивається невеликий рак, який не буде виявлений.
З іншого боку, для так званих агресивних ракових захворювань існує два піки у віці, перший - від 50 до 60 років. Вони повинні призвести до лікувального лікування. Ще одним піком у віці, близько 70 років і старше, зазвичай є набагато спокійніший рак. Його не потрібно лікувати, якщо він не вірулентний.
Як лікується простата ?
Простатит можна лікувати антибіотиками (протягом 4 тижнів), часто поєднуючись із протизапальною (протягом 6 днів).
Для аденоми, лікування залежить від розладу сечовипускання. Якщо пацієнт не дуже збентежений, буде призначено медикаментозне лікування на основі перміксону (рослинного похідного). Якщо порушення набагато серйозніше, лікування буде засноване на альфа-літиках, дуже ефективних, але які можуть спричинити побічні ефекти (гіпотонія, запаморочення).
Нарешті, втручається третій тип ліків: інгібітори 5 альфа-редуктази.
Як лікується рак ?
Для раку простати першою фазою є оцінка шкали небезпеки (шкала Глісона) шляхом розрахунку PSA. Якщо його діагностують занадто пізно, лікування буде паліативним (на основі антигормонів). Це дозволяє продовжити тривалість життя з 3 до 15 років.
Якщо його діагностували раніше, його можна вилікувати брахітерапією або простатектомією для осіб до 75 років або променевою терапією для людей похилого віку.
Чи стану я безпорадним ?
У вас аденома. Немає імпотенції, якщо у вас немає лікування. Якщо вам призначили альфа-літик, сексуальних проблем не виникає, крім інколи ретроградної еякуляції. Тобто сперма рухається зворотним шляхом до сечового міхура, а не повертається назовні. Такі антигормони, як 5 інгібіторів альфа-редуктази (при аденомі), руйнують лібідо в 20% випадків.
У вас рак і вам призначили агоністи ЛГРГ, існує хімічна кастрація, отже, імпотенція. У разі простатектомії (видалення простати), з одного боку, існує ризик нетримання сечі, а з іншого - ризик імпотенції у 30-40% випадків. Однак зробити ерекцію можливо за допомогою внутрішньокавернозних ін’єкцій. Чоловік робить собі укол (наприклад, cavegex cax) у пеніс, щоб миттєво досягти ерекції. Однак еякуляції не буде, оскільки більше не існує простати чи насінної рідини.