Лікувати опікові »опікові пухирі; Опіки
Опіки першого ступеня можна лікувати кремами. (Африканська студія, Fotolia.com)
Опік шкіри (Африканська студія, Fotolia.com)
Лікування опіків залежить від ступеня травми. Якщо обсяг невеликий, часто достатньо охолоджуючих або вологих компресів.
Коротка версія:
- Опіки першого ступеня можна лікувати кремами та лосьйонами.
- При опіках другого ступеня з’являються пухирі, які обробляють пов’язками, а за певних обставин - розкриттям пухирів.
- Натомість глибокі опіки, як правило, вимагають госпіталізації. На додаток до вже згаданих методів лікування, антибіотики також використовуються проти інфекцій рани. Крім того, при глибоких опіках хірургічно виконують трансплантацію шкіри.
Як лікувати опіки ступеня?
У разі опіків першого ступеня достатньо охолодження гелями, лосьйонами або вологими компресами. Догляд за шкірою за допомогою жирних мазей, зволожуючих лосьйонів або кремів можна проводити пізніше. Охолодження забезпечує полегшення болю та, якщо воно є, свербіння.
Як лікувати опіки другого ступеня?
У разі опіків другого ступеня невеликі пухирі слід, якщо це можливо, залишити недоторканими і накрити сухим марлевим компресом. Якщо є підозра на інфікований сечовий міхур або є ризик небажаного пошкодження опуклих, надокучливих сечових міхурів, таких як сусідні суглоби, відкриття опікового міхура може мати сенс.
Як можна правильно спалювати пухирі?
Розкриття сечового міхура слід завжди робити в стерильних умовах. Потім невеликі опіки можна лікувати за допомогою мазевої пов’язки. Важливо стежити, щоб рана не прилипала до раневої подушки. У разі відкритих пухирів рану попередньо потрібно добре очистити прохолодною водою або фізіологічним сольовим розчином.
Потім рану дезінфікують антирасентним засобом. При опіках більшого розміру можна накласти пов’язку з антимікробною профілактикою. Стерильний рановий мед також підходить для протимікробного догляду за ранами і може сприяти загоєнню опіків.
Як часто слід міняти пов’язку?
Зазвичай перев’язувальний матеріал змінюють через менші інтервали в 12–48 годин, щоб забезпечити місцеве зменшення мікробів і перевірити ступінь опіків знову і знову. Через кілька днів інтервал контролю можна продовжити залежно від клінічної картини рани.
З розробкою нових синтетичних та напівбіологічних матеріалів, що замінюють шкіру, досягається альтернативний догляд за ранами при опіках другого ступеня. Переваги полягають у швидшому загоєнні ран, меншому рівні зараження в деяких випадках, знеболюючому ефекті та усуненні частих змін пов’язок.
Як проходить процес загоєння?
Оскільки деякі з них залишаються на рані (7-14 днів) або повністю розсмоктуються до епітелізації, тобто повного відновлення нормальної шкіри, можливе раннє амбулаторне лікування. Тому ці матеріали особливо підходять для дітей та пацієнтів, яким важко керувати з психологічних чи неврологічних причин.
Можна очікувати, що опіки ступеня IIa загояться в основному без рубців протягом двох тижнів. Якщо після цього періоду загоєння не настає, це може свідчити про глибший опік, який вимагає хірургічного лікування.
Як лікуються глибокі опіки?
Глибокі опіки, такі як такі, що мають ступінь IIb, зазвичай потребують госпіталізації. Залежно від клінічної тяжкості рани обробляються консервативно антимікробними (проти мікробів) мазями та класичними пов’язками або хірургічним шляхом із замінниками шкіри.
Опікові рани представляють надзвичайно високий ризик зараження ран. Приблизно через тиждень будь-яка велика відкрита опікова рана вважається інфікованою. Золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, протей, клебсієла, кандида альбіканс і клостридії є одними з найпоширеніших мікробів рани.
Зараження рани цими мікробами неможливо повністю запобігти навіть при профілактичному застосуванні антибіотиків. Таким чином, метою лікування є зменшення кількості мікробів у рані на якомога меншому рівні.
Трансплантація шкіри
Якщо епідерміс і дерма повністю знищені опіком, спочатку потрібно видалити некротичну (мертву) шкіру (некректомія), а дефект хірургічним шляхом покрити шкірним трансплантатом. Переважно використовувати аутологічну трансплантацію шкіри.
При аутологічних трансплантаціях шкіри зазвичай видаляють шкіру зі здорової ділянки шкіри на стегні, а потім використовують для покриття опікової рани.
Опіки III ступеня завжди слід лікувати в лікарні, оскільки вони також потребують хірургічного лікування.
Спостереження та подальше лікування
Ознаки інфекції та відсутність загоєння вимагають постійного огляду опікової рани. Чим довше потрібно відновлення шкіри, тим гірший функціональний та косметичний результат. Якщо загоєння триває більше трьох тижнів, можна очікувати збільшення шрамів та контрактур рубців.
Важливо: До того, як рубець повністю заживе, його слід захистити від прямих сонячних променів. Якщо цього не зробити, існує ризик гіперпігментації.
В принципі, кожній рані, яка заживає поверхнево, корисно доглядати за допомогою зволожуючого крему або мазі до повного відновлення епідермісу.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Лікар. мед. Стефані Сперліч
Редакційне редагування:
Лікар. мед. Крістіан Мате
Стан медичної інформації: Листопад 2015 р
Настанова AWMF-S1: Настанова щодо термічних та хімічних травм Німецького товариства з опікової медицини, станом на 2010 рік
Probst W: лікування ран. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, 2-е видання 2010 р
Фоггенрейтер G: терапія ран. Georg Thieme Verlag, 2-е видання 2008 р
Саймон, Арне та ін. "Медичний мед для догляду за ранами - все ще остання інстанція '?". Доказова допоміжна та альтернативна медицина, що базується на фактичних даних 6.2 (2009): 165-173.
Більше статей за темою
Опіки у дітей
Опіки та опіки є одними з найпоширеніших нещасних випадків у дитячому віці. Прочитайте тут, як правильно реагувати на надзвичайні ситуації.
Що робити, коли рух стає жорстким?
Уважність під час приготування на грилі краща, ніж згорання згодом. Однак, якщо щось трапиться, Червоний Хрест дає поради щодо надання першої допомоги.
Горить під ялинкою
Небезпека пожежі: Адвент-вінки, різдвяні вогні або ялинки можуть бути небезпечними для маленьких дітей.