Лола або успіх за будь-яку ціну Мозок; Психо

У 13 років Лола дисциплінована, працьовита та розумна. Його мета: досягти великої кар'єри гімнастки. Але її мрія руйнується, коли у неї розвивається анорексія. Саме тоді ми виявляємо, що ця мрія, можливо, була не стільки його, скільки його батьків.

Пекельні показники тренувань, повторювані дієти: для Лоли найгірше не в тренажерному залі, а вдома. Тому що вона тоді в руках іншого тренера: її матері. А для цього не може бути й мови, що її дочка не є чемпіонкою.

Якби ви вперше бачили Лолу, як я, вас би вразив цей молодий підліток, згорнувшись калачиком, сидячи на стільці в залі очікування моєї психіатричної кабінету. Поруч з нею чоловік такий же низький, як і вона. Перед ними стоїть, навпаки, підтягнута та енергійна жінка, яка підскакує, побачивши мене, і, опинившись у моєму кабінеті, монополізує підлогу.

"Ми прийшли до вас від імені доктора Х. Це для подальшого спостереження за Лолою та її анорексії. Потрібно лише поглянути, щоб побачити, що Лола надмірно худа. Її індекс маси тіла менше 14. Уявіть собі 13-річну дівчинку розміром 1,40 метра і вагою менше 27 кг ... Ця дитина серйозно недоїдає, шкіра бліда, суглоби видно. Все, очевидно, викликає серйозні серцево-судинні проблеми.

Протягом інтерв’ю мати Лоли ніколи не відпускає свого твердого, впевненого тону. Все пояснюється для Лоли, коли їй було 11, пояснює вона. І її історія схожа на історію багатьох анорексиків: дуже рано вона ненавиділа частини свого тіла, які їй здавалися занадто великими, хоча об'єктивно викликають занепокоєння худорлявості (розлад сприйняття, який називається дисморфофобія), до якого додалося заперечення власний стан, званий анозогнозією, а також фізична, а також інтелектуальна гіперактивність. Тому що, як я дізнався тоді, Лола дуже активно займається школою, а також своїм видом спорту - тренажерним залом. І я пам’ятаю це речення від її матері: «Лола повинна була бути обережною, щоб бути на вершині, бо вона чудова спортсменка. "

Одержимість виконанням

Це те, що до своєї госпіталізації Лола була гімнасткою національного рівня, завжди дуже добре класифікованою, яку вважали надією на жіночу гімнастику. Чи є зв'язок з його проблемою? Його когнітивне та емоційне функціонування постійно зосереджується на інтенсивних тілесних проблемах та розробці стратегій контролю ваги за допомогою фізичних вправ. Отже, що характеризує його анорексію, крім «класичних» симптомів анорексії, це, по суті, інтенсивна, навіть постійна гіперактивність, яка буде протистояти терапевтичним зусиллям, здійсненим під час амбулаторного спостереження, а потім під час госпіталізації. Навіть лікар, який слідував за нею в минулому, згадає нетипові способи поведінки, такі як вправи з вагою тіла, такі як віджимання, навіть вертикальні віджимання, притуливши її спиною до стіни, ставлячи її в життєво небезпечну ситуацію з урахуванням серцево-судинних проблем, в т.ч. брадикардія або повільний пульс.

Тому я вирішив більш серйозно поглянути на цю вимушену фізичну практику мого молодого пацієнта. Вона описує мені якусь нагальну потребу в русі, якій вона не може протистояти. Під час нашого першого інтерв'ю я помітив її у стані постійного м'язового напруження, вертикальної пози, вирівняної, напруженої на стільці, постійно навшпиньки і стиснувши кулаки ... Цей нав'язливий і компульсивний вимір її фізичної гіперактивності, здається, перевершує в основному просту стратегію контроль ваги. Лола чітко мені говорить: «З маленьких років я багато займався спортом і завжди дотримувався щоденної програми з гімнастики. "

Ця програма, визначена його тренерами, була надзвичайно суворою та ритуальною. І коли вона не могла виконати це «правильно», це викликало у неї велике занепокоєння. Один з моїх колег опише мені бунтівні реакції молодої дівчини, коли під час її госпіталізації медична команда намагається змусити її припинити фізичні вправи. Будь-яке переривання в його програмі стало дуже тривожним.

Моя робота з Лолою потребуватиме часу, щоб дати свої плоди. Оскільки вона настільки добре контролює свої емоції, потрібен час, щоб вони звільнилися, а її страждання переказали словами. Але через деякий час Лола розповідає мені, що її мати дуже рано взяла на себе посаду у тренерів, спонукаючи її робити фізичні вправи вдома у чітко визначеному порядку, щоб бути супервиконавчим у своїх змаганнях. І все це сталося дуже рано, оскільки Лолі було 6 років ... З одним результатом: на відміну від переважної більшості анорексиків, естетичного ідеалу цього молодого підлітка вже немає '', десь не худість, а мускулиста, напружене і рухливе тіло.

«Мама сіла мене на дієту, вона контролювала, що я повинен їсти перед змаганнями, а потім весь час. Коли я хворів і не міг відвідувати заняття, мені доводилося повторювати вправи в кімнаті, яку вона мені призначила. Нарешті, я не зрадів. Зараз мені стало краще. "

Лола, 13 років.

Діти надмірно інвестують батьків

Тож є дуже ефективна молода дівчина, яка знищує себе. Насправді саме інтерв’ю з родиною дозволять нам виділити нові особливості. Перш за все, батько дуже відірваний від матері. Останній завжди говорить авторитарно, поки він відступає. Дуже горда, мати одного разу скаже мені: «Я завжди була дуже зайнята спортивним тренуванням моєї дочки, […] Я завжди намагалася допомогти їй, покращити її, навіть коли вона цього не робила. Не хотіла. Оскільки успіх приходить завдяки зусиллям [...], і якщо ви хочете стати чемпіоном, ви повинні невпинно тренуватися та вдосконалюватися. "

Лола зі свого боку підтверджує характер зв'язку між нею та її матір'ю. Між Лолою та її батьками існують важливі узами емоційної залежності, особливо стосовно матері. В одному з наших інтерв’ю мати висловлює дуже сильне почуття безпорадності перед анорексією доньки, але найбільше вона розплачеться, коли розповість про кінець кар’єри Лоли. "Я не можу змиритися зі спортивною кар'єрою Лоли [...] Саме через її анорексію їй довелося припинити [...] У неї було все, щоб досягти успіху, я навіть став її тренером [...] Зі мною вона справді мала прогресував, тим більше, що я прекрасно знаю спортивний світ, оскільки я був колишньою гімнасткою [...], і це тим складніше, що Лола досягла рівня, якого я ніколи не досягав. "

Лола, зі свого боку, довіряє мені своє жаління щодо того, що закінчила свою спортивну кар'єру в перші дні медичного спостереження. Потім поступово вона розповідає мені про своє полегшення. Вона, яка захистила своїх батьків, почне висловлювати перші вимоги: "Якщо я став анорексиком, це трохи через мою матір [...] це вона посадила мене на дієту, яка контролювала те, що мені доводилося їсти. змагання, а потім весь час […] І порівняно з тренуванням, навіть коли я хворів, мені доводилося повторювати вправи в кімнаті, яку мені призначила моя мати […] Врешті-решт, я був не задоволений […] Я відчуваю краще зараз. "

Коли амбулаторне спостереження за анорексією Лоли показало свої межі, і було накладено госпіталізацію, мати була спустошена і їй надавали депресивні елементи, які вимагали лікування антидепресантами. В одному з інтерв’ю вона зізнається мені, що їй було набагато складніше, оскільки вона завжди жертвувала собою заради своєї дочки. «Усі мої вихідні та вільний час проводила з донькою. ] Я робив це для неї. "

Синдром успішності проксі

З цього моменту у матері Лоли формується поведінка, що межує з відмовою від її дитини. Хвороба, поклавши край старій схемі відносин між батьками та дитиною, вона відчуває, що її утримання зменшується, і вона починає знецінювати доньку і змушувати її почуватись винною, дорікаючи їй за те, що вона втратила свою долю як чемпіон за відсутність бойового духу . Цей випадок підкреслює, як іноді батьки надмірно інвестують у певні таланти чи кар’єру своїх дітей. Тут мати Лоли, незадоволеної колишньої гімнастки, знайшла форму визнання в ролі тренера, яку вона виконала зі своєю дочкою, і в прогнозованому успіху останньої.

Історія Лоли та її сім'ї ілюструє різні аспекти успіху за допомогою проксі-синдрому. Ця патологія, яка була детально описана американським педіатром Яном Тофлером в 1999 році, характеризується надзвичайним бажанням батьків бачити успіх своїх дітей, окрім амбіційних амбіцій, які батько чи мати можуть виховувати для своїх нащадків. Саме в приступообразному характері цього «непропорційного» честолюбства полягає деструктивний потенціал синдрому успіху шляхом довіреності, який спостерігається у всіх сферах, починаючи від спорту і закінчуючи музикою, включаючи танці, навчання тощо. У цьому синдромі батьки надмірно інвестують та надмірно стимулюють талант та успіх своїх дітей, щоб обумовити їх любов до успіху. Щоб ця патологія мала місце, дитина повинна бути поставлена дорослим (як правило, батьком) у соціально оцінений контекст (школа, спорт, художнє середовище тощо), в якому він ризикує бути використаним, щоб задовольнити нездійснені амбіції та бажання лист.

У цьому контексті можуть звучати три основні попереджувальні сигнали: жертва чи псевдоальтруїзм, інструменталізація та жорстоке поводження.

Ситуація Лоли виявляє кілька елементів подібності із синдромом успіху за довіреністю. Її батьки не соромляться "жертвувати своїм соціальним життям", кажуть вони, заради дочки, адже все зосереджено навколо змагань з гімнастики - це жертовність або псевдоальтруїзм. Лола повністю відповідає очікуванням матері, заходячи до того, що невтомно повторювати певні вправи вдома, дотримуватися дієти та брати участь у тренуваннях, незважаючи на хворобу чи травму, що є явним випадком жорстокого поводження.

Діти з атрофованою особистістю

Сліпе дотримання батьківських очікувань, а також заперечення небезпек, пов’язаних з їх надмірною спортивною практикою, є, мабуть, дитячим способом «пережити» цей токсичний режим стосунків. Ці два явища набагато інтенсивніші, оскільки юний спортсмен залежить від батьків. Все це призводить до того, що дитина вписується в очікування батьків, щоб її «підтвердили» як особистість. Як результат, «справжнє Я» дитини не може розвинутися. Тоді ми говоримо про атрофовану особистість, і саме з підліткового віку молода дівчина починає проявляти перші ознаки протидії. Вступ у період "розлуки та індивідуалізації" по праву сприятиме перетворенню субсиндромічної анорексії (через дієту, накладену її матір'ю) у важку анорексію, яка змусить Лолу вперше розлучитися і відійти. тривалий період в контексті госпіталізації.

Ізольована сім'я Лоли, здається, переживає досягнення молодої дівчини. І в академічному, і в спортивному плані.

Ця терапевтична програма також включала індивідуальний догляд за матір’ю, яка зазнала нарцисичного колапсу, коли зрозуміла, що її спортивна кар’єра - минула, як спортсменка, і сучасна, як тренер - не буде відповідати його надіям. У цей час за Лолою також регулярно стежили, і весь розподіл протягом десяти місяців. Сьогодні їй 15 років, вона все ще бореться зі своїми анорексичними тенденціями і продовжує проходити психотерапію без жодних рецидивів. Все ще атлетична, зараз вона займається гандболом, але її життя більше не обмежується суворим спортивним полем. У неї є кілька хороших подруг і її соціальне життя багате. Завдяки своїй особистості вона завжди шукає успіху, але вже не за будь-яку ціну. Вона залишається однією з найкращих у своєму класі, і вибір її кар’єри починає закріплюватися. Стосовно батьків, мати займалася психотерапією і поступово розробляє особисті проекти. Батько на його боці, схоже, отримав більше вищості в сім'ї.

У сферах спорту, танців, музики чи будь-якої іншої форми змагальної елітарності між дітьми необхідно проводити роботу з профілактики та ідентифікації, щоб талановиті діти були захищені від шкоди. Деструктивна поведінка з боку їхнього оточення, незалежно від того, чи це сім’я, чи керівник спорту. Профілактика цього синдрому вимагає підготовки клініцистів та інших спеціалістів у галузі дітей та спорту.

Синдром успішності проксі

Синдром успішного довіреності стосується непомірного прагнення батьків до своїх дітей, що можна побачити у всьому - від спорту до музики до школи. Таким чином, батьки прагнуть задовольнити власні бажання та амбіції, інвестуючи свою дитину в цю місію. Цей синдром проявляється через такі три аспекти:

Зловживання

На відміну від батьків, для яких характерні здорові та розмірені інвестиції, які вважають за краще, щоб його дитина відмовилася від діяльності, якщо вона шкодить їй, дорослий, який зазнає синдрому успіху шляхом довіреності, ставить свою дитину в ситуацію ризику. Це іноді викликає - навіть посилює - розлади харчування, регулярно закликаючи його схуднути, або піддаючи його примусовим тренуванням, незважаючи на переломи, хвороби, хронічну фізичну або психологічну втому. Це насильство може також спричинити докори, критику, покарання та приниження щодо дитини, якщо вона не відповідає покладеним на неї очікуванням. Ця жорстока поведінка показує, наскільки знижується здатність дорослих диференціювати власні потреби від потреб дитини.

Жертва або псевдоальтруїзм

Жертовність, або псевдоальтруїзм, характеризується тим, що все сімейне життя підпорядковане спортивній кар’єрі дитини. Батьки жертвують весь свій час і дозвілля заради успіху останнього. Всі рішення зосереджуються на ньому та його гіпотетичному успіху, доки він не запропонує йому кращих умов. У деяких випадках батьки змінюють професію, щоб стати тренером своїх нащадків. Всі ці рішення обгрунтовані та обгрунтовані фактом сприяння "добру дитини", водночас передаючи образ доброго батька. Отже, жертовність, а також псевдоальтруїзм, щоб підкреслити фактичний характер цього зобов’язання. Тому що насправді жертва є особливо на стороні дитини. Глибоко вкладаючи гроші в певну територію, дитина виключає себе із соціальної діяльності, необхідної для її добробуту та розвитку особистості.

Інструменталізація

Батьки більше не розрізняють власні потреби у досягненнях та успіху та потреби своєї дитини. Це стає для дорослих засобом досягнення власних цілей, а отже, є "інвестицією", яку слід максимізувати. Соціально ізольований, він розвиває "одновимірну ідентичність", обмежену поліпшенням своєї діяльності. Його розвиток, здоров’я та специфічні потреби стають другорядними щодо соціальних, фінансових та нарцисичних переваг, пов’язаних з його успіхом. Таким чином, батько без вагань відправить свою дитину до навчального центру, щоб оптимізувати її результати, навіть якщо останній ще занадто молодий і незрілий, щоб покинути свою сім'ю. Фінансові винагороди дорослі обґрунтовують тим, що дозволяють дитині рано здобути незалежність. Насправді це фіктивна незалежність, грошима розпоряджаються батьки.