Ліпома - ліпосаркома - причина, симптоми, діагностика, видалення
Шановний пацієнтШановний Пацієнт
З вами є Ліпома був поставлений діагноз або ви підозрюєте, що це діагноз.
Жирові клітини є скрізь в організмі. Вони розташовані в сполучній тканині під шкірою і в глибині, а також поруч з органами. Функція полягає в накопиченні жиру як джерела енергії. Окрім цього завдання, є й інші завдання, такі як теплоізоляція та прокладки. Кількість жирових клітин практично однакова з народження. Коли збільшується запас їжі, клітини просто стають більшими.
При ліпомі окремі жирові клітини раптово розмножуються і витісняють інші жирові клітини та прилеглу тканину. Окрім доброякісного відділу, спостерігається також збільшення розмірів клітин. Причини раптового поділу або те, чи ліпоми виникають із типу стовбурових клітин, невідомі. На щастя, злоякісний варіант ліпоми, ліпосаркома, зустрічається дуже рідко. Це руйнує сусідню тканину і переростає в неї.
Зазвичай більшість ліпом розташовуються в підшкірній жировій клітковині, тобто безпосередньо під шкірою. Інші лежать глибше і можуть або виникати безпосередньо в глибині, або, наприклад, доброякісно проникати в м’язи під тиском і бути огородженими м’язами. Розмір ліпоми може варіюватися від декількох міліметрів у діаметрі до розміру дині. Ліпоми можуть з’являтися де завгодно на тілі. Внутрішньом’язові ліпоми, описані вище, виникають, зокрема, в областях тулуба та кінцівок. Кілька ліпом виявляються глибоко в тілі, наприклад, у животі або позаду, або між кістками та м’язами. Іноді важко відрізнити певні ліпоми від атером (кіста шкірного сала, див. Atherom.ch)
Діагностика та лікування
Ліпому можна розпізнати за набряком під шкірою, завдяки чому шкіра може переміщатися над набряком. Це на відміну від атероми або кісти шкірного сала. Вони виникають із шкіри або з придатка шкіри. Ось чому атероми зрослися зі шкірою і не можуть рухатися незалежно від шкіри. Якщо ліпома може бути зміщена лише на шкіру, але не з основи, слід вважати, що вона прилипла або вросла в основу, наприклад, м’язи.
Основна проблема ліпом полягає не тільки в тому, що вони ростуть і є косметичними, але вони можуть викликати дискомфорт, переміщуючись або вростаючи в навколишнє середовище. Залежно від ситуації вони можуть викликати різні симптоми, такі як головний біль з ліпомою в області шиї, напруга м’язів з ліпомами внутрішньом’язово на спині або порушення чутливості, коли ліпома тисне на нерв.
На жаль, після видалення ліпоми всі симптоми не зникають. Ліпома на спині може бути причиною напруги і болю в спині. Але часто бувають і інші причини. Важливо знати, що ліпоми не зникають, а зазвичай повільно ростуть. Причинами видалення є ріст, незручне місце та дискомфорт. Оскільки ліпоми часто ростуть непомітно, вони ростуть вглиб, оскільки шкіра чинить опір зростанню назовні. Таким чином він проростає в навколишнє середовище, не змінюючи значних зовнішніх розмірів.
Оскільки більшість ліпом розташовуються під шкірою, не потрібно проводити спеціальних додаткових обстежень, навіть при більших ліпомах. У декількох випадках з дуже глибокими, великими, нерухомими ліпомами та зі складною анатомічною локалізацією проводять МРТ. З цих причин не слід чекати занадто довго, оскільки зазвичай видалення ліпоми, яка не дуже, дуже велика і не особливо міцно вростає, можливо без будь-яких проблем і під місцевою анестезією на практиці. Косметичний результат дуже хороший. Я оперую під загальним наркозом у лікарні при дуже великих або ліпомах у важкому анатомічному місці, наприклад, на шиї.
Важливим питанням є те, чи можна лікувати ліпоми будь-яким іншим способом, крім звичайної хірургічної операції (розріз та шов). Пропонується кілька варіантів:
- Всмоктування (ліпосакція)
- Заморожування (різні кріотерапії)
- Розчинення жиру (ліполіз)
Оскільки я також вважаю, що як хірург ти повинен бути відкритим до нововведень і робити операції на собі, коли це необхідно, я вивчив і випробував ці методи.
В Ліпосакція жирова тканина всмоктується через трубку, в якій вона розпадається. Оскільки нова пухлина може розвинутися з кожного невеликого залишку, ліпома майже завжди рецидивує (рецидив). Якщо нерв або м’яз перебувають у безпосередній близькості, він може отримати травму, оскільки це відбувається сліпо в глибині без візуального контролю. Для ліпосакції ідеально підходять дифузні скупчення жиру, такі як галіфе тощо.
Кріотерапія На жаль, він не працює при ліпомах або при збільшенні підшкірної жирової клітковини, оскільки недостатньо охолодження без пошкодження або відмирання шкіри.
Ліполіз ідеально підходить для зменшення невеликих, дифузних скупчень жирових клітин, наприклад під підборіддям, через запалення. У ліпомах часто є лише одна вм'ятина, яка дуже сильно зрослася з навколишньою територією, що утруднює видалення без проблем.
Завантажте резюме про ліпому у форматі PDF: