Літієва терапія у пацієнтів літнього віку з біполярною хворобою SpringerLink

Частина 1 - Табу або необхідність?

терапія

Літієва терапія у пацієнтів літнього віку з біполярним розладом

Резюме

Лікування психічних захворювань літієм у пацієнтів похилого віку є настільки ж ефективним з точки зору фазової профілактики, як і серед загальної популяції, а також має суїцидально-профілактичний характер у літньому віці. Надтривалий прийом літію у літніх пацієнтів дозволяє їм мати хороший професійний та психосоціальний рівень функціонування. Тим не менше, літій використовується лише нерішуче в цій групі пацієнтів, оскільки побоюються серйозних побічних ефектів.

Ці побоювання частково виправдані. Тому слід враховувати фармакокінетичні властивості літію, особливо у людей похилого віку. Зниження дози має становити 25–50%. Загалом рівень сироватки крові не повинен бути вище 0,6-0,7 ммоль/л. Слід уникати прийому препаратів, що викликають зниження ШКФ («швидкість клубочкової фільтрації»), у пацієнтів літнього віку, які перебувають на терапії літієм. Крім того, слід подбати про забезпечення достатнього споживання рідини та ретельний контроль. Хронічні оборотні та незворотні пов’язані з літієм ниркові побічні ефекти обговорюються в частині 2.

Анотація

Лікування психічних захворювань літієм у літніх пацієнтів є настільки ж ефективним для профілактичного лікування, як і серед загальної популяції, а також має суїцидально-профілактичний характер у літньому віці. Надтривале вживання літію у літніх пацієнтів забезпечує хороший професійний та психосоціальний рівень функціонування. Тим не менше, літій все ще неохоче застосовується у цієї групи пацієнтів, оскільки побоюються серйозних побічних ефектів.

Ці побоювання частково виправдані, і тому слід враховувати фармакокінетичні властивості літію, особливо у людей похилого віку. Зниження дози має становити 25-50%, а рівень сироватки крові, як правило, не повинен бути вище 0,6-0,7 ммоль/л. Слід уникати прийому препаратів, що знижують швидкість клубочкової фільтрації (СКФ), у пацієнтів літнього віку, які перебувають на терапії літієм. Крім того, слід забезпечити достатнє споживання рідини та ретельний контроль. Хронічні оборотні та незворотні побічні ефекти, пов’язані з літієм, обговорюються в частині 2.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.