Лікування вовчака при системному червоному вовчаку - Doctissimo
Вовчак - це хронічне аутоімунне захворювання, лікування якого ще не існує. Оновлення про призначені препарати у професора Сільвіан Мюллер, директора з досліджень CNRS та імунолога в Страсбурзі, та професора Крістіана Йоргенсена, ревматолога та імунолога з університетської лікарні Монпельє.
Сьогодні життя із системним червоним вовчаком (СЧВ) часто вимагає лікування протягом більш тривалих або коротших періодів, залежно від тривалості, інтенсивності «спалаху» та конкретної клінічної картини кожного пацієнта.
Якщо вони не виліковуються, ці методи лікування знижують імунну відповідь організму, щоб зменшити вироблення антитіл. "Деактивуючи імунну систему, ці неспецифічні препарати мають, по суті, паліативну мету", - уточнює прем.
Медикаментозне лікування вовчака
У разі системного червоного вовчака основними використовуваними препаратами є:
- Аспірин у високих дозах;
- Кортизон та інші кортикостероїди (преднізон та метилпреднізолон);
- Нестероїдні протизапальні препарати;
- Імунодепресанти (циклофосфамід, азатіоприн та мофетил мікофенолат);
- Моноклональні антитіла;
- Протималярійні препарати (гідроксихлорохін).
Нещодавно від нові методи лікування на основі біотерапії (моноклональні антитіла, такі як Белімумаб або Ритуксимаб), які безпосередньо спрямовані на В-лімфоцити, збагатили арсенал призначених препаратів. Ці препарати модулюють, а не пригнічують імунітет. "Ці методи лікування цікаві, але при вовчаку їм не вдалося витіснити старі препарати, як це має місце при ревматоїдному артриті, іншому аутоімунному захворюванні", - пояснює професор Крістіан Йоргенсен.
Іноді інфузії імуноглобуліну пропонуються деяким пацієнтам, стійким до лікування.
A нове лікування (інтерферон альфа) мета якого полягає у пригніченні дії інтерферону в даний час вивчається
Нещодавно професор Сільвіан Мюллер співпрацювала зі своєю командою дослідників новий препарат, "Лупузор", який повинен бути проданий у 2018 році. "Це імуномодулюючий пептид аутореактивної імунної системи, який перешкоджає дії Т-лімфоцитів. Таким чином, він зменшує активацію В-лімфоцитів, що генерують патогенні аутоантитіла. Він не діє як імунодепресант, не впливає загальна імунна система і не має побічних ефектів ", пояснює професор Сільвіан Мюллер. Особливо перспективний підхід.
Побічні ефекти лікування
Якщо ефективні, ці препарати викликають більш-менш важкі побічні ефекти, які можуть проявлятися по-різному у лікуваних пацієнтів. Серед найбільш поширених:
- Втомлений;
- Висипання;
- Афти;
- Нудота, блювота;
- Ламкість кісток;
- Уповільнення кровообігу;
- Збільшення ваги;
- Артеріальна гіпертензія;
- Діабет;
- Ретинопатія;
- Ниркові дисфункції (нефротоксичність);
- Розлади поведінки;
- Рак, спричинений наркотиками
- тощо.
Перш за все, оскільки реакція імунної системи загалом знижується, організм захищається менше від зовнішніх атак. Тому людина стає дуже вразливою до мікробів, з якими вони стикаються в своєму оточенні. "Тому у пацієнтів підвищується чутливість до вірусних та бактеріальних інфекцій та грибкових інфекцій", - додає професор Мюллер.
Кілька порад, як краще жити з хворобою
Щоб уникнути спалаху та сприяти покращенню якості життя, ось щоденні поради щодо гігієни:
- Уникайте ультрафіолетових променів та сонячних променів;
- Перестати палити;
- Прийняти збалансовану дієту;
- По можливості займайтеся фізичними вправами, включаючи швидку ходьбу;
- Прийміть техніку релаксації, щоб зменшити стрес і тривогу;
- Обов’язково спати добре.
Інтерв’ю з професором Сільвіан Мюллер, імунологом, керівником досліджень CNRS, директором Інституту молекулярної та клітинної біології CNRS у Страсбурзі, лабораторії імунопатології та терапевтичної хімії та лабораторії передового досвіду Medalis.
Інтерв’ю з професором Крістіаном Йоргенсеном, ревматологом та імунологом, директором IRMB (Науково-дослідний інститут регенеративної медицини та біотерапії) та керівником клінічної та терапевтичної служби при остеоартритних захворюваннях Університетської лікарні Монпельє.