Люди з гепатитом С мають обмежений доступ до противірусних препаратів прямої дії UdeMNouvelles

14 жовтня 2016 р

  • UdeMNews

    • люди

    Противірусні засоби прямої дії.

    -->

    Понад 85% канадських провінцій та територій обмежують доступ до нових противірусних препаратів прямої дії для лікування гепатиту С.

    Одна таблетка на день протягом 12 тижнів. Нові противірусні препарати прямої дії ефективно виліковують вірусну інфекцію гепатиту С, хворобу, яка загрожує життю та вражає печінку. Але лікування дороге, приблизно 60 000 доларів на пацієнта. Дослідження, проведене дослідниками Centre de recherche du Center hospitalier de l'Université de Montréal (CRCHUM), Інститутом Кірбі (при Університеті Нового Південного Уельсу, Австралія) та Канадською мережею гепатиту С (CanHepC), показує, що майже скрізь у Канаді провінції та території встановлюють бар'єри для відшкодування цих ліків державною системою через їх вартість.

    «Існує кілька нових противірусних препаратів прямої дії, що продаються різними фармацевтичними компаніями. Ми досліджували практику відшкодування витрат на симепревір, софосбувір, ледіпасвір-софосбувір та паритапревір-ритонавір-омбітасвір плюс дасабувір. Встановлено, що від 85 до 92% провінцій та територій Канади обмежують доступ до цих препаратів людям з помірним фіброзом ", - говорить Елісон Маршалл, дослідник Інституту Кірбі та перший автор дослідження, опублікованого сьогодні в CMAJ Open.

    У Канаді понад 220 000 людей заражені вірусом гепатиту С. Хвороба передається через кров. Кожен четвертий чоловік самостійно позбавляється від вірусу, перш ніж він атакує печінку. Інші спочатку часто не відчувають симптомів, але поступово розвиваються захворювання печінки, класифіковані від F0 до F4. F0 відповідає початковій інфекції без фіброзу, а F4 - цирозу.

    Від узбережжя до узбережжя провінції та території встановлюють усілякі умови перед відшкодуванням певного противірусного препарату прямої дії: рівень фіброзу F2, призначення лікаря-спеціаліста, відсутність ВІЛ-інфекції тощо. Отримати таблетки непросто, зазначає Мішель Дешен, 38 років. «Я інфікований гепатитом С протягом року, і я все ще чекаю на обстеження FibroScan®. Мій лікар сказав мені повернутися, тому що моя печінка недостатньо хвора, щоб мені призначили ліки. У мене є дівчина, я активно шукаю роботу. Це заставляє моє життя, і я хотів би позбутися цього ", - сказав він.

    Наглаа Шукри та Джулі Бруно.

    “Лікування є ефективним, безпечним та економічно вигідним. Кожного, хто заражений гепатитом С, слід лікувати ", - наполягає доктор Джулі Бруно, лікар та дослідник CHUM. Канада підтримує мету Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо викорінення гепатиту до 2030 року. В даний час більшість інфекцій гепатиту С в Канаді є серед людей, які вживають ін'єкційні наркотики.

    «Однак ці люди часто вразливі та стигматизовані, і вони мають складні стосунки із системою охорони здоров’я. Наказувати їм чекати часто означає втратити їх із поля зору. Якщо ми хочемо значно зменшити зараження в майбутньому, ми повинні запропонувати відповідні послуги, виявити заражених людей та лікувати їх. Якщо інфекція повернеться, їх слід негайно знову лікувати. Інакше ми програємо битву, і це буде коштувати дорожче в грошах та людських життях ”, - пояснює доктор Бруно.

    Якщо тенденція збережеться, витрати, пов’язані з лікуванням хворих на цироз, зростуть із 161 до 258 мільйонів доларів на рік у 2035 році, підраховують автори дослідження. CMAJ Open. "Що стосується витрат на охорону здоров'я, зараз дешевше заплатити 60 000 доларів за антивірусне лікування, ніж за трансплантацію печінки за 500 000 доларів пізніше", ілюструє доктор Бруно, також професор Монреальського університету.

    Вчені з канадської мережі гепатиту С закликають до національної стратегії ліквідації гепатиту С в країні. «Незважаючи на те, що охорона здоров’я є відповідальністю провінцій, і в Канаді у нас 13 планів медичної допомоги, нам потрібен національний план та спільні цілі для адаптації до місцевої реальності. Ми зробили це для ВІЛ, ми повинні зробити це для гепатиту С ", - стверджує Наглаа Шукри, дослідник CRCHUM і директор Канадської мережі гепатиту С.

    В Австралії такий підхід був використаний як важіль для узгодження ціни противірусних препаратів з фармацевтичними компаніями та розширення доступу до цих нових методів лікування для всіх людей, які живуть з цією інфекцією, без обмеження пошкодження печінки. За п’ять місяців було проліковано 26 500 людей, або 12% від передбачуваної кількості людей з хронічним гепатитом С у цій країні. «Зараз у Канаді це попит та пропозиція, є переговори між компаніями, таблетка за таблеткою. Немає прозорості, і незрозуміло, скільки насправді коштують нові противірусні засоби. Єдиний спосіб усунути гепатит С - прийняти національну стратегію скринінгу та лікування всіх інфікованих людей, особливо людей, які вживають ін’єкції наркотиків ”, - підсумовує Наглаа Шукри.

    Про це дослідження

    Дослідження "Огляд обмежень відшкодування витрат антивірусного препарату прямої дії при зараженні вірусом гепатиту С в Канаді" було проведене дослідниками з Канадської мережі гепатиту С (CanHepC), очолюваними Наглаа Шукри (CRCHUM і University de Montréal) та Джулі Бруно (CRCHUM та Монреальський університет). Дослідження не обов'язково відображає перспективи основних грантових агентств: Канадського інституту досліджень охорони здоров'я (CIHR) (грант: NHC-142832), Агентства громадського здоров'я Канади та Міністерства охорони здоров'я та старості з Австралії. Щоб дізнатись більше, див. Дослідження.

    Додаткові ресурси

    • Ліквідація гепатиту С: інтерв’ю з Наглаа Шукри, дослідником CRCHUM і директором Канадської мережі гепатиту С (CanHepC)
    • Канадська мережа гепатиту С.

    Про CRCHUM

    Дослідницький центр Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CRCHUM) є одним з провідних дослідницьких центрів лікарні в Північній Америці. Його місія полягає в покращенні здоров'я дорослих за допомогою дослідницького континууму, що охоплює такі дисципліни, як фундаментальні науки, клінічні дослідження та охорона здоров'я. У CRCHUM працює понад 1850 людей, у тому числі понад 550 дослідників та понад 460 аспірантів.