Лікування ревматоїдного артриту - Doctissimo

Хоча в даний час не існує ліків від ревматоїдного артриту, аутоімунного захворювання, яке деформує та руйнує суглоби внаслідок спалаху, доступні методи лікування для полегшення болю та скутості. Ці методи лікування спрямовані на поліпшення повсякденного життя та досягнення часткової або навіть повної ремісії хворої людини з часом (відсутність ознак запалення та прогресування деформації суглоба). Огляд з Doctissimo.

лікування

Ревматоїдний артрит (РА) - це захворювання, яке вражає від 0,3 до 0,5% французького населення в якому імунна система організму атакує поверхню суглоба (кисті рук і ніг часто спочатку). Вони стають жорсткими, набряклими і болючими. В даний час, немає ліків від РА. Тому лікування має на меті полегшити біль і скутість і поліпшити здібності людини подорожувати та жити щодня.

Анальгетик

Ми розрізняємо ревматоїдний артрит два типи болю: біль пов’язані із запаленням суглобів під час спалахів, і так званий "механічний" біль, які є результатом руйнування суглобів.

Ліки від болю беруть участь у симптоматичне лікування ревматоїдний артрит: вони лікують лише симптоми захворювання, основними з яких є біль і скутість у суглобах. З іншого боку, вони цього не роблятьне перешкоджають прогресуванню РА, в тому сенсі, що вони не стосуються причини. Вони в основному використовуються на початку хвороби, а потім з перервами, на випадок болю, щоб полегшити. Серед них ми знаходимо:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) такі як аспірин, ібупрофен, норамідопірин. Будьте обережні, вони можуть мати побічні ефекти, такі як шкідливий вплив на шлунок (ризик виразки шлунка або дванадцятипалої кишки), і їх слід застосовувати з обережністю;
  • парацетамол;
  • Кортикостероїди: ці стероїдні протизапальні препарати, найбільш широко призначені для лікування ревматоїдного артриту - преднізон, мають багато переваг: вони мають швидкий клінічний ефект і дозволяють добре прогресувати рентгенологічні ураження. Однак їх побічні ефекти (високий ризик інфікування, серцево-судинний ризик, остеопороз тощо) часто є проблемою. Крім того, вони можуть викликати сильну кортикозалежність.

Ін’єкції кортизону

Показані інфільтрації (ін’єкції кортизону в суглоб) якщо запалення зберігається. Проблема полягає в кумулятивних дозах кортизону в суглобі, оскільки надмірна інфільтрація буде однаково шкідливі з точки зору побічних ефектів ніж приймати всередину. Як правило, ми не перевищуємо 3 до 4 інфільтрації на суглоб і на рік. Також бажано відпочити інфільтрований суглоб протягом 48 годин.

DMARDS

DMARD для ревматоїдного артриту - це препарати, призначені для зупинити розвиток захворювання протягом довгого часу, лікуючи причину запалення суглобів. Вони можуть мати різні режими прийому: таблетки, автоін’єкції, інфузії тощо. Для РА ми розрізняємо звичайні DMARD якісь нові біологічне лікування (біотерапія), новіші.

Звичайні основні методи лікування

Ці препарати слід застосовувати окремо або в комбінації, якомога швидше після постановки діагнозу. Затримка введення DMARD приблизно на 3 місяці може бути шкідливою в довгостроковій перспективі. Існує кілька так званих «класичних» фонових препаратів: