Лімфоцити DocMedicus Health Lexicon

Лімфоцити є клітинними компонентами крові. Вони включають В-клітини (В-лімфоцити), Т-клітини (Т-лімфоцити) і природні клітини-кілери (NK-клітини) і належать до групи лейкоцитів (білі кров'яні клітини).

Розмір лімфоцитів варіюється: малі лімфоцити: 4-7 мкм та середні та великі лімфоцити до 15 мкм. Тривалість життя становить від кількох годин до 120 днів.

Лімфоцити визначаються як частина диференціації лейкоцитів (див. Нижче "диференціальний аналіз крові").

Процедура

4 мл крові EDTA (добре перемішати!); у дітей не менше 0,25 мл

Підготувати пацієнта

Показання

Стандартні значення

Вік	Абсолютні значення	Процент (загальна кількість лейкоцитів)
дитина	1800-10 500/мкл	20-70%
діти	2000-6000/мкл	25-50%
Дорослі *	1500-3000/мкл	25-45%

*Відносний лімфоцитоз: Частка лімфоцитів у загальній кількості лейкоцитів> 45%; без необхідності збільшення загальної кількості лейкоцитів
Абсолютний лімфоцитоз: Кількість лімфоцитів> 3000/мкл; це часто пов’язано із загальним лейкоцитозом

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень (лімфоцитоз)

Інтерпретація знижених значень ( Лімфопенія, лімфоцитопенія)

ВІЛ (хронічна інфекція)
Хвороба Кушинга
Хвороба Ходжкіна
Неходжкинська лімфома (НХЛ), індивідуальна
Системний червоний вовчак (СЧВ)
Уремія - надходження сечових речовин у кров вище норми
Підвищений ризик смерті протягом 9 років (у 1,6 рази; + 67% для негематологічних та + 179% для гематологічних раків (рак крові), + 88% для респіраторних та серцево-судинних захворювань (респіраторні та серцево-судинні захворювання), +86 % на інфекційні захворювання та + 50% на інші причини) [1]
Ліки:
- Фумарова кислота (диметилфумарат)
- Глюкокортикоїдна терапія/кортикоїдна терапія
- Імунодепресанти (фінголімод)
- Інгібітори протеази (телапревір)
- Противірусний препарат (ганцикловір)

Диференціація лімфоцитів

Подальша характеристика лімфоцитів проводиться за допомогою проточного цитометричного імунофенотипування.

Показання

Аутоімунні захворювання (аутоімунна гемолітична анемія, системний червоний вовчак)
Атопічна екзема (нейродерміт)
Імунодефіцитні захворювання
Визначення CD4-позитивних лімфоцитів (Т-хелперних клітин) для моніторингу хворих на ВІЛ
Злоякісні утворення:
- Лейкемії, напр. B. хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
- злоякісні лімфоми
- мієлопроліферативні новоутворення (MPN) (раніше: хронічні мієлопроліферативні захворювання (CMPE))
Інфекції цитомегаловірусом (CMV), вірусом Епштейна-Барра (EBV), вірусом гепатиту В (HBV)

Підпопуляція лімфоцитів	маркер	Дорослі > 17 років	Підлітки 6-12 років	діти 2-5 років	діти 0-2 роки
В лімфоцити	CD19	Розділ.	70-830/мкл	200-1,600/мкл	200-2,100/мкл	600-3,100/мкл
В лімфоцити	CD19	відн.	7-23%	8-31%	14-44%	4-41%
Т-лімфоцити	CD3	Розділ.	600-3,100/мкл	700-4,200/мкл	900-4500/мкл	1400-8000/мкл
Т-лімфоцити	CD3	відн.	60-85%	52-78%	43-76%	39-85%
Т4-лімфоцити (CD4-клітини, Т-допоміжні клітини)	CD4	Розділ.	300-2200/мкл	300-2,100/мкл	500-2,400/мкл	900-5500/мкл
Т4-лімфоцити (CD4-клітини, Т-допоміжні клітини)	CD4	відн.	30-60%	25-53%	23-48%	25-68%
Лімфоцити Т8 (клітини CD8, супресори клітин Т8)	CD8	Розділ.	200-1,750/мкл	200-1,800/мкл	300-1,600/мкл	400-2300/мкл
Лімфоцити Т8 (клітини CD8, супресори клітин Т8)	CD8	відн.	20-50%	9-35%	14-33%	9-32%
Співвідношення CD4/CD8 (Коефіцієнт Т-хелпера для супресорних клітин)	Розділ.	0,7-2,8	0,9-3,4	0,9-2,9	0,9- 6,3
Природні клітини-кілери (NK-клітини)	CD56	Розділ	50-1050/мкл	70-1,200/мкл	100-1000/мкл	100-1,400/мкл
Природні клітини-кілери (NK-клітини)	CD56	відн.	5-30%	4-26%	4-23%	3-23%

Поради щодо практики

Постійний лімфоцитоз, причину якого не можна правдоподібно пояснити, повинен бути з’ясований! Це може включати діагностику кісткового мозку та лімфатичних вузлів.

Імунний статус - огляд окремих параметрів

Лімфоцити та їх субпопуляції

Природні клітини-кілери (NK-клітини)

Оскільки NK-клітини не мають ні антигенної специфічності, ні виявленого механізму активації, ці клітини зараховуються до частини неспецифічної клітинної імунної системи. Їм призначена функція здатності знищувати пухлинні клітини та заражені вірусом клітини.