Лікування високого кров’яного тиску під час вагітності

Опубліковано 20-06-2017

вагітності

Як лікувати високий кров'яний тиск при вагітності ?

Нас консультує професор д-р Мурару Мінерва, кардіолог первинної медичної допомоги та внутрішньої медицини, клініка Пандурі

Як ми визначаємо високий кров'яний тиск під час вагітності? Це визначається як Систолічний артеріальний тиск вище, ніж 140 мм рт. Ст. Та/або діастолічний артеріальний тиск більше 90 ммРт. Ст

Гострі ситуації

!Артеріальний тиск ≥ 170/110 мм рт. Ст

У цьому випадку це встановлено швидке лікування низького кров'яного тиску, пов'язане з протисудомним лікуванням та лікуванням ускладнень високого кров'яного тиску.

Лікування синдрому HELLP

Варіантом прееклампсії/еклампсії є синдром HELLP (H = гемолітична анемія, EL = печінкові ферменти ↑, LP = кількість тромбоцитів ↓), який є небезпечним для життя акушерським ускладненням, що має такі характеристики:

захворюваність 0,2 - 0,6%, спостерігається у кавказьких жінок, старше 25 років, у третьому триместрі вагітності у 8% жінок розвивається після народження, з материнською смертністю

1%, при правильній терапії та при 3-25% рецидивів при наступних вагітностях.

Лікування складається з:

· індукція кесаревого розтину, якщо в сечі є білкова гіпертензія, порушення зору, аномалії коагуляції + дистрес плода

· лікування гіпертонії

· запобігання судом

· у разі важкої тромбоцитопенії? (тромбоцит 95-100 мм рт.ст. або якщо систолічний артеріальний тиск> 150 мм рт.

Також лікування призначається, якщо є вторинна гіпертензія, ураження органів-мішеней: при ретинопатії, дисфункції лівого шлуночка, хворобах нирок, дисліпідемії, віці матері> 40 років, мікросудинних захворюваннях, в анамнезі є інсульт, є попередні втрати завдання.

Лікування nнафармакологічний статус гіпертонії при вагітності обмежений зусиллями, але рутинний постільний режим НЕ рекомендується (існує підвищений ризик легеневої тромбоемболії), лівобічний пролежень показаний при матково-плацентарній недостатності, дієта без обмеження солі, добавки кальцію пов'язані, риб'ячий жир не -доведена користь) і втрата ваги не рекомендується під час вагітності (

40% вагітних жінок страждають ожирінням), оскільки це впливає на ріст і розвиток плода.

Необхідно зробити УЗД матки та виділити порушення потоку, в 10 -12 тижнів вагітності. !

Лактація: всі гіпотензивні терапевтичні засоби виводяться з молоком у низькій концентрації.

Високий кров'яний тиск є основною причиною захворюваності та смертності матері та плоду, буття третя причина смерті матері

З часом це може мати наслідки для матері - плода

Патогенний механізм недостатньо відомий і включає a безліч генетичних та набутих факторів,

Необхідно спостерігати за вагітною жінкою та плодом, як під час вагітності, так і після неї !