Лямблії або лямбліоз паразитарної інфекції

Лямблії є паразитом, який викликає лямбліоз, відому інфекцію травної системи. Дізнайтеся більше про лямблії або лямбліоз з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке лямблії?
Поширені причини та місця
Як проявляється лямблія?
Діагностичний
Лікування лямблій
Неліковане садівництво: ускладнення
Як попередити лямблії?

Що таке лямблії?

Лямбліоз або лямбліоз - це паразитарне захворювання, добре відоме як батькам, так і педіатрам або сімейним лікарям. Це викликано Лямблії лямблій, джгутиковий найпростіший, який вражає дванадцятипалу кишку і тонкий кишечник, частіше зустрічається у молодому віці, особливо у віковій групі від 1 до 5 років.

Про паразита лямблії лямблії

трофозоїт - розміром 12-15 мкм і поздовжньо вирізаною формою груші з 4 парами джгутиків і 2 ядрами
кіста - розміром 9-12 мкм, еліпсоїдальної форми, являє собою форму опору, але також інфекційну форму лямблій.

Життєвий цикл паразита починається від людей, тварин (собак, котів, корів, овець), води, їжі, забрудненої цистами лямблій. Потрапляючи в кишечник людини, цисти поділяються на трофозоїти, які дозрівають у дванадцятипалій кишці та тонкій кишці, а потім розмножуються на поздовжній бінарний поділ. Трофозоїти в просвіті кишечника мають на дорсальній поверхні клейовий диск, який прикріплюється до ворсинок кишечника та поглинає харчові поживні речовини під час травлення. Після від’єднання від просвіту кишечника трофозоїти зневоднюються, проходячи через кишечник, і потрапляють в овальну кісту з 4 ядрами, яка виводиться з калом. Кіста лямблій залишається життєздатною довгий час після елімінації, у воді тривалістю близько 2 місяців, незалежно від ступеня хлорування або впливу ультрафіолету.

Епідеміологія

Шлях передачі захворювання є перорально-фекальним, і стан безсимптомного носія може тривати навіть кілька місяців. Лямбліоз виникає особливо в районах з поганою гігієною та з ослабленим імунітетом. Крім того, поширення цист може бути досягнуто за допомогою питної води, джерела води можуть бути забруднені цистами людського походження (коли питна вода забруднена стічними водами або коли є відмови систем фільтрації).

Клінічні прояви

Інкубаційний період становить 1-3 тижні, а симптоми, які не є патогномонічними, можуть варіювати від легкої діареї до хронічної діареї з порушенням всмоктування та недостатнім харчуванням.

У порядку частоти можуть виникати: діарея, анорексія, здуття живота, метеоризм, стеаторея, епігастралгія, нудота, втрата ваги, блювота та запор.

Як боротися з інфекцією?

Вибір - Метронідазол 15 мг/кг/день, 3 дози, 5 днів, з згадуванням, що він протипоказаний під час вагітності, а вживання алкоголю під час лікування викликає серйозні побічні ефекти.

Тинідазол, 50 мг/кг за одну дозу, максимум 2 г
Паромоміцин, 25-35 мг/кг/добу, у 3 прийоми протягом 7 днів
Фуразолідон, 6 мг/кг/добу, у 4 прийоми протягом 7-10 днів
Хінакрин 2 мг/кг, максимум 300 мг/день, протягом 5 днів

Поширені причини та місця

Лямблії лямблій є грушоподібним джгутикоподібним найпростішим, який викликає широкий спектр шлунково-кишкових симптомів. Лямбліоз - це, мабуть, найпоширеніший кишковий паразитоз людини.

Оскільки воно поширюється через фекально-оральне забруднення, поширеність вище у громадах з поганою гігієною. Хвороба поширена у воді, оскільки лямблії стійкі до нормального рівня хлору в водопровідній воді і добре виживають у холодних гірських водах, що досить часто зустрічається у людей, що кемпінгують.

Передача їжі відбувається рідше. Це може статися при вживанні сирої їжі, недостатньо приготованої. Лямбліоз - це зооноз, а перехресне зараження через бобрів, собак, гризунів та худобу забезпечує постійну водойму.

Який життєвий цикл Саду?

