Лікування сколіозу у спортсменки
Сколіоз вимагає відповідного лікування, щоб уникнути прогресування до загострення, яке виявляється в 10-15% випадків.
Сколіоз - це деформація в трьох площинах простору будь-якої частини хребта, шийного, грудного або попереково-крижового викривлення.
Ця деформація спричиняє скручування одного або декількох хребців на собі, що спричиняє деформацію грудної клітки, живота та парахребцевих частин.
Терапевтична допомога
Справжній ідіопатичний сколіоз, звичайно, буде диференційований від ставлення до сколіозу. В основному ми будемо зберігати кути нахилу більше 15 °/20 ° і еволюцію більше 1 ° на місяць.
Різні методи лікування сколіозу
- Фізіотерапія не завжди корисна ?
- Адаптовані, але підтримуються фізичні та спортивні заходи.
- Плавання.
- Надягання нічного або денного корсета, який зупиняє деформацію, не покращуючи її.
- Нічна електростимуляція ?
- Реабілітація вестибулярного сприйняття.
- Операція з блокуванням кісткової тканини і, отже, певний ризик ускладнень.
- Утримання та просте спостереження? Але в цей період психологічна допомога може бути доречною для молодої дівчини.
Схема лікування
- Нічого або плавання, і більш-менш піклуються про постуральне регулювання.
- Більше 15 °: фізіотерапія + плавання.
- Понад 20 °: Повний корсет або корсет на ніч та вихідні.
- Понад 30 °: зовнішня нічна електростимуляція + корсет.
- Понад 40 °: все і спеціальний моніторинг, а також психологічна допомога дитини та батьків.
- Більше 50 °: хірургія.
Лікування багато в чому залежатиме від звички терапевта та типу викривлення.
Стратегія
Стратегія управління може базуватися на:
- Вік відкриттів;
- Швидкість росту;
- Статеве дозрівання;
- Дата першого періоду;
- Тип кривизни;
- Кут Кобба;
- Risser;
- Масштабованість;
- Сімейний контекст.
У будь-якому випадку, пам’ятатимемо, що небезпечний поворот для дівчат - від 11 до 13 років, для хлопчиків - від 13 до 15 років. Однак це лише картинка. Швидкість зростання більше 7 см на рік у дівчат та 8 см на рік у хлопчиків може змінити стратегію.
Викривлення грудної клітки має високий ризик. Однак слід особливо стежити за викривленнями попереку, оскільки вони можуть спричинити інвалідизуючі наслідки у зрілому віці.
Нарешті, кут Кобба майже 20 ° і Рісер на 1 будуть високим ризиком. Ми також пам’ятатимемо важливість сімейного контексту та сімейної історії.
Різні види реабілітаційного лікування
Ми завжди намагалися реабілітувати деформації грудної клітки. Ці процедури призначені для кутів від 15 ° до 50 °, якщо лікар не рекомендує інше. Найбільш часто використовувані методи:
- Метод Клаппа.
- Спосіб армування та обшивки.
- Метод у воді та пристосоване плавання.
- Метод Ван Нідерреффера.
Різні типи обладнання для лікування сколіозу
Пропонованих корсетів безліч. Вони також залежать від кожного:
- Метод Соєра.
- Метод Мезьєра.
- Метод Шрота.
- Метод самореабілітації з навчанням підтримці.
- інші ... терапевти.
Ми можемо навести наприклад:
- Корсет Мілуокі.
- Бостонський корсет.
- Для торако-поперекового сколіозу: Корсет Чено.
- Корсет Ліоне при важкому грудному та грудно-поперековому сколіозі.
- Для невеликого, але прогресуючого сколіозу: гіпсовий корсет, заснований на принципі подовження згинальних обертань; 3D-корсет: корсет для прогресуючого сколіозу.
- Клапанний корсет: при поперековому сколіозі - інші корсети, такі як Olympus, хребет Cor, EDF, CTM, 3D тощо.
Хірургічне лікування сколіозу
Догляд за будь-якою дитиною, якій пропонується хірургічне лікування, повинен бути, перш за все, психологічним за допомогою сімейного середовища. Ми повинні згладити ситуацію досконало пояснюючи методи цього хірургічного втручання, естетичні наслідки та майбутні обмеження.
Слід пам’ятати, що кривизна, що перевищує 45 °, найчастіше є хірургічною через майбутні наслідки у зрілому віці. Слід також зазначити, що це хірургічне лікування не звільняє від конкретного лікування, зокрема, підтримки належної пропріоцепції.
Ми також шукатимемо найменш агресивних методів, щоб задовольнити потреби деформації грудної клітки, але також мати можливість обійтися без будь-якої післяопераційної іммобілізації.
Висновок
Ідіопатичний сколіоз потрібно диференціювати від ставлення до сколіозу. Будь-який спортивний лікар повинен систематично проводити скринінг під час медичного нагляду за тренуванням або під час огляду на видачу медичного сертифіката до початку змагальних видів спорту (CACI).
Ця патологія вимагає відповідного лікування, щоб уникнути прогресування до загострення, яке виявляється в 10-15% випадків.
Спорт, фізичні та спортивні заходи рідко протипоказані. Однак слід розуміти, що психологічний аспект носіння корсету сам по собі є перешкодою для будь-якої колективної практики. Плавання на спині завжди рекомендується. Інші види спорту обговорюються в кожному конкретному випадку. Ми збережемо мотивацію дітей та батьків щодо занять спортом. За деякими потрібно буде спостерігати, щоб уникнути надлишків, інших, навпаки, стимулюватимуть уникати м’язової атрофії.
У будь-якому випадку практику спорту як частину шляху доступу на високому рівні слід обговорювати з мультидисциплінарною командою. Отже, спортивний лікар займе своє місце під час скринінгу та дозволить вести та лікувати ранні сколіози, щоб обмежити прогресування до носіння брекету або операції.