Лікування раку Пом’якшити побічні ефекти хіміо- та променевої терапії
Побічні ефекти хіміотерапії, променевої терапії та інших методів лікування раку сильно впливають на якість життя пацієнтів. Щоб підтримати їх та покращити їхнє самопочуття, фармацевт повинен відіграти ключову роль.
Лікування раку та побічні ефекти: як їх обмежити? Побічні ефекти хіміотерапії, променевої терапії та інших методів лікування раку сильно впливають на якість життя пацієнтів. Щоб підтримати їх та поліпшити їхнє самопочуття, провізору належить ключова роль.
Як обмежити побічні ефекти від лікування раку ?
Побічні ефекти лікування раку можуть сильно вплинути на якість життя пацієнтів. Щоб підтримати їх за допомогою порад та адаптованих рішень, фармацевт повинен зіграти важливу роль. Філіпп Мінігетті, тренер-фармацевт, що спеціалізується на онкології, розповідає нам більше про цю роль і про те, як допомогти пацієнтам керувати побічними ефектами.
Яку роль ви відіграєте в підтримці онкологічних хворих, як фармацевт ?
"Я тренер-фармацевт, я працюю з лікарнею з моніторингу хворих на рак і проводжу навчання по всій Франції з підготовки фармацевтів для підтримки цих пацієнтів.
Дійсно, в галузі онкології роль фармацевта є надзвичайно важливою. Сьогодні, коли оголошено про таку хворобу, світ руйнується. За пацієнтом слідує його онколог, який пояснює йому ситуацію, намагається супроводжувати його, але це багато інформації для інтеграції, і часто виникають запитання, побоювання.
Потім пацієнт може звернутися до свого фармацевта за безпосередньою інформацією, не чекаючи наступного онкологічного прийому, яке іноді відбувається в замороженому медичному курсі. Тоді роль фармацевта полягає в тому, щоб відповідати на запитання, звичайно, з обмеженнями, але перш за все послідовністю щодо терапевтичної стратегії. Для цього фармацевт повинен знати загальні риси онкології, а не лише лікарський аспект. "
Які рішення можуть запропонувати медичні працівники для полегшення побічних ефектів ?
"Коли фармацевт бачить хворого на рак, він повинен знати, як слухати та проявляти емпатію до пацієнта, але також і до його родини. Потім він зможе повідомити їх, заспокоїти та запропонувати рішення та поради для покращення самопочуття пацієнта.
Наприклад, фармацевт може запропонувати рішення для обмеження небажаних ефектів, що впливають на фізичний вигляд пацієнта: догляд за збереженням шкіри та нігтів, поради щодо макіяжу або розміщення шарфа. Деякі аптеки платять за встановлення протезів молочної залози та волосся.
Очевидно, що роль фармацевта полягає також у тому, щоб інформувати пацієнта про лікарський аспект його терапії: він повинен знати токсичність, щоб спрямувати пацієнта на рішення, сумісні з його лікуванням та його фізіологічним профілем. Потім він може запропонувати «допоміжну допомогу» для полегшення побічних ефектів.
Що справді допоможе пацієнтові відновити самопочуття, це якість підтримки та узгодженість лікування, яке він дотримується, поради та наданої підтримуючої допомоги. У цьому сенсі фармацевти можуть запропонувати пацієнтам онкологічні інтерв’ю, приділити час обговоренню та продумуванню ідеально адаптованих рішень. "
Що б Ви порадили покращити самопочуття пацієнтів в умовах побічних ефектів? ?
"Під час консультування пацієнта щодо лікування побічних ефектів, рекомендація обертається навколо токсичності, пов’язаної з подальшим лікуванням, наслідків, які відчуває пацієнт, і дискомфорту в його повсякденному житті.
Наприклад, якщо пацієнт страждає гематологічними розладами, такими як анемія, він повинен вміти розпізнавати ознаки, щоб якомога краще йому порадити: будьте обережні, щоб не порізатися, будьте пильні, якщо люди навколо хворі, використовуйте відповідний догляд за ослабленою слизовою та ін.
Якщо людина страждає від нудоти та блювоти, я можу порадити їм час прийому їжі, дозування цукру або солі. Деякі пацієнти скаржаться на металевий присмак у роті, і в цьому випадку їм рекомендується використовувати бамбукові столові прилади для зменшення гіркоти. Іноді ми також працюємо з терапевтом, щоб запропонувати харчові добавки, щоб запобігти занадто великій втраті ваги.
Я також раджу своїм пацієнтам продовжувати ходити, якщо вони можуть, продовжувати займатися спортом. Звичайно, спорт повинен бути адаптований до фізичного стану, у цьому сенсі я часто звертаюся з ним до спеціалізованих фізіотерапевтів. Оскільки роль фармацевта також є: ми певною мірою радимо, дотримуючись обмежень, і якщо нам потрібно піти далі, підтримуючи пацієнта, ми направляємо його до фахівця. "
Фармацевти відіграють реальну роль у підтримці онкологічних хворих, чи проходять вони спеціальну підготовку з цього приводу? ?
“Так, фармацевти мають навчання, яке охоплює загальні аспекти онкології. Важливо знати та розуміти особливості кожного лікування, щоб мати можливість запропонувати допоміжну допомогу пацієнтам, щоб покращити самопочуття та обмежити побічні ефекти. "
Різні методи лікування
Для боротьби з розвитком раку медична професія тепер може покладатися на багато терапевтичних підходів. Існує кілька можливих методів лікування, які можна застосовувати окремо або у взаємодії.
Хоча тип раку диктує вибір лікування, фізіологічний профіль пацієнта настільки ж важливий. Таким чином, протокол, запропонований онкологом, завжди розробляється відповідно до зони ураження раком, стадії прогресування захворювання, а також віку, загального стану здоров’я пацієнта, його історії хвороби тощо.
Серед різних методів лікування раку ми знаходимо:
хіміотерапія, який заснований на прийомі протипухлинних препаратів для знищення ракових клітин або обмеження їх розвитку.
променева терапія, який використовує специфічне випромінювання для блокування здатності ракових клітин розмножуватися.
Гормональна терапія, який нейтралізує дію певних гормонів, здатних прискорити розвиток раку.
Імунотерапія, що стимулює імунний захист організму для ефективнішої боротьби з раковими клітинами.
хірургія, який складається з повного або часткового видалення пухлини, а також супутніх лімфатичних вузлів та метастазів.
цілеспрямована терапія, нові методи лікування, які полягають у націлюванні на молекули, що беруть участь у розвитку ракових клітин (наприклад, білки та гени).
Чому лікування викликає побічні ефекти ?
Терапевтичні стратегії проти раку призначені для лікування пацієнта, але також і для обмежити ризик рецидиву, і збільшити тривалість і якість життя. У цьому сенсі лікування або усуває ракові клітини, або запобігає їх розвитку.
Однак під час лікування можуть бути уражені деякі здорові клітини. Потім організм та деякі його функції ослаблюються, викликаючи більш-менш важкі побічні ефекти. Вони варіюються в залежності від площі, ураженої хворобою, ступеня раку, характеру лікування, дозування та фізіології пацієнта.
Хіміотерапія та променева терапія: побічні ефекти
Хіміотерапія та променева терапія - найпоширеніші методи лікування для боротьби з раком. Вони обидва мають різні побічні ефекти.
Побічні ефекти хіміотерапії
Протипухлинні препарати, на яких базується хіміотерапія, можуть впливати на здорові клітини, включаючи ті, що знаходяться в травному тракті, шкірі, волоссі, кістковому мозку та слизовій оболонці рота. Як результат, серед побічні ефекти хіміотерапії, поява та інтенсивність яких змінюється залежно від конкретної людини:
Розлади травлення, такі як діарея, запор, поява нудоти та блювоти;
Втрата волосся, волосся на тілі, вій та брів;
Пошкодження нервів, зі слабкістю або поколюванням в руках і ногах;
Сухість у роті, поява афти або подразнення ясен;
Зменшення кількості клітин крові;
Відчуття втоми.
Радіотерапія: побічні ефекти
Радіація, що застосовується в променевій терапії, призначена для блокування розвитку ракових клітин. Це місцеве лікування, однак іноді можуть постраждати здорові клітини обробленої ділянки або навколишніх тканин. Потім спостерігаються специфічні небажані ефекти залежно від обробленої ділянки та чутливості пацієнта до випромінювання. Однак виникають деякі загальні побічні ефекти:
Значна втома;
Запальна реакція в опроміненій області: набряки, подразнення, болючість;
Вплив на кров: для людей, опромінених на значній площі, променева терапія може пошкодити клітини крові та спричинити зменшення тромбоцитів.
Ці ефекти помічаються під час лікування, але деякі небажані ефекти, відомі як "пізні", може з’явитися через місяці після закінчення лікування: втрата гнучкості шкіри, шкірна реакція, така як розацеа, поява набряків, втрата волосся або слини.