Життєвий цикл лямблій складається з двох стадій: фекально-оральна передача кісти та поява трофозоїту, що викликає захворювання. Цисти лямблій виводяться з калом господаря, залишаючись життєздатними у вологому середовищі протягом місяців. У людини зараження відбувається після проковтування 10-25 кіст. У шлунку нового господаря кислий шлунковий сік викликає по два трофозоїти з кожної кісти. Ці трофозоїти мігрують у дванадцятипалу кишку та проксимальну ділянку тонкої кишки, де прикріплюються до стінки слизової і реплікуються шляхом бінарного поділу.

Розвиток лямблій в тонкому кишечнику (giardia intestinalis) стимулюється жовчю і вуглеводами. Може спричинити диспепсію, мальабсорбцію та діарею. Певні трофозоїти можуть перетворюватися на цисти та переходити у фекалії.

Також, лямблія ла фікат може спричинити серйозне пошкодження печінки.

Передача від однієї людини іншій

Захворіти лямбліозом можна, якщо руки забруднені фекаліями. Тому найбільше небезпеці піддаються батьки, які міняють дитині памперси. Не менш схильні працівники центрів догляду за дітьми, де спалахи захворювання стають все більш поширеними.

Фактори ризику

Лямблії - дуже поширений кишковий паразит. У кого завгодно може розвинутися лямблія. Однак є деякі люди, які більш схильні до ризиків:

Діти

Інфекція лямбліями набагато частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Діти частіше контактують з калом, особливо якщо вони носять памперси, часто ходять в туалет або проводять час в дитячому центрі. Люди, які живуть або працюють з маленькими дітьми, також мають більш високий ризик розвитку інфекції лямблії.

Люди без доступу до безпечного джерела питної води

Лямбліоз широко поширений в місцях, де санітарія погана або вода небезпечна для пиття. Вам загрожує небезпека, якщо ви їдете туди, де поширений лямбліоз, особливо якщо ви не обережно ставитесь до того, що їсте та п'єте. Найбільший ризик у сільській або дикій місцевості.

Люди, які займаються анальним сексом

Анальний секс без презервативів збільшує ризик зараження лямбліями, а також інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Як проявляється лямблія?

Сад для дорослих

Клінічні прояви лямбліозу можуть бути найрізноманітнішими. Після інкубаційного періоду від одного до двох тижнів можуть спостерігатися такі симптоми, як нудота, блювота, метеоризм, спазми в животі, діарея, стеаторея, втрата ваги. Історія поступового виникнення легкого діарейного синдрому може відрізняти лямбліоз від інших інфекцій бактеріальної етіології. Симптоми, що тривають 2-4 тижні та значна втрата ваги, свідчать про лямбліоз.

Хронічна діарея у дорослих симптоми

Хронічний лямбліоз може слідувати за гострим синдромом або може протікати без попередніх важких симптомів. Хронічні симптоми та ознаки, такі як стеаторея, втрата ваги на 10-20%, мальабсорбція, втома, депресія можуть тривати місяцями, якщо захворювання не лікувати.

Рідко пацієнти з лямбліозом можуть мати реактивний артрит або асиметричний синовіт, як правило, в нижніх кінцівках. Висип та кропив’янка можуть також з’являтися як ознаки реакції гіперчутливості.

Догляд за дітьми

У багатьох дітей, хворих на лямбліоз, відсутні ознаки або симптоми захворювання, навіть якщо паразит живе в їх кишечнику.

Коли паразит викликає симптоми, хвороба зазвичай починається з сильної водянистої діареї. Лямбліоз впливає на здатність організму засвоювати жир з раціону, тому діарея містить невсмоктаний жир. Це означає, що пронос плаває, яскравий і дуже погано пахне.

спазми в животі
низький рівень енергії (загальне нездужання)
багато кишкових газів
збільшений живіт через скупчення газів
втрата апетиту
нудота і блювота
іноді низька температура

Ці симптоми можуть тривати від 5 до 7 днів і більше. Якщо воно триває довше, дитина може схуднути або проявити інші ознаки неправильного харчування.

Симптоми хронічного лямбліозу у дітей

Іноді після того, як гострі (або короткочасні) симптоми лямбліозу зникають, хвороба переходить у хронічну (або тривалу) фазу. Симптоми хронічного лямбліозу включають:

періоди кишкових газів
болі в животі в області над пупком
тонкі сидіння
втрата ваги
сильна втома

Діагностичний

Позитивний діагноз лямбліоз встановлюється шляхом виділення трофозоїтів, кіст або антигенів лямблій лямблій у фекаліях або соку дванадцятипалої кишки.

Копропаразитологічне дослідження

Копропаразитологічне дослідження дозволяє виявити кісти в сформованому стільці. Рухомі трофозоїти також можна спостерігати у діарейних випорожненнях з характерними обертальними та збалансованими рухами.

Якщо протягом гострого періоду захворювання цисти безперервно усуваються, оскільки інфекція переходить у хронічну форму, їх виведення стає періодичним. Таким чином, у разі клінічної підозри рекомендується повторювати копропаразитологічне дослідження з інтервалом у 7 днів протягом 3-4 тижнів.

Безпосереднє дослідження дуоденального соку
Біопсія тонкої кишки рекомендується, коли копропаразитологічне дослідження та сок дванадцятипалої кишки негативні, але є клінічні прояви та зміни при простій рентгенографії черевної порожнини (набряки та сегментація тонкої кишки), позитивні тести на толерантність до лактози, зниження або відсутність Ig Секреторна, гіпогаммаглобулінемія або ахлорідія.
Еозинофілія не виникає при лямбліозі.

Виведення кісти

Виведення кісти відбувається з перервами з калом, нормальним явищем або діареєю, тоді як трофозоїти виявляються майже виключно у діарейному стільці. Дослідження фекалій на наявність яєць або паразитів продовжує залишатися наріжним каменем діагностики, незважаючи на низьку чутливість. Дослідження одного зразка має чутливість від 50 до 70%. Чутливість збільшується з 85 до 90% при огляді трьох послідовних крісел. Оскільки лямблії не є інвазивними, еозинофілія та лейкоцитоз не виникають.

Методи виявлення антитіл

Антитіла до трофозоїтів або кіст виявляються за допомогою імунофлуоресценції або ІФА. Чутливість цих методів коливається від 90 до 99%, а специфічність від 95 до 100%. Незважаючи на підвищену чутливість цих методів, пряма мікроскопія важлива, оскільки вона може виявити інші інфекційні агенти, які можуть бути присутніми одночасно.

Дуоденальна аспірація та біопсія дуже чутливі, але є інвазивними та, як правило, не потрібні для діагностики. Зазвичай не потрібні серологічні та фекальні культури.

Лікування лямблій

Діти та дорослі, у яких є лямбліозна інфекція та не мають симптомів, часто не потребують лікування, якщо у них немає ймовірності поширення паразитів. У багатьох випадках із проблемами інфекція пройшла сама по собі протягом декількох тижнів.

Ліки

Коли ознаки та симптоми важкі або інфекція зберігається, лікарі зазвичай лікують лямбліоз такими ліками, як:

Метронідазол є найбільш широко використовуваним антибіотиком для лікування інфекції лямблій. Побічні ефекти можуть включати нудоту та металевий присмак у роті. Не вживайте алкоголь під час прийому цього ліки.
Тинідазол працює так само, як метронідазол і має багато однакових побічних ефектів, але його можна вводити в одній дозі.
Оскільки він у рідкій формі, дітям простіше ковтати нітазоксанід. Побічні ефекти можуть включати нудоту, метеоризм, жовті очі та жовту сечу.

Засоби для вагітних

Не існує постійно рекомендованих ліків від лямбліозу під час вагітності через побічні ефекти, які препарат може мати на плід. Якщо симптоми слабкі, лікар може рекомендувати відкласти лікування до закінчення першого триместру. Якщо потрібне лікування, запитайте у лікаря, який найкращий варіант лікування доступний.

Неліковане садівництво: ускладнення

Без лікування лямблії можуть перейти в хронічну форму, але це трапляється рідко. Це може тривати роками, при повторних епізодах діареї, авітамінозі та втомі.

Людина, яка одужує без лікування, може продовжувати хворіти паразитом, хоча це трапляється не завжди. Це залежить від імунної системи пацієнта.

У дітей лямбліоз може призвести до недоїдання та пов’язаних з ним станів, таких як проблеми з ростом та когнітивним розвитком.

Інші ускладнення

неспецифічні довгострокові проблеми з шлунково-кишковим трактом
хронічна втома

Дослідження також припустили, що лямбліоз також може спричинити:

проблеми з очима
м’язові ускладнення
симптоми алергії, такі як кропив'янка

Деякі звіти пов'язують розвиток раку з інфекцією лямблії, але для підтвердження цього потрібні додаткові дослідження.

Як попередити лямблії?

Правильна обробка води (флокуляція, седиментація, фільтрація, хлорування).
Вживайте лише бутильовану воду в ендемічних районах.
Правильне і часте миття рук.