ЛОР; Лікарня Вестибулогія Дентирада
Порушення рівноваги - що вони таке і чому вони виникають?
За статистикою ВООЗ, проблеми з рівновагою становлять 5-10% консультацій лікарів загальної практики, 40% населення старше 40 років і 10-20% відвідувань ЛОР-органів.
запаморочення це поняття, не дуже чітко зрозуміле пацієнтами, багато людей визначають цим терміном відчуття, що вони fсмоктати землю під ногами, коли навколо них запрошуються речі, запаморочення, невпевненість або дисбаланс при ходьбі або поворотах голови, відчуття «чорності перед очима».
Не кожне запаморочення означає запамороченняj!
Таким чином, у випадку з запаморочення Причини можуть бути множинні, такі як низький рівень цукру в крові, анемія, стрес, втома, високий кров'яний тиск, втрата ваги, лихоманка, напади паніки тощо.
запаморочення являє собою помилкове відчуття руху тіла по відношенню до навколишнього середовища або навколишнього середовища по відношенню до тіла, сприймається пацієнтом як ілюзія руху, обертання. Вестибулярний синдром, як тільки він виникає, суттєво впливає на якість життя і може стати інвалідом - згідно з міжнародною статистикою, 80% пацієнтів змушені припинити свою професійну діяльність.
Ще одне відчуття запаморочення та нестабільності Хвороба руху (кінетоз), що супроводжується нудотою або блювотою і виникає, коли пацієнт йде з автомобіля, корабля, гойдалки чи інших рухомих пристроїв, а також перешкоди чи пошкодження гіпермаркету.
Причини запаморочення:
Вестибулярний апарат є частиною внутрішнього вуха, що бере участь у рівновазі. Він збирає інформацію про рух, рівновагу та просторову орієнтацію та надсилає сигнали до мозку, повідомляє "Асоціація вестибулярних розладів". Якщо вестибулярні органи по обидва боки голови функціонують належним чином, вони посилають симетричні імпульси. Якщо він не працює належним чином, можуть виникнути сенсорні проблеми та проблеми з направленням головного мозку.
Однією з головних причин синдрому запаморочення є iвірусні, бактеріальні інфекції кантонований на рівні внутрішнього вуха- лабіринтит або запалення вестибулярного нерва - вестибулярний нейроніт, часто асоціюється з епізодом гострої інфекції верхніх дихальних шляхів (часто грипу) і проявляється сильним обертовим запамороченням протягом декількох днів, що супроводжується нудотою, блювотою та тривалою нестабільністю.
Травми черепа- може генерувати ураження (перилімфатичний свищ), тимчасове або постійне у внутрішньому вусі, що може спричинити порушення рівноваги.
Доброякісне позиційне нападоподібне запаморочення (VPPB) - це гострий епізод сильного запаморочення, спровокований раптовим рухом голови (травма, післяопераційний), інфекційним епізодом, остеопорозом і обумовлений відшаруванням і рухом в напівкруглих каналах (найчастіше в задньому каналі) отолітів -частинки карбонату кальцію - які подразнюють сенсорні структури з появою обертового запаморочення в певному положенні голови. Слух уваги - це нормально.
Хвороба Меньєра він складається з гіперпресії на рівні структур внутрішнього вуха і проявляється періодичними запаморочливими нападами, що характеризуються інтенсивним тріадвертиго, ротатором, тривалим, що супроводжується нудотою, блювотою, шумом у вухах або дзвоном у вухах та прогресуючою втратою слуху. Хвороба Меньєра - це хвороба, що розвивається, що інвалідизує, іноді призводить до виходу пацієнтів на пенсію.
Запаморочення центрального походження-виникає при пухлинах головного мозку, інсультах - і, як правило, супроводжується низкою неврологічних симптомів - порушення мови, подвійне бачення, слабкість у верхніх або нижніх кінцівках, оніміння або поколювання в різних частинах тіла, втрата свідомості - ситуація в яких необхідні складні дослідження, неврологічна оцінка та МРТ.
мігрені - напади головного болю (сильний головний біль) можуть бути пов’язані з порушеннями рівноваги, між нападами пацієнти можуть без проблем підтримувати рівновагу.
Ототоксичні препарати - антибіотики-гентаміцин, стрептоміцин, канаміцин, у високих дозах, аспірин.
Психогенне запаморочення - тривожно-депресивні синдроми, напади паніки тощо.
Пресбівестибулія - дегенеративне явище у вестибулярній системі, яке відбувається при літні люди і які також асоціюють офтальмологічні, неврологічні, ревматологічні дефіцити (спондильоз, артроз) та геріатрію.
Які симптоми є порушеннями рівноваги?
Падіння або відчуття, що ти впадеш.
Нудота, блювота, пітливість.
Непритомність або плаваючі відчуття.
Плутанина або дезорієнтація.
Зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
Діагностика порушень рівноваги залишається проблемою, часто пацієнт проходить дорогі неврологічні та нейрохірургічні дослідження та отримує неправильні методи лікування, що уповільнює вестибулярне відновлення через неправильний діагноз.
В Клініка ДЕНТІРАД, окрім детального анамнезу та складного клінічного обстеження, пацієнти з порушеннями рівноваги піддаються твона неінвазивна, безболісна, зі спеціалізованим високоефективним обладнанням, для того, щоб отримати якомога правильніший діагноз та встановити відповідне лікування типу захворювання.
Тест імпульсу відео головки: Новітній, а також найважливіший тест для діагностики запаморочення.
VideoHit - це розслідування, яке індивідуально перевіряє функцію шести напівкруглих каналів, найбільш часто ураженого компонента периферичної вестибулярної системи..
Наразі цей тест можна виконати за допомогою дуже легких окулярів для відеостагмографії, оснащених високопродуктивною високошвидкісною відеокамерою, здатною фіксувати найдрібніші деталі очей під час тестування. Дуже швидке програмне забезпечення дозволяє їх реєстрацію та складний аналіз, перетворюючи цей класичний тест на важливий при визначенні місця ураження.
Розслідування складається виконуючи малі амплітудні рухи головою в обидві сторони (праворуч-ліворуч), пацієнт намагається тримати погляд прикутим до цілі на стіні та реєструє рухи очей за допомогою відеокамери окулярів. Поява так званих коригуючих ривків (рухів очей, що приносять зображення на сітківку ока) фіксується та аналізується порівняно зі швидкістю руху голови, вимірюваною деякими датчиками в окулярах.
Це швидкий та зручний тест для пацієнта, який отримує результат приблизно за 10 хвилин.
Комп’ютеризована статична постурографія.
Комп’ютеризована статична постурографія (PSC) - це тест на постуральну стійкість.
PSC перевіряє зв’язок між усіма компонентами системи, що забезпечують рівновагу - очима, соматосенсорною системою та вестибулярною системою. Він вимірює реакцію людини на середовище, в якому обсяг інформації, що надсилається очима та соматосенсорною системою, різний.
Тест полягає у підтримці позиції на платформі, прикуривши погляд до конкретної цілі. Мішень рухається, в той час як датчики тиску під платформою реєструють рухи ваги тіла (рівноваги), тоді як випробовуваний підтримує рівновагу (для запобігання падінню під час випробування використовується захисна рама).
Постурографія надає інформацію про те, наскільки правильно підтримується рівновага в конкретних ситуаціях.
В даний час працює клініка DENTIRAD Статичний постурограф Synapsys. Це комп’ютеризована система для аналізу та інтерпретації порушень рівноваги у пацієнтів з вестибулярними розладами. Система складається з платформи з датчиками тиску, яка приймає дані, що генеруються рухами (довільними та мимовільними) пацієнта, і передає їх до спеціалізованого програмного забезпечення, здатного диференціювати причину порушень рівноваги: внутрішнє вухо (пошкодження вестибулярного апарату), соматичні кістково-суглобові (соматосенсорні) або захворювання очей (офтальмологічні).
На основі цього аналізу розробляється план лікування та відновлення захворювань, що спричиняють запаморочення та порушення рівноваги, та оцінюється ефективність лікування.
Іншим важливим додатком є Р.вестибулярне утворення. Це складається з серії вправ для координації рухів пацієнта, виконуваних безпосередньо на платформі постурографа, які спрямовані на прискорення відновлення рівноваги після захворювань, що вражають внутрішнє вухо.
В основному, пацієнт знову має можливість навчитися рухам, необхідним для правильної координації рівноваги тіла. Це значно скорочує тривалість лікування вестибулярних захворювань.
Якщо вухо хворе, ми намагаємось його вилікувати. Якщо баланс порушений об’єктивною причиною, яка не піддається медичному лікуванню, тоді ми втручаємось у цей складний пристрій.
Відновлення здатності пацієнта рухатися є дуже важливим, оскільки всі випадки запаморочення, нестабільності, запаморочення, дисбалансу, хвороби руху, болю при посадці, хвороби автомобіля або заторів є основними вадами.
Неможливість перевезення пацієнта самотнього, без супроводу, страх впасти на вулицю з ризиком отримання небезпечних травм роблять перевиховання функції ваги головною метою, необхідною в боротьбі з цими серйозними проблемами.
Яка тривалість лікування?
Залежно від діагнозу та ступеня порушення виконується від 5 до 10 сеансів перевиховання, постійно контролюється розвиток пацієнта. Тривалість перевиховної сесії становить 30 хвилин, що вимагає двох або трьох занять на тиждень.
Відеоністагмографія:
Відеоністагмографія - це перший тест, проведений у вестибулярному балансі.
При порушеннях рівноваги та запамороченні, появі різких рухів очних яблук, відомих як ністагм надає нам важливу інформацію про причину та місцезнаходження вестибулярного апарату.
Якщо відеостагмографіяВикористовуються деякі спеціальні окуляри з двома відеокамерами, підключеними до комп'ютеризованої системи для аналізу руху очних яблук.
Отримання та аналіз за допомогою комп'ютера отриманої відеоінформації, яка називається комп'ютеризованою відеоістагмографією, дозволяє точно, об'єктивно встановити причину запаморочення та порушень рівноваги.
Тест триває близько 15 хвилин. Пацієнт носить спеціально розроблені окуляри, підключені до комп'ютерної системи відеозапису.
Його просять рухати погляд у 3 різних напрямках (спонтанний ністагм), тоді він лежить у певних положеннях, призначених для спрацьовування позиційний ністагм (спровокований). Нарешті, екзаменатор друкує швидкі рухи на голові пацієнта і реєструє реакцію очних яблук (похитування головою